Boli tiroidiene

Oricât de vizibilă ar putea fi tiroida din zona frontală a gâtului pentru profan, aceasta este una dintre cele mai importante glande pentru corpul nostru. Hormonii tiroidieni pe care îi produce stabilesc cursul pentru un număr mare de procese metabolice și determină intensitatea acestora. Drept urmare, acestea au o influență decisivă asupra dezvoltării fizice și mentale a organismului, asupra performanței acestuia și, astfel, asupra sănătății noastre. Nu degeaba tiroida este numită „bujie” a corpului.

Peștele de mare și laptele se numără printre sursele naturale de iod din dieta noastră și, prin urmare, ar trebui consumate în mod regulat. Deoarece acest lucru nu este de obicei suficient pentru a acoperi necesarul de iod, nutriționiștii și medicii recomandă, de asemenea, utilizarea sării iodate în gospodărie și în alimentația comunală, precum și achiziționarea preferată a alimentelor făcute cu sare iodată. Grupul de lucru cu deficit de iod, Tel.: 06152 - 40021.

Proteina, carbohidrații și metabolismul grăsimilor sunt doar câteva dintre procesele metabolice care sunt controlate de glanda tiroidă și hormonii acesteia. În plus, tiroida are o influență asupra reglării temperaturii corpului, asupra consumului de energie, asupra dezvoltării fizice și mentale la copii, precum și asupra inteligenței și capacității lor de concentrare. La adulți, funcționarea defectuoasă a glandei tiroide poate duce la scăderea performanței și la o serie de tulburări de sănătate.

Pentru a putea îndeplini aceste sarcini de control, tiroida depinde de un aport zilnic regulat de aproximativ 180-200 micrograme (milionimi de gram) iod. Cu toate acestea, nu primește această cantitate cu mâncarea ei, în ciuda îmbunătățirii aportului de iod din ultimii ani. În medie, adolescenților și adulților le lipsește încă aproximativ o treime din aportul recomandat, adică în jur de 60 - 80 micrograme de iod pe zi.

Dacă glanda tiroidă are o perioadă îndelungată de deficit de iod, aceasta se mărește: se dezvoltă un gușă. Este posibil ca acest lucru să nu fie chiar vizibil în stadiile incipiente, dar are deja un efect dăunător asupra sănătății. B. apasă pe trahee și esofag și duce astfel la dificultăți de respirație și de înghițire.

Dacă glanda tiroidă nu mai produce hormoni tiroidieni suficienți, acest lucru poate duce la o reducere a apărării organismului, înghețare constantă, oboseală, performanțe slabe și o serie de tulburări funcționale.

Deficitul natural de iod din dietă, gușa rezultată și bolile tiroidiene cauzate de aceasta nu sunt o soartă inevitabilă. Utilizarea de sare iodată sau sare iodată cu fluor în gospodărie, consumul regulat de pește de mare și lapte și achiziționarea preferențială de alimente preparate cu sare iodată (în special pâine) pot preveni în mod eficient o mărire a glandei tiroide legate de deficitul de iod.

Utilizarea pe scară largă a sării iodate a dus la o îmbunătățire încurajatoare a aprovizionării cu iod în ultimii ani. Acest lucru poate fi observat cel mai clar la școlari, la care, conform studiilor regionale, glandele tiroide mărite ca urmare a deficitului de iod sunt mult mai rar întâlnite decât acum zece ani.

Potrivit profesorului Peter C. Scriba de la Clinica Universității din München, purtător de cuvânt al grupului de lucru cu deficit de iod, există încă așa-numitele grupuri de risc, care includ în primul rând femeile însărcinate și care alăptează, care au o nevoie crescută de iod. În plus față de un aliment de bază bogat în iod, ar trebui să consumați zilnic în jur de 100 (-150) micrograme de iod sub formă de tablete. Adolescenții la pubertate, mai ales dacă consumă o mulțime de mâncare rapidă, care este preparați în mare parte fără sare iodată, sunt expuși riscului de deficit de iod. Același lucru se aplică sportivilor recreativi și competiționali, care excretă mai mult iod cu transpirația lor. Și ei ar trebui să acorde o atenție specială aprovizionării cu iod.

Glanda tiroidă - fiul vitreg al medicinii

Tiroida este un organ în formă de fluture care se află în fața traheei, sub laringe. Este un organ vital, deoarece influențează multe funcții corporale, de ex. B. metabolismul, activitatea circulatorie, creșterea pielii, a părului și a unghiilor, sexualitatea și fertilitatea și activitatea organelor digestive. Face acest lucru prin producerea și eliberarea hormonilor tiroidieni, pe care tiroida are nevoie de iod pentru a-i produce. Iodul trebuie luat cu alimente sau sub formă de tablete. Dacă aceste nevoi nu sunt satisfăcute, tiroida va avea dificultăți în a-și face treaba. Reacționează la aceste eforturi cu o creștere a volumului. Aproximativ 60% dintre germani au o glandă tiroidă mărită, denumită în mod colocvial gușă sau gușă în termeni medicali. Și fiecare al treilea are noduri. Gușa, bucățile fierbinți și reci sunt boli cu deficit de iod. O cantitate suficientă de iod ar putea preveni bolile.

