Bronhoscopia care reflectă plămânii; revista farmaciei
Medicul poate folosi bronhoscopul pentru a examina plămânii și căile respiratorii. Metoda ajută, de asemenea, la tratament, de exemplu aspirarea mucusului dur
Bronhoscopie: medicul vede imaginile camerei de pe plămâni pe monitor
Cu un specimen pulmonar, medicul introduce un bronhoscop în căile respiratorii prin gură sau nas. Bronhoscoapele moderne constau dintr-un tub moale, flexibil, cu un diametru de doi până la șase milimetri. În vârful furtunului există o cameră cu sursă de lumină. Această cameră își trimite imaginile în timp real către un monitor, pe care medicul examinează căile respiratorii ale pacientului.
În plus, bronhoscopul poate injecta și aspira lichid și, prin urmare, poate efectua așa-numitul spălat bronșic. În plus, forcepsul sau periile foarte mici pot fi împinse prin tub și pot fi prelevate probe de țesut. Medicul se uită apoi la aceste probe de biopsie la microscop. În plus, un cap cu ultrasunete miniatural poate cartografia zona din jurul căilor respiratorii.
Care sunt motivele pentru efectuarea unei bronhoscopii?
O bronhoscopie poate fi necesară atât pentru tratament, cât și pentru diagnostic, de exemplu, dacă există o suspiciune de cancer pulmonar sau dacă tratamentul urmează să fie planificat pentru o tumoare pulmonară cunoscută. În acest fel, medicii pot introduce substanțe radioactive în plămâni pentru a iradia tumorile la nivel local. O bronhoscopie poate clarifica, de asemenea, constricțiile din căile respiratorii. Medicul poate examina, de asemenea, o ventilație insuficientă în părți ale plămânilor, așa-numita atelectazie. Cu pulmonoscopia, inclusiv spălarea bronșică, celulele și germenii pot fi obținuți și din plămâni.
De asemenea, medicii folosesc o pulmonoscopie pentru a găsi și a elimina obiecte străine. Poate fi folosit și pentru corectarea poziției furtunului de ventilație la pacienții ventilați. În plus, secrețiile precum dopurile de mucus pot fi îndepărtate cu bronhoscopul și pot fi introduse așa-numitele stenturi, care atelează căile respiratorii din interior și astfel le mențin deschise.
Cum funcționează examinarea bronhoscopului?
În ziua examinării, pacientul vine pe stomacul gol. I se administrează un spray care amorțește gâtul și suprimă reflexul gag. Apoi, pacientul primește aproape întotdeauna un scurt anestezic injectat în venă, astfel încât să nu simtă nimic din examinare. Sedativele sunt, de asemenea, utilizate, dacă este necesar.
Medicul introduce bronhoscopul în trahee prin gură sau nas. Apoi examinează membrana mucoasă a căilor respiratorii, care poate fi imaginată ca un „copac bronșic” cu ramuri din ce în ce mai largi. Medicul examinează toate bronhiile până la a treia sau a patra ramură cel mult. Acest lucru durează de obicei 10 până la 15 minute. Căile respiratorii în sine sunt insensibile la durere.
Dacă este necesar spălarea bronșică, medicul injectează aproximativ 20-100 mililitri de lichid steril în căile respiratorii inferioare și apoi îl aspiră. În acest fel, el extrage bacteriile și celulele de pe suprafața căilor respiratorii pentru a le examina apoi în laborator.
După examinare, pacientul ar trebui să evite să mănânce și să bea timp de aproximativ două ore până când anestezia din gât a dispărut. În caz contrar, există riscul de sufocare. Dacă pacientului i s-a administrat un sedativ sau un anestezic pe termen scurt, nu mai este permis să conducă în aceeași zi.
Ce alte tipuri de bronhoscopie mai există?
Pe lângă pulmonoscopia cu tub flexibil, există și examinarea cu tub rigid. Acest tub poate, de exemplu, să îndepărteze mai bine corpurile străine din plămâni. Bronhoscopia rigidă are, de asemenea, avantaje atunci când o tumoră constrânge grav căile respiratorii. Uneori, medicul poate îndepărta tumorile direct folosind dispozitive laser sau radiatoare de argon. Argon beamers sunt dispozitive de coagulare care transmit energie prin gaz argon și obliterează țesutul adânc de doi până la trei milimetri. Medicul le folosește pentru a distruge țesuturile și a opri sângerarea. Dacă trebuie să introducă stenturi pentru a întinde o constricție, funcționează mai bine cu bronhoscopul rigid.
Este o bronhoscopie periculoasă?
Bronhoscopul poate provoca sângerări nazale sau dureri în gât, cu dificultăți la înghițire, răgușeală sau tuse și foarte rar poate răni laringele. Chiar și febra pe termen scurt apare uneori după aceea, mai ales în cazul spălărilor. Incidentele grave sunt foarte rare în timpul bronhoscopiei.
Îndepărtarea probelor de țesut poate provoca sângerări ușoare. Prin urmare, ar trebui să vă așteptați să tuseți o cantitate mică de sânge în primele două zile. Din când în când sângerarea este atât de grea încât trebuie oprită cu un endoscop.
În cazuri individuale, o leziune a alveolelor duce la scăderea plămânilor și la formarea așa-numitului pneumotorax. Aceasta înseamnă că aerul curge în spațiul dintre plămâni și cavitatea pulmonară înconjurătoare, provocând o senzație de respirație scurtă. Apoi poate fi necesar să puneți un canal de scurgere pentru piept: acest tub de plastic prin peretele toracic transportă aerul care a pătruns în exterior.
Motive posibile de excludere
O bronhoscopie poate fi problematică dacă starea este în general foarte slabă sau dacă există boli concomitente severe: dacă este prezentă slăbiciunea mușchilor inimii sau un atac de cord acut, funcția plămânilor este sever redusă sau coagularea sângelui este perturbată, necesitatea examinării trebuie luată în considerare cu atenție și avantajele și beneficiile împreună cu medicul Cântărește posibilele dezavantaje.
Expert consultant: Profesor Dr. med. Heinz Dieter Köhler este internist specializat în medicina pulmonară și bronșică. A fost medic șef în secția de pneumologie și medicină internă, ulterior secția de pneumologie, respiratorie și medicină a somnului și este director medical emerit al spitalului mănăstirii Grafschaft din Schmallenberg.
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.
Citește și:
Endoscopie (oglindire)
În timpul unei endoscopii, medicul introduce o sondă și optică într-o cavitate a corpului. În funcție de regiunea corpului, există, de exemplu, bronhoscopie (lungoscopie), gastroscopie (gastroscopie), colonoscopie (colonoscopie), laparoscopie (laparoscopie) și artroscopie (articoscopie)