Boli infecțioase Echinococoză DocMedicus Gesundheitslexikon
În echinococoză (ICD-10-GM B67.-: Echinococoză) este o boală infecțioasă cauzată de paraziții Echinococcus multilocularis (tenie vulpe) și Echinococcus granulosus (tenie câine).
Se pot distinge următoarele forme de echinococoză:
- Echinococoză alveolară (AE) - cauzată de Echinococcus multilocularis (tenie vulpe)
- Echinococoză chistică (ZE) - cauzată de Echinococcus granulosus (tenie de câine)
Echinococcus vogeli joacă doar un rol minor în infecțiile umane.
Echinococcus multilocularis (tenie vulpe)
Echinococcus multilocularis este o tenie mică de doi până la patru milimetri.
Gazda finală principală este Vulpe (Vulpea roșie), dar câinii și pisicile sunt și ele afectate.
Gazde intermediare sunt mamifere mici și lagomorfe.
Apariție: Parazitul se găsește în întreaga lume. În Europa, sudul Germaniei (Baden-Württemberg și Bavaria; Ulm și zona înconjurătoare sunt considerate „epicentrul”), nordul Elveției, vestul Austriei și estul Franței sunt deosebit de afectate. Mai mult, Echinococcus multilocularis este extrem de endemic în nordul Chinei, Siberia și nordul Japoniei.
Infecțiile umane cu Echinococcus multilocularis duc la tabloul clinic al echinococoza alveolară (AE).
Transmisie de la om la om: Nu.
Vârf de frecvență: Vârsta medie de debut este cuprinsă între 50 și 60 de ani.
anual Incidenţă (Frecvența cazurilor noi) în Franța, Elveția, Austria și Germania este de 0,03-0,3 cazuri la 100.000 de locuitori pe an; în anumite „grupuri de infecții” regionale incidența poate crește la 8,1/100 000 [2].
Din peste 18.000 de cazuri noi la nivel mondial pe an, aproximativ 90% provin doar din China [1].
Echinococcus granuloza (tenie de câine)
Echinococcus granulosus este o tenie de aproximativ patru până la șapte milimetri.
Oaste gazde sunt câinele și lupul, rareori pisica.
Gazde intermediare sunt în mare parte oi și bovine; alte gazde intermediare sunt porcii și alte animale de fermă.
Apariție: Este comun în toată lumea. În Europa, regiunea mediteraneană și Balcani sunt afectate în mod deosebit. Zonele de reproducere a ovinelor din sudul și sud-estul Europei, în țările din fosta Uniune Sovietică, în Orientul Mijlociu și în Asia sunt afectate în mod deosebit.
Infecțiile la om cu Echinococcus granulosus duc la tabloul clinic al echinococoză chistică (CE).
Transmisie de la om la om: Nu.
Oamenii de toate vârstele sunt afectați.
Următoarele afirmații se aplică ambelor forme ale agentului patogen care cauzează echinococoză.
transmitere al agentului patogen (calea infecției) are loc prin ingestia orală a ouălor parazitului și prin contact sau infecție cu frotiu (fecal-oral: infecții în care agenții patogeni excretați cu scaunul (fecal) sunt absorbiți prin gură (oral)) cu fecale sau blana animalelor infectate.
perioadă incubație (Timp de la infecție până la debutul bolii) de echinococoza alveolară este de până la 15 ani. Perioada de incubație a echinococoză chistică este între câteva luni și mulți ani.
Infecțiile sunt rare: 25-40 de cazuri noi sunt înregistrate la nivel național în fiecare an.
Curs și prognostic
Cursul de echinococoza alveolară este târâtor. În mai mult de 90% din cazuri, boala duce la deces în decurs de 10 ani dacă nu este tratată. Cu toate acestea, dacă infecția este detectată la timp și terapia se desfășoară devreme și constant, boala poate fi vindecată. Dacă este posibilă o rezecție curativă (îndepărtarea chirurgicală care vizează vindecarea bolii), rezecția R0 (îndepărtarea focarelor parazite la indivizii sănătoși; în histopatologie nu sunt detectabile focare parazitare în marginea rezecției) a tuturor focarelor parazitare, perioada de 10 ani este în mișcare -Rata de supraviețuire aproape de 100%.
echinococoză chistică are un curs relativ benign. La 70%, ficatul este cel mai frecvent afectat, dar în principiu toate organele pot fi afectate.
În Germania, dovada directă sau indirectă a agentului patogen conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) este pe nume sesizabil, în măsura în care dovezile indică o infecție acută.