Bucăți reci și fierbinți

Nodulii tiroidieni sunt denumiți reci dacă activitatea redusă este prezentată în „culori reci” (albastru și violet) în scintigrafie. Denumirea corectă este: „nod hipofuncțional”. Aceasta înseamnă că nodul are un metabolism mai scăzut în contrast cu mediul sănătos, de ex. de asemenea, un aport mai mic de iod.

Trebuie respectat în mod regulat o „bucată rece” mai mică de 1 cm în diametru.

Dacă nodul rece este mai mare de 1 cm, ar trebui să fie perforat (procedura de obicei nu este dureroasă și fără complicații periculoase). 3 până la 6 la sută din bulgări reci sunt maligne; dacă sunt prezente celule canceroase, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat.

„Nodurile fierbinți” sunt prezentate în scintigrafie prin culorile galben sau roșu. Ei iau mai mult iod sau tehneziu-99-m și sunt numiți „noduri hiperfuncționale”.

Bucățile fierbinți nu sunt aproape niciodată maligne. Cu toate acestea, odată ce au atins o anumită dimensiune, pot duce la hiperfuncție. O bucată fierbinte izolată poate fi tratată cu terapie cu iod radio sau cu inhibitori tiroidieni, dar este posibilă și intervenția chirurgicală. Boli autoimune O boală autoimună este cauzată de anticorpi direcționați împotriva țesutului propriu al corpului. Bolile autoimune ale tiroidei au diverse cauze care nu au fost încă identificate cu precizie; Contribuind la izbucnirea bolilor sunt: machiajul genetic, hormonii sexuali feminini, influențele mediului, infecțiile, stresul emoțional și stresul.

Deficitul de iod nu joacă un rol în acest context, dimpotrivă: ar trebui evitată utilizarea iodului suplimentar. De regulă, această formă a bolii se strecoară foarte secret și lent. Palparea, testele de sânge, ultrasunetele, scintigrafia și/sau aspirarea cu ac fin joacă un rol important. Tratamentul se face prin administrarea hormonilor tiroidieni sau a inhibitorilor tiroidieni de care organismul nu are. Boala Graves este o tiroidă hiperactivă, ceea ce înseamnă că glanda tiroidă produce prea mulți hormoni. Unul dintre cele mai dureroase simptome pentru pacienții lui Graves este disconfortul ocular (patie orbitală endocrină). Simptome/hiperfuncție (hipertiroidism)

Transpirație, căderea părului, nervozitate, bătăi rapide ale inimii, aritmii cardiace, scădere în greutate. Orbitopatie).

Simptome/hipotiroidism insuficient

Oboseală, sensibilitate la frig, performanță și concentrație slabe, infertilitate, lipsă de interes, căderea părului, slăbiciune musculară, creștere în greutate - acești pacienți dezvoltă adesea și alte boli autoimune. Oamenii de știință suspectează că cauza este un defect comun al sistemului imunitar: dacă tiroida este dezechilibrată și produce prea puțini sau prea mulți hormoni, sunt afectate multe organe: sistemul nervos, ochii, părul, mușchii, inima, oasele, pielea și intestinele Simptomele bolii tiroidiene sunt dificil de identificat în mod clar. Prin urmare, este important să consultați un medic cu experiență în acest domeniu. Sprijin, sfaturi și ajutor pot fi, de asemenea, furnizate de grupurile de auto-ajutorare.

Îngrijirea sănătății cu sare iodată fluorurată are succes - mărirea tiroidei și cariile dentare la copiii din școală scad brusc

Îngrijirea dublă a sănătății cu sare fluorată iodată a dus la o îmbunătățire semnificativă a aportului de iod la copiii școlari și, astfel, la o scădere plăcută a frecvenței gușei în ultimii ani. În același timp, numărul dinților afectați de cariile dentare a fost redus drastic. Acest lucru este raportat de grupul de lucru pentru deficiență de iod și de centrul de informare pentru profilaxia cariilor a grupului de lucru german pentru stomatologie din Groß-Gerau.

Datorită utilizării pe scară largă a acestei combinații de sare în aproximativ două treimi din gospodării și a utilizării suplimentare a sării iodate în alimentația comunală și în producția de pâine, produse din carne și alte alimente, studiile regionale arată că elevii sunt deja alimentați în mod optim cu iod. Mărirea tiroidiană și bolile cauzate de deficitul de iod apar, prin urmare, numai sporadic la această grupă de vârstă.

În aceeași măsură, utilizarea sării iodate cu fluor și utilizarea mai intensivă a măsurilor preventive au îmbunătățit, de asemenea, sănătatea dentară a copiilor. Potrivit celui mai recent studiu al Grupului de lucru german pentru îngrijirea dentară a tinerilor, cariile au scăzut cu 25% în ultimii zece ani. La copiii de 12 ani a existat chiar o scădere cu 60% a cariilor dentare. În medie, această grupă de vârstă are doar un dinte cariat, lipsit sau umplut, în timp ce în urmă cu zece ani avea aproximativ doi ani și jumătate.

