Buletin informativ Practică Dr.
Practica Dr. rezervor
Buletin informativ nr. 1/2016
Sper că ați avut un început bun pentru noul an. Ca aproape întotdeauna la începutul anului, am fost în vacanță. Maldive - sună bine, dar nu este. Problemele de mediu, lipsa potențialului de dezvoltare și exploatarea populației de către operatorii străini ai stațiunilor de vacanță nu pot fi trecute cu vederea. Voi descrie impresiile mele mai jos.
Am început bine anul nou în Therapeutikum și am construit infrastructura pentru medicina generală. Dr. Johanna Deinert își va susține examenul de specialitate în februarie. Dar ea este deja la dispoziția ta cu toată forța ei de muncă. Domeniul dvs. de responsabilitate este clarificarea medicală convențională a constatărilor pe care le găsim folosind metode holistice și care, pe lângă examinarea și tratamentul holistic, necesită și diagnostic și/sau terapie medicală convențională.
Vedem terapeuticul ca pe un centru holistic, în care, pe lângă kinesiologia aplicată, diagnosticul IST, dinamica spirală, homeopatia, osteopatia și alte tehnici, sunt oferite opțiunile medicale clasice. Deși trebuia să ne adresăm pacienții pentru EKG, teste ale funcției pulmonare sau examinări cu ultrasunete, astăzi putem face acest lucru sub acoperișul nostru în strânsă cooperare. Dr. Deci Deinert este medic de familie. Puteți obține întâlniri cu ea cât mai curând posibil, deoarece nu are încă o listă lungă de așteptare, ca noi ceilalți doctori. Și poți fi sigur că Dr. Deinert nu se pregătește doar în diagnosticarea holistică, dar lucrează deja în strânsă cooperare cu colegul meu Ebsen și cu mine, astfel încât nici aspectul holistic să nu fie neglijat.
Planurile actuale prevăd că voi participa la Jocurile Olimpice din august. Dacă voi fi nominalizat în cele din urmă depinde atât de succesele sportive ale sportivilor noștri în calificarea olimpică, cât și de deciziile asociațiilor sportive și ale DOSB. Dar presupun că îți vor lipsi aproximativ 5 săptămâni anul acesta din cauza sportului. Deoarece jocurile din Rio de Janeiro au loc în primele trei săptămâni ale lunii august, acest lucru se va suprapune cu planurile dvs. de vacanță de vară. Deci, asigurați-vă că aveți un televizor în locuința de vacanță. Cu diferența de timp de 4 ore, am putea oferi seri sportive interesante.
Maldive - vacanță de vis sau coșmar?
Cuvântul englezesc "Maldive" îl spune de fapt: mal (= franceză: rău) și scufundări (engleză: dive). Din punctul meu de vedere, ecologia și economia din Maldive sunt discutabile. Din 18 scufundări, doar 3 au fost de așa natură încât aș spune că a meritat. Am stat în diferite departamente din Atolul de Nord și din Atolul Gaaf-Alif (lângă ecuator). Este posibil să nu fie reprezentativ pentru întreaga Maldivă, dar am venit dezamăgit acasă.
Cel mai înalt punct din Maldive este la 2,20 m deasupra nivelului mării. Când mor coralii, nimic nu crește nici în Maldive, deoarece insulele constau exclusiv din nisip și calcar de coajă, care se depune pe recifele de corali. Vă puteți imagina ce se va întâmpla acolo dacă nivelul mării crește în următorii ani din cauza încălzirii globale.
Importul unui ananas din India în Maldive costă aproximativ 8 USD. Toate legumele, toate tipurile de fructe, cu excepția bananei și papaya, toate carnea cu excepția puiului, fiecare condiment, fiecare ustensilă de bucătărie, fiecare piesă de mobilier trebuie aduse în Maldive cu vaporul sau avionul. Asta explică prețurile uneori oribile în hoteluri și stațiuni. Dacă vă puteți permite un hotel cu buget redus, majoritatea legumelor și fructelor provin din cutie.
Ce vorbește acum pentru Maldive?
