Boli neuro-oftalmologice frecvente - Clinica de ochi Saar - Sulzbach

Aici puteți defini setările în funcție de nevoile dvs.:

Cookie-uri funcționale

Aceste cookie-uri sunt necesare pentru a permite navigarea pe site-ul nostru web și utilizarea funcțiilor site-ului web, cum ar fi accesul la zonele protejate ale site-ului web. Puteți dezactiva aceste cookie-uri în setările browserului. Vă rugăm să rețineți că acest lucru va limita sever funcționalitatea site-ului

Cookie-uri analitice

Aceste cookie-uri colectează informații anonimizate despre comportamentul de navigare al vizitatorilor site-ului nostru web. Prin aceasta învățăm de ex. care pagini se citesc cel mai des. Acest lucru ne permite să facem structura, navigarea și conținutul site-ului web mai ușor de utilizat.

Despre noi
- Echipament modern, confort ridicat
- Echipa noastră
- Declarația noastră de misiune
- Cifre de performanță/rapoarte de calitate
- poveste
- Concentrați-vă
- Prieteni și sponsori
- Rețea de calitate VISYOnet
- Administrare de calitate
- Media de presă
- Oferte de munca
Spectru de tratament
- Metode de tratament de ultimă generație
- Chirurgia cataractei (cataracta)
- Chirurgia glaucomului (steaua verde)
- Degenerescența maculară (AMD)
- Chirurgie retiniană
- Cip retinian
- Transplant de cornee
- Chirurgia capacului și a orbitei
- Școala de viziune/strabism
- Consultație specială pentru copii
- Viața fără ochelari
- Tulburări ale nervului optic
- Uveită
- Noi metode de terapie
Rabdator
- Informații pentru pacienți
- Programare
- Ambulanță de urgență (24 de ore pe zi)
- Ambulatoriu privat
- Secții ambulatorii/ore de consultație
- Procesul de tratament ambulatoriu
- Procedura pentru o operație ambulatorie
- Curs de tratament internat
- Întrebări importante despre tratamentul dumneavoastră
- Informații/servicii pentru pacienți
- Serile de informații
- Pacienți internaționali
- Directii
medici
- Informații pentru medici
- Programare
- Ambulanță de urgență (24 de ore pe zi)
- Ambulatoriu privat
- Secții ambulatorii/ore de consultație
- Metode de competență
- Knappschafts banca de țesuturi
- DMEK pentru medici
- Rețea de calitate VISYOnet
- Carieră la Clinica de ochi Sulzbach
- Program de bursă pentru oftalmologi internaționali care vizitează
- Instruire medicală
- Cercetare și predare
- Descărcări
Cercetare și predare
- K. Heimann Eye Research Institute
- Cercetare și dezvoltare
- Predarea elevilor
- Concepte de predare inovatoare
- PJ și stagiu clinic
- Întrebări frecvente din partea studenților din anul fiscal
- De ce oftalmolog?
- Centrul de Studii Clinice
- Studii clinice
- Cercetare de baza
- Proiecte actuale de cercetare
- Publicații
Contact și service
- Date de contact/urgență
- drumul tău către noi
- Programări pentru pacienți
- Portal de referințe online
- Informații pentru refereri la distanță
- Programări pentru medici
- Accesibilitate

Aici puteți defini setările în funcție de nevoile dvs.:

Cookie-uri funcționale

Cookie-uri analitice

Începe /
Spectru de tratament /
Boli ale nervilor optici /
Boli neuro-oftalmice frecvente

Boli neuro-oftalmice frecvente

Cu mulți ani de experiență pentru diagnosticul corect
Tulburările neurooftalmologice afectează ochiul, pupila, nervul optic (latină pentru nervul optic), mușchii extraoculari și nervii acestora. Căile centrale pentru controlul și integrarea mișcărilor și vederii ochilor pot fi, de asemenea, afectate. Pacienții cu întrebări neuro-oftalmologice nu sunt frecvente în practica oftalmologică, dar, dacă este necesar, necesită o examinare inițială foarte complexă și multă îngrijire.

