Brânsul dureros; ste (mastodinie), cauze, terapii, sfaturi; revista farmaciei

Femeile se plâng de niciun simptom al sânului la fel de des ca un sentiment de tensiune și durere. Și: Aproape fiecare al doilea om are un sân în viața sa. De ce este așa

Mastodinia - durerea sânilor - este una dintre cele mai frecvente afecțiuni mamare la femei. Dar și bărbații cunosc problema

Prezentare generală: Sânii dureroși
Sânii dureroși: diagnostic
Cauzele durerii mamare: În funcție de ciclu
Cauzele durerii mamare: Nu depinde de ciclu
Sânii dureroși la bărbați
Alte dureri toracice
Sânii dureroși - literatură de specialitate

Durere în sâni - doi termeni tehnici

Tragere, strângere, greutate sau durere la ambii sâni. Indurații tangibile, mai ales înainte de menstruație (premenstrual): astfel de plângeri deranjează nenumărate femei lună după lună - timp de mulți ani aproape o normalitate. Nu este neobișnuit ca simptomele să apară într-o săptămână sau două înainte de perioada menstruală. De la vârsta de 30 de ani, durerea de sân crește adesea, dar uneori poate afecta femeile mai tinere. Doar o mică consolare: perspectivele ca neplăcerile menopauzei să dispară în cele din urmă sunt bune.

Medicii vorbesc adesea despre durerea sânilor, care apare în ritmul ciclului lunar Mastodinia. Pentru durerile mamare independente de ciclu, se folosește termenul tehnic Mastalgie folosit, așa și la bărbați. În cele din urmă, însă, numele sunt interschimbabile. Mastodinia este pur și simplu mai frecventă, cel puțin la femei, care se ocupă de ea mult mai des decât bărbații (mai multe despre aceasta mai jos în lista „Cele mai frecvente cauze”, „. La bărbați”).

Țesutul glandei mamare este supus diferitelor schimbări în viața unei femei. Urcările și coborâșurile ciclului hormonal, situațiile hormonale extreme, cum ar fi pubertatea, sarcina, alăptarea și faza vieții înainte și în timpul menopauzei (premenopauză, menopauză) - toate acestea se reflectă vizibil în sâni și influențează structura lor - senzația de tensiune și umflare sau durere rămâne de multe ori nu de acolo.

Sânii dureroși: cel mai adesea se datorează ciclului

Cu toate acestea, încă nu este clar ce anume duce la plângerile mamare programate la femeile din ciclul feminin. Fluctuațiile hormonilor sexuali și modificările asociate cu aceștia joacă cu siguranță un rol.

În timp ce estrogenii domină hormonal în prima jumătate a ciclului, în a doua jumătate este propriul progesteron al organismului, numit și hormonul luteal. În ritmul schimbător al hormonilor, înainte de menstruație, printre altele, există o creștere a retenției de apă (edem) în sâni. Edemul este una dintre cauzele disconfortului toracic.

Multe femei simt, de fapt, o senzație crescută de tensiune, dar pot face față într-o anumită măsură. Cu toate acestea, unii au probleme reale, deoarece sânii sunt extrem de dureroși lună de lună. Dar asta nu este tot, pleoapele, mâinile, picioarele și picioarele se pot umfla temporar. Ca urmare, soldul este îndreptat temporar în sus. Nu numai, ci și din această cauză, multe femei se simt de-a dreptul incomode înainte de menstruație.

În plus, există uneori și alte plângeri, de exemplu la nivel psihologic. Tranziția într-un așa-numit sindrom premenstrual (PMS) este adesea fluent. Pentru multe femei, schimbările de dispoziție cu iritabilitate crescută, nervozitate sau lipsă de aparență „în zilele dinaintea zilelor” sunt normale până la un anumit punct. Cu PMS, totuși, acestea pot fi mai pronunțate și experimentate ca fiind deosebit de afectante.

De asemenea, hormonul în creștere în timpul celei de-a doua faze a ciclului Prolactina din hipofiza influențează țesutul mamar: la urma urmei, se presupune că pregătește celulele glandei pentru producerea laptelui. Țesutul este alimentat cu mai mult sânge și celulele glandei încep să se adapteze la o posibilă sarcină: încep să crească și să producă mai multe secreții.