Din cauza acestui beneficiu dublu pentru sănătate, experții în tiroidă și medicii stomatologi solicită ca sarea iodată cu fluor să devină „sarea standard” în gospodăriile germane. Potrivit experților, aprovizionarea cu iod și protecția cariilor pot fi îmbunătățite semnificativ chiar și în grupuri de persoane, cum ar fi persoanele defavorizate social, persoanele cu dizabilități sau migranții care nu pot fi contactați sau doar insuficient cu alte măsuri profilactice.

Dacă sunteți obosit, aveți o performanță slabă sau aveți o concentrație slabă, un test TSH are sens

Oboseală, scăderea performanței sau concentrație slabă - potrivit unui sondaj recent al institutului de cercetare a opiniei Emnid, peste 90% dintre medicii generaliști și interniștii chestionați efectuează așa-numitul test TSH la pacienții cu aceste plângeri. Cu acest test de sânge, pot fi detectate chiar și ușoare defecțiuni ale tiroidei. O insuficiență a acestui mic organ poate fi, de asemenea, responsabilă pentru simptomele stresului sau ale bătrâneții, care sunt adesea acceptate ca fiind inevitabile. În acest caz, simptomele pot fi ușor remediate prin compensarea lipsei de hormoni tiroidieni (de exemplu cu Euthyrox).

Hormonul de control TSH reglează formarea hormonilor tiroidieni și secreția acestora. Cu funcția tiroidiană normală, valoarea TSH este de 0,4 până la 4 mU/l. O valoare crescută indică o defecțiune. În consecință, 33% dintre medicii chestionați încep tratamentul cu hormoni tiroidieni de la o valoare TSH de 4,0 mU/l. Corpul este alimentat cu hormoni pe care nu îi mai poate produce în cantități suficiente. 21 la sută dintre cei chestionați încep chiar tratamentul hormonal la o valoare TSH de 2,5 mU/l. „Acest lucru se datorează faptului că rezultatele studiilor actuale vorbesc despre o limită superioară a intervalului normal de 2,5 mU/l”, explică expertul în tiroidă profesorul Dr. Petra-Maria Schumm-Draeger, München.

„Deoarece bolile tiroidiene apar mai frecvent odată cu creșterea vârstei, un test TSH pe cheltuiala dvs. are sens de la vârsta de 45 de ani, chiar dacă nu aveți plângeri specifice”, continuă expertul. Determinarea nivelului de TSH în sânge și consultarea asociată au costat aproximativ 25 de euro. Medicii chestionați estimează că testele TSH regulate ar putea detecta disfuncția tiroidiană la mai mult de 20% dintre pacienții lor actuali.

Nu contează doar nodul - viața de zi cu zi cu disfuncție subclinică a glandei tiroide

Prevalența descoperirilor patologice tiroidiene la gușă și/sau noduli tiroidieni ca urmare a deficitului de iod este extrem de ridicată și fiecare a doua persoană din Germania este afectată de la vârsta de 45 de ani. Tocmai de aceea este deosebit de important să se vadă disfuncția tiroidiană subclinică nu numai ca urmare a deficitului de iod (autonomia tiroidei), ci și ca cauze esențiale precum Tulburări autoimune ale tiroidei de luat în considerare. Într-o analiză cost-beneficiu, s-a constatat că la femeile cu vârsta peste 35 de ani, jumătate din beneficiu se datorează prevenirii hipotiroidismului manifest și morbidității asociate, în timp ce 30% se datorează îmbunătățirii simptomelor clinice și, în cele din urmă, un beneficiu mai mic pentru reducerea a colesterolului seric și reducerea asociată a riscului coronarian au fost eliminate.

Având în vedere costurile reduse între timp ale determinării TSH serice, costurile considerabil mai mari ale unui diagnostic pe scară largă al simptomelor nespecifice precum și cheltuielile costisitoare pentru terapia cu, de ex. Cântărește medicamente care scad colesterolul. Examinările de screening la femeile gravide sunt foarte recomandate, deoarece tulburările dezvoltării neurofiziologice ale fătului și alte complicații ale sarcinii, inclusiv moartea fătului, au fost clar documentate.

Thyroid League Germany e.V., în numele tuturor celor afectați, solicită efectuarea unui screening TSH în populația germană de la vârsta de 35 de ani; la părinții cu boli tiroidiene, indiferent de vârstă, copiii ar trebui, de asemenea, să fie examinați.

Fără copii din cauza unei tiroide slabe
Hipofuncția afectează fertilitatea

Chiar și o tiroidă subactivă ușoară poate fi cauza dorinței neîmplinite de a avea copii. Expertul în tiroidă din München, Prof. Fritz Spelsberg, atrage atenția asupra acestui lucru în revista de sănătate „Apotheken Umschau”. Această consecință a insuficienței de hormoni tiroidieni este încă în mare parte necunoscută. Un test de sânge poate oferi o evaluare inițială a funcției organului mic de sub laringe. Concentrațiile sanguine ale diferiților hormoni sunt determinate.