Boli inflamatorii obezitatea și răspunsul la agenții biologici Univadis
A ține minte
Rezultatele unei meta-analize sugerează că procentul pacienților cu poliartrită reumatoidă (RA) care au obținut un răspuns clinic bun sau remisie la anti-TNF ar fi mai mic în cazul obezității, atunci când acest lucru nu ar fi cazul. tocilizumab. Rata respondenților buni în spondiloartrita axială (SpA) ar fi, de asemenea, redusă semnificativ la subiecții obezi tratați cu anti-TNF în comparație cu cei non-obezi. În schimb, datele au fost mai puțin robuste pentru boala Crohn (CD), psoriazis și artrita psoriazică. Autorii sugerează că efectul inhibării TNF este afectat de obezitate, dar nu de co-stimularea limfocitelor T (de către abatacept) și nici de inhibarea interleukinei 6 (de tocilizumab). Aceste rezultate sugerează că poate exista un interes în individualizarea strategiei terapeutice pe baza IMC-ului pacienților. Alte studii au arătat, de asemenea, că pierderea în greutate a îmbunătățit răspunsul la blocanții TNF la pacienții supraponderali sau obezi cu artrită psoriazică sau psoriazis, care ar fi o altă alternativă.
De ce este interesant acest studiu ?
Numeroase studii au sugerat că există o legătură între obezitate și autoimunitate, crescând riscul de boli inflamatorii, inclusiv RA, CD, scleroză multiplă, SpA axială, psoriazis și artrită psoriazică. Unele date din literatură au arătat că obezitatea influențează eficacitatea agenților anti-TNF, dar nu și a agenților care acționează asupra co-stimulării limfocitelor T sau asupra receptorului IL-6. A fost util să se efectueze o meta-analiză asupra subiectului pentru a lua în considerare cele mai robuste date disponibile până în prezent.
Metodologie
O revizuire a literaturii a fost efectuată pentru a identifica cele mai relevante articole care au evaluat un răspuns clinic la agenți biologici (DMARDb) la subiecții obezi (IMC> 30 kg/m2) comparativ cu subiecții cu un IMC mai mic. Datele privind răspunsul clinic și remisiunea au fost evaluate printr-o meta-analiză.