Există încă raze și rechini, ton și homari. Dar doar mai puțin. Există, de asemenea, recife frumoase. Există această apă turcoaz de mică adâncime datorită nisipului subiacent, care cu albastrul apei de mare și cerul creează pur și simplu o imagine emoționantă. E frumos acolo, e cald, chiar și când plouă. Se fac eforturi pentru ca oaspeții să se simtă confortabili, dar aceasta este o chestiune de preț.
Oricine dorește să cheltuiască atât de mulți bani cât costă o vacanță medie în Maldive, este de exemplu mai bine îngrijit pe Zanzibar. Acolo plaja este mai curată, mâncarea mai bună, culorile și marea sunt comparabile. Insulele Pacificului, cum ar fi Insulele Cook, Tonga, Vanuatu, Fiji etc. sunt, de asemenea, scumpe, dar mai bune în ceea ce privește serviciul și furnizarea.
Cu toate acestea, în toate călătoriile mele, rămâne o constatare esențială: deșeurile oceanelor, în special cu deșeurile de plastic, care durează 400 de ani pentru a se descompune, și pescuitul excesiv, nemilos, sunt cele mai urgente probleme. Și acesta este un dezastru, mai ales în jurul Pacificului și în părți ale Oceanului Indian.
Cum poți explica faptul că în ajunul Anului Nou în Zanzibar un singur hotel trimite 1000 de baloane în cer, toate care aterizează în mare și pot face rău doar acolo?
Fac apel la toți cei care rezervă și încep și vacanța pentru a discuta această problemă cu conducerea hotelului. Într-o conversație îndelungată, am avertizat, de asemenea, despre coșurile de gunoi, sistemele de siguranță pentru obiectele care au căzut în apă, o politică de mediu privind consumul de apă proaspătă etc. Cerința scrisă are avantajul că conducerea hotelului local, care nu poate lua decizii fundamentale în sine, are cel puțin ceva la îndemână pentru a dovedi preocupările oaspeților hotelului.
Vaccinarea împotriva rotavirusului - o nouă recomandare de vaccinare de la StIKo
Tratarea sugarilor cu o vaccinare orală, care este controversată, corespunde procedurii anterioare a StIKo, în care se vorbește (aproape) întotdeauna în favoarea vaccinării. Are vreun sens? Rotavirusurile aparțin agenților patogeni ai diareei. La copiii care nu au avut contact cu virusul, o infecție se poate dezvolta prin contact fecal-oral (inclusiv indirect prin alimente contaminate, inclusiv apă).
Boala poate fi complet inofensivă, dar poate duce și la vărsături, diaree și pierderea apei care pune viața în pericol. În Germania, cursurile severe sunt de obicei tratate ca internare. Mortalitatea este scăzută aici datorită îngrijirii medicale bune și, în general, a unei igiene bune. Copiii care au avut o infecție dezvoltă anticorpi și sunt apoi protejați. De la o vârstă de aproximativ 3 ani, se presupune o rată de protecție de peste 90%.
Recomandarea oficială a StIKo pentru rotavirus este vaccinarea copiilor la vârsta de 6 săptămâni și 8 săptămâni de două ori. Vaccinurile aflate în prezent pe piață (începând cu ianuarie 2016) sunt virusuri vii, ucise, care sunt administrate ca vaccinare orală. Aceasta înseamnă că persoana care este vaccinată devine el însuși un șlefuitor. Deoarece laptele matern conține anticorpi împotriva rotavirusurilor, alăptarea nu numai că protejează copilul, ci orice vaccinare orală este ineficientă, deoarece anticorpii din lapte neutralizează virusurile vaccinului. Prin urmare, o oră înainte și după o vaccinare orală nu trebuie alăptată. Vaccinările sunt controversate. (books.google.com/rotavirus și http://www.impfkritik.de/rotavirus/rotavirus.pdf)
O analiză cost-beneficiu ajunge la concluzia că în Europa costurile vaccinării depășesc suma costurilor economice de boală (doză unică între 45 € și 68 €.) Vaccinurile mai ieftine utilizate în țările în curs de dezvoltare au o eficiență de puțin peste 50%. Efectele nedorite ale infecțiilor cu rotavirus sunt invaginațiile intestinului, care sunt, de asemenea, frecvent cauzate de vaccinările vii. Sindromul Kawasaki (inflamație în corp, inclusiv arterele coronare) a fost observat frecvent după vaccinările cu rotavirus.