Știați?
„Diagnosticul neuro-oftalmologic corect este ușor atunci când luați în considerare următoarele: ceea ce este comun este comun, ceea ce este rar este rar. Restul este experiență ".

Anisocoria
O anisocorie descrie o diferență în diametrul pupilei dintre cei doi ochi. O astfel de diferență este inofensivă în marea majoritate a cazurilor. Ocazional, însă, poate fi un semn al unei tulburări neurologice. În majoritatea cazurilor, putem exclude în siguranță această suspiciune cu teste simple.

Neuropatie optică ischemică anterioară (AION)
AION este o cauză comună a deteriorării bruște a vederii la persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani. Cauza acestei boli este eșecul alimentării cu sânge a nervului optic, ceea ce duce la deteriorarea fibrelor nervoase. Principalul simptom al AION este o abilitate vizuală nedureroasă, care se deteriorează (vederea este încețoșată, umbrită și întunecată, culorile apar palide) cu defecte ale câmpului vizual. Aceste modificări sunt de obicei de lungă durată. Dar luăm măsuri de precauție pentru ca acestea să nu se repete sau să se înrăutățească în continuare. Dacă există dureri de cap, durere de mestecat și semne de inflamație în același timp, pot exista arterite cu celule uriașe, pe care le tratăm imediat și cu atenție, deoarece există un risc acut de orbire.
Figura: Neuropatie optică ischemică anterioară expirată cu drenaj parțial tipic al capului nervului optic în zona asociată

Important de știut:
Cu AION în contextul arteritei temporale, sunt adesea posibile și următoarele: ocluzia arterei centrale, pete de vată, paralizie oculomotorie, rar paralizie abdominală, pupilotonie

Important de știut:
Cel mai devreme început de tratament este foarte important pentru succesul terapiei LHON.

Blefarospasm esențial benign (BEB)
BEB duce la clipirea incontrolabilă, strabismul pleoapelor și o închidere a pleoapelor asemănătoare crampei. Acest tablou clinic apare la vârsta mijlocie și afectează mai multe femei decât bărbați. Cauza poate fi o defecțiune a ganglionilor bazali (partea creierului care coordonează mișcările). Ceea ce mulți nu știu: blefarospasmul poate fi tratat. Vă vom sfătui în acest sens în orele noastre de consultare pentru injectarea de medicamente antispastice.

Blefarospasm esențial înainte (stânga) și după (dreapta) injectării unui medicament antispastic. Crampele din zona ochilor sunt clar vizibile

Tulburare circulatorie (microvasculară) a mișcării ochilor
O astfel de paralizie apare cel mai frecvent la vârstnici sub formă de vedere dublă bruscă. Nervii cranieni responsabili de mișcarea ochilor nu sunt alimentați în mod adecvat din cauza unei tulburări circulatorii. Alți factori care duc la aceasta sunt hipertensiunea arterială (hipertensiune) și diabetul (diabetul zaharat). De regulă, simptomele se îmbunătățesc în timp și dispar fără a lăsa nicio viziune dublă. Examinăm întotdeauna preventiv o cauză neurologică a vederii duble pentru a exclude factori serioși precum anevrismul (care poate duce la vederea dublă).

Paralizia unui nerv cranian pentru controlul mobilității ochilor (pareză oculomotorie). Un ochi se abate în mod clar spre exterior.

Paralizia unui nerv cranian pentru controlul mobilității ochilor (pareză abducens). Un ochi se abate clar spre interior.

Nevrita optică (neurita nervi optici)
Nevrita optică este o inflamație a nervilor optici și este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii bruște a vederii (vedere întunecată, afectarea vederii culorii) la pacienții tineri. Durerea de lângă sau din spatele ochiului, în special atunci când mișcați ochii, sunt simptome caracteristice ale acestei boli. Cea mai frecventă cauză a nevritei optice este scleroza multiplă (SM). SM afectează sistemul nervos central și afectează acoperirea nervilor.