Info: Sânul feminin (latina „mamma”) este alcătuit din țesut glandular, gras și conjunctiv. Țesutul glandular conține aproximativ zece până la douăzeci de lobi glandulari, care constau din mai multe subunități ramificate („lobi glandulari”) și un număr corespunzător de conducte de lapte (vezi imaginea). Canalele de lapte se unesc în lobii glandulari pentru a forma conducte mai mari și apoi trageți până la vârful mamelonului. Înainte de aceasta, ele formează mici umflături care se umple cu lapte din lobulii glandulari în timpul alăptării. Glanda mamară este conectată la rețelele de alimentare respective ale corpului prin intermediul căilor sale limfatice, sanguine și nervoase.

La bărbați, glandele mamare sunt subdezvoltate în comparație cu cele la femei, dar structura este aceeași. Prin urmare, se pot mări dacă, de exemplu, sunt expuși la niveluri crescute de hormoni, cum ar fi estrogeni sau substanțe asemănătoare estrogenilor.

O sensibilitate specială a țesutului mamar la prolactină poate agrava durerea ciclică toracică. De altfel, prolactina se găsește și la bărbați. O formare crescută a sânilor în ele (Ginecomastie) poate fi, de asemenea, legat de prolactină.

Foarte des, așa-numita dezvoltare la femei în perioada fertilă mastopatie fibrochistică (Vezi capitolul „Sânii dureroși: cauze în funcție de ciclu”). Aceasta este adesea însoțită de o durere ciclică, vizibilă a sânilor. Medicul poate recunoaște cu ușurință modificările, de exemplu, printr-o procedură de imagistică, cum ar fi o examinare cu ultrasunete a sânului (sonografie a sânilor) (a se vedea, de asemenea, secțiunea „Sânii dureroși și ginecomastia: diagnosticul” din acest articol). În funcție de severitate, medicii uneori recomandă o examinare mai detaliată, deoarece formele individuale de mastopatie fibrochistică pot crește ușor riscul de cancer mamar.

Când sânii doare indiferent de ciclu

Femeile care nu sunt însărcinate, înainte de menopauză:

Un motiv comun pentru sensibilitatea sau durerea sânilor este contracepția hormonală, de exemplu cu pilula. Desigur, toleranța unei metode de contracepție variază de la femeie la femeie. Compoziția și doza de hormoni pe care le conține joacă, de asemenea, un rol. Durerea sau sensibilitatea toracică este un efect secundar cunoscut al așa-numitelor pastile pe bază de estrogen. Problemele mamare pot apărea și după introducerea așa-numitului baston contraceptiv (implant hormonal) sub piele, de exemplu. Conține doar progestin.

Femeile gravide:

Glandele mamare se maturizează complet numai în timpul sarcinii și mai ales în timpul alăptării. Apoi produc laptele de ante și, după primele succese ale bebelușului, în curând întregul lapte matern. Durerea toracică și greutatea, precum și sânii în general întăriți sunt efecte secundare destul de normale aici.

Când alăptați, este important să aveți unul Congestia laptelui cu complicatia unui mastită (așa-numita mastită puerperală) care trebuie evitată dacă este posibil. Majoritatea mamelor fac asta foarte bine. Tehnica corectă de alăptare, igiena atentă, alimentația adecvată și, pe cât posibil, evitarea stresului contribuie semnificativ la funcționarea acestuia. Moașele și consultanții în alăptare pot oferi sfaturi valoroase și aborda problemele individuale. Sfaturi practice la „Alăptarea: cel mai bun pentru bebelușul dvs.” (www.baby-und-familie.de).

Simptome ale laptelui blocat: Primele indicații sunt dureri toracice locale și indurație limitată, o „bucată” dureroasă, mai ales în primele două săptămâni de alăptare. Pe o mastită (Mastita) ca o complicație bacteriană indică o durere toracică mai pronunțată, de asemenea, în zona mamelonului. Se dezvoltă mai mult înroșire și supraîncălzire în zona toracică inflamată, de multe ori senzație de rău, uneori dureri musculare și corporale, precum și febră. Acest lucru poate apărea destul de devreme. Mai multe despre acest lucru în capitolul „Sânii dureroși: cauze care nu depind de ciclu”.