Infecția cu virusul Zika - urgență globală de sănătate - ce este în neregulă cu pericolul?
Anulați vizita la Jocurile Olimpice? Sunt călătoriile în America de Sud deosebit de periculoase? Virusul Zika a fost descoperit în Uganda în 1947, când efectiv se făceau cercetări asupra agentului patogen care cauzează febra galbenă. Virusul aparține aceluiași grup ca virusul febrei galbene, virusul West Nile, febra dengue și virusul TBE cunoscut de noi. Virusul este transmis de țânțari. Infecția poate avea loc și prin transmiterea fluidelor corporale.
Infecția cu virusul Zika este adesea asimptomatică. Persoana infectată nu observă că este infectată și nu dezvoltă niciun simptom al bolii. La persoanele normale fără imunodeficiență cunoscută sau cu boli anterioare semnificative care se îmbolnăvesc, imaginea unei gripe ușoare apare după o perioadă de incubație de 2-7 zile. Febra ușoară (până la 38,5 ° C), durerile articulare, conjunctivita și erupția cutanată sunt simptome.
De regulă, simptomele scad după 1 săptămână, ocazional erupția persistă până la 10 zile. Din câte știm astăzi, infecția lasă o imunitate virusului. La femeile însărcinate, se spune că infecția duce la deformarea copiilor dacă se infectează în primele 15 săptămâni de sarcină. Dovada științifică a acestui lucru este încă în așteptare, deoarece această particularitate a fost observată doar odată cu apariția crescută a malformațiilor craniului la nou-născuții din Brazilia. Sau invers: în 60 de ani de când virusul a fost cunoscut și răspândit în Africa sau Asia, această consecință a infecției nu a devenit cunoscută. Cercetările sunt în prezent în curs aici.
Boala este endemică în Africa și Asia de Sud-Est. Au fost găsite cazuri izolate la călătorii care călătoriseră în Maldive, Insula Paștelui, Egipt, Yap, Guyana Franceză. Dintre cele două linii de virus (linia africană și asiatică), varianta asiatică a fost până acum cel mai comun agent patogen. Virusul a ajuns în America de Sud la începutul anului 2015. Aici infecția era aproape necunoscută până acum 2 ani și în prezent se răspândește rapid din cauza competenței imune specifice scăzute a populației generale. Măsura în care răspândirea se va dezvolta în următoarele săptămâni și luni și, în special, modul în care vor intra în vigoare măsurile extinse în curs de desfășurare de către autoritățile sanitare braziliene și internaționale nu pot fi încă prevăzute.
Diagnosticul este dificil
În prezent, nu există un test ușor de utilizat și de încredere pentru infecția cu virusul Zika. Pentru o perioadă scurtă de timp (prima până la a treia zi cu simptome), structura genetică a virusului poate fi detectată prin teste genetice extinse. Deoarece există reacții încrucișate cu alți viruși (de exemplu, TBE, dengue, febră galbenă), testele anticorpilor nu sunt fiabile. Pot apărea reacții pozitive false, în special la persoanele care au primit vaccin TBE sau împotriva febrei galbene. De asemenea, simptomele nu sunt clare. Simptome similare pot fi declanșate și de următoarele infecții: febra dengue, malarie, leptospiroză și infecții cu rickettsiae, streptococi, rubeolă, rujeolă și rubeolică, cu enterovirusuri sau adenovirusuri.
Terapia este doar simptomatică și constă în măsuri adecvate severității simptomelor, cum ar fi repaus la pat, aport de lichide, scăderea febrei, ameliorarea durerii.
Deoarece infecțiile virale nu pot fi tratate de obicei cauzal, este important să nu vă îmbolnăviți în primul rând. Nu te înțepa este prioritatea maximă. Transmiterea sexuală este supusă acelorași precauții care se aplică tuturor bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.
Purtați îmbrăcăminte adecvată
În primul rând pielea trebuie acoperită