Boli funcționale - Sf

conform Rehn-Delorme

  • JoHo
  • Medicină și îngrijire
  • Departamente
  • Coloproctologie
  • Servicii oferite
  • Boli funcționale

Tulburări funcționale

  • Rectocele
  • Prolaps rectal
  • Incontinență anală

Există mai multe tulburări coloproctologice. Acestea afectează adesea mișcarea intestinului și se manifestă sub formă de constipație (constipație). Aici se face o distincție între Tulburări de transport intestinal (tulburări de tranzit al colonului) si Probleme de defecare (probleme de defecare).

Perturbări de tranzit poate avea cauze diferite și se manifestă într-o întârziere a pasajului intestinal (constipație cu tranzit lent). Trebuie să vă gândiți la multe cauze posibile, inclusiv la utilizarea medicamentelor care încetinesc mișcarea intestinului, condițiile de viață, dieta și multe altele.

Miscarea intestinului în sine poate fi, de asemenea, deranjat. Se vorbește apoi despre așa-numita obstrucție de ieșire sau sindromul defecației obstructive (ODS). Mai ales cu tulburarea de anulare este una precisă și subtilă Diagnostic necesar pentru a găsi apoi un potrivit terapie a găsi. În acest context, pe lângă un amplu sondaj de anamneză (înregistrarea istoricului medical), efectuăm examenul proctologic constând în proctoscopie/rectoscopie, măsurarea presiunii anale, ultrasunete ale mușchilor sfincterului și a planșeului pelvin, precum și alte examinări funcționale, de ex. RMN din podea pelviană dinamică (examinare prin rezonanță magnetică a planseului pelvian), examen neurologic și sfincter EMG (test nervo-muscular al mușchilor sfincterului).

Din punct de vedere operațional, există o gamă largă de Tehnici de intervenție, care pot fi efectuate prin anus: operații de colectare pentru prolaps rectal și rectocel, cum ar fi Mucosectomie și volan conform Rehn-Delorme, rezecție după Altemeier, capsator - asistat-transanal - rezecție rectală (STARR sau Trans-STARR-OP (operații cu capsatorul)). Există, de asemenea, operații pe care le realizăm sub formă de chirurgie minim invazivă. Aici, de ex. ridicarea rectului și fixarea (rectopexie), parțial De asemenea, cu îndepărtarea intestinului gros (rectopexie de rezecție) sau introducerea de plase stabilizatoare (intervenție chirurgicală conform lui d'Hoore), minim invazive prin intermediul laparoscopiei.

În unele cazuri, operațiunile sunt efectuate împreună cu colegii din ginecologie ca parte a centrului interdisciplinar al planșeului pelvin. Apoi, problemele de retenție a urinei și depresia podelei pelvine feminine pot fi tratate chirurgical în același timp.

Rectocele

Aceasta este o umflare a peretelui frontal al rectului spre vagin.

Frecvent reclamații sunt o senzație de presiune la nivelul abdomenului inferior, probleme cu defecația și/sau un scaun slab.

terapie conservatoare constă în reglarea scaunului și utilizarea mijloacelor de evacuare. Operațional Îndepărtarea părții proeminente a intestinului poate, de exemplu, ameliora simptomele folosind o tehnică de sutură discontinue (rezecție rectală transanal cu capse STARR).


Prolaps rectal

Acesta este un prolaps al tuturor straturilor de perete ale rectului în sau în afara canalului anal.

cauzele slăbiciune a mușchilor pelvisului (de exemplu, din cauza nașterilor multiple) și/sau constipație cronică cu defecare dificilă, dar și slăbiciune a țesutului conjunctiv.

Frecvent reclamații În plus față de incidentul vizibil, există mâncărime, scaun slab, sângerări și vărsături.

A corecție operativă are loc minim invaziv prin rectopexie (tragere în sus plus fixarea rectului pe sacrum). Cu toate acestea, pot fi luate în considerare și procedurile transanal, cum ar fi rezecția mucoasei conform Rehn-Delorme (adunarea straturilor de perete muscular ale rectului și îndepărtarea excesului de mucoasă).