Menopauza:

În această fază a vieții - ultimul moment de cotitură hormonal natural la femei - producția proprie de hormoni sexuali a organismului scade la un punct scăzut. Niciun folicul nu se mai maturizează. Problemele mamare dependente de ciclu se retrag treptat și nu mai apar sub această formă, decât dacă o femeie ia hormoni ca „înlocuitor”. Dacă atunci se dezvoltă dureri în piept, persoana afectată trebuie să informeze cu siguranță ginecologul care le tratează. El poate verifica dacă doza hormonală este posibil prea mare sau dacă există o altă cauză. Uneori, el recomandă să așteptați un timp înainte de a trece pentru a vedea dacă simptomele se diminuează pe măsură ce terapia progresează.

Femeile de toate vârstele:

Una dureroasă mastită se poate dezvolta, de asemenea, independent de alăptare (mastita non puerperalis). Cu toate acestea, astfel de inflamații sunt rare. Infecțiile bacteriene pot fi uneori cauza. Ocazional, alte boli inflamatorii afectează sânii, cum ar fi ceea ce este cunoscut sub numele de sarcoid. În cele din urmă, medicul va lua în considerare alte boli ale sânilor; predominant se dovedesc a fi benigne.

! Important: Durerea de sân nu este un simptom tipic al cancerului de sân. Ele apar foarte rar.

Cele mai frecvente cauze ale durerii la unul sau la ambii sâni la femei și bărbați

(* = informații suplimentare în capitolele individuale ale acestui articol)

La femei:

În funcție de ciclu
(Ambii sâni sunt de obicei dureroși, poate exista o diferență între părți):

Mastodinia ciclică - Sindromul premenstrual (PMS)*

Mastopatia fibrochistică*

Nu este dependent de ciclu
(posibil cu umflături/umflături, modificări ale pielii sau secreții din mamelon; unul sau ambii sâni afectați):

Dilatarea canalului de lapte (ectazie)*

Tratamentul cu hormoni sexuali*

Inflamația sânului (mastită)*

Durere în zona mamelonului*

Alte boli benigne ale sânului, de exemplu chisturi, necroză a țesutului adipos (vezi capitolul corespunzător la „Bucăți în sân”)

Cancer mamar

Medicamente, cum ar fi spironolactona

La bărbați:

De asemenea Bărbați poate avea dureri în piept, dar mai rar decât femeile și cel mai adesea asociate cu umflarea sânilor (ginecomastie). Adesea, plângerile apar de ambele părți. Se spune că aproape jumătate din toți bărbații sunt acum afectați de dezvoltarea sânilor într-o anumită formă. Printre altele, creșterea supraponderalității și a obezității la populația (masculină) joacă probabil un rol aici. Ginecomastia apare în mod natural în timpul pubertății (de obicei temporar) și la bătrânețe. Este patologic, de exemplu, cu tulburări hormonale. Mai multe despre acest lucru în capitolul „Sânii răniți: cauze la bărbați”.

O scurtă prezentare generală:

Pseudoginecomastie în obezitate (formarea sânilor datorită creșterii țesutului adipos)*

Ginecomastie atunci când există o deficiență sau un exces de hormoni sexuali (fie congenitali, fie dobândiți; tratament cu hormoni sexuali, utilizarea steroizilor anabolizanți)*

Cancer de sân (vezi articolul propriu „Cancer de sân”, capitolul „Situații speciale”)

Ginecomastia sub influența medicamentelor*, incluzând inhibitori ai ECA, spironolactonă, preparate digitale, anumite blocante ale canalelor de calciu (de exemplu cu ingredientul activ diltiazem), medicamente pentru stomac, cum ar fi cimetidină sau omeprazol, medicamente împotriva bolilor de prostată

Alcool; Substanțe asemănătoare hormonilor din produsele de îngrijire a pielii cu arbore de ceai sau ulei de lavandă atunci când sunt utilizate intens (băieții pot fi deosebit de sensibili înainte de pubertate* reacţiona)

În cele din urmă, la ambele sexe, durerea care se simte în zona pieptului poate avea, de asemenea, motive care nu au nicio legătură cu glandele mamare.

Alte dureri toracice (femei, bărbați):

Boli în zona Cutia toracică, De exemplu, sindromul Tietze, modificări ale coloanei vertebrale toracice (și cervicale), pleurezie, pneumonie, boli de inimă, cum ar fi boli coronariene (plângeri de angină pectorală) și atac de cord, alte probleme vasculare, embolie pulmonară (informații suplimentare în ghidul „Durerea toracică”)

Tromboflebită Mondor*

Zoster (herpes zoster)*

În următoarele capitole veți găsi în special cu * subiecte marcate pentru mai multe informații.