Constatări necontenite ale papilei în nevrita optică. Tipic: „Pacientul nu vede nimic, nici medicul nu vede nimic”

Amprenta vizuală în nevrita optică acută

Acesta este modul în care un pacient cu nevrită optică (dreapta) vede imaginea puffinului comparativ cu persoana sănătoasă (stânga).

Tumora hipofizara
Adenoamele hipofizare (aproximativ 15% din toate tumorile cerebrale, vârsta maximă de 35-45 de ani) sunt în mare parte tumori benigne care provin din celulele hormonale din lobul anterior al glandei pituitare. Ele cresc într-un mod deplasant sau infiltrativ împotriva structurilor înconjurătoare. Acestea sunt de obicei creșteri benigne ale celulelor hipofizare (glanda pituitară) care sunt foarte mici și nu provoacă simptome. Deoarece glanda pituitară se află exact la joncțiunea nervilor optici, tumorile mai mari, care sunt mult mai rare, pot duce la tulburări vizuale și defecte ale câmpului vizual. Structura luminoasă din centrul imaginii este o tumoare hipofizară care ridică și întinde joncțiunea nervilor optici, ceea ce înrăutățește circulația sângelui. Dacă tumora nu este descoperită și tratată la timp, un pacient poate deveni orb de ea.

Meningioame
Meningioamele sunt tumori benigne cu creștere foarte lentă, care pot comprima nervul optic sau joncțiunea nervului optic fără ca acest lucru să fie vizibil la început. Constatările oculare determină în mare măsură dacă și cum le tratăm (intervenții chirurgicale sau radiații).

Masele din creier
Tumorile cerebrale pot duce la o mare varietate de simptome oculare. În funcție de localizarea tumorii, apare o imagine mixtă a deficitelor neuro-oftalmologice. De multe ori apar deficite de câmp vizual și tulburări de mișcare a ochilor. Adesea există o congestie a lichidului cerebral (lichior) cu o creștere ulterioară a presiunii intracraniene (zone albe în imaginea de rezonanță magnetică). Creșterea presiunii creează o papilă congestivă (capul nervului optic "umflat") în ochi.

Papila congestivă (stânga schimbare timpurie, stadiul târziu drept) ca semn al creșterii presiunii intracraniene

Accident vascular cerebral (apoplexie)
Accidentul vascular cerebral este o boală neurologică. Un accident vascular cerebral se poate manifesta izolat pe cortexul vizual, astfel încât doar o pierdere a câmpului vizual indică ce se întâmplă și nu apar alte simptome neurologice. După diagnosticul cu noi, colegii noștri de neurologie continuă să aibă grijă de pacienții noștri cu metode și terapii adecvate în secția de accident vascular cerebral. Într-o lovitură, jumătate din câmpul vizual poate fi pierdut de ambele părți.

Pseudotumor cerebral
În această boală, presiunea intracraniană este crescută fără o cauză clar identificabilă. Nervul optic se poate umfla grav și se poate deteriora în timp. Afectează mai ales femeile mai tinere și supraponderale care suferă de dureri de cap. Scăderea presiunii intracraniene ameliorează durerile de cap și protejează nervul optic de leziuni.

Papila congestivă în creier, fără o cauză aparentă

Orbitopatie endocrină
Orbitopatia endocrină este o boală autoimună (o activitate a sistemului imunitar împotriva țesutului propriu al organismului) care afectează adesea celulele glandei tiroide (boala Graves, tiroidita Hashimoto). În acest proces, se produc substanțe care duc la creșterea mușchilor ochiului și a țesutului gras orbital. Simptomele tipice sunt vederea dublă, proeminența ochilor (exoftalmie) și pleoapele ridicate cu iritare a ochilor. De obicei, tratăm acest lucru cu succes cu cortizon.

Tulburare tipică a mușchilor oculari cu o poziție ridicată (strabism vertical) a unui ochi în orbitopatie endocrină (stânga când se încearcă privirea drept înainte, dreapta când se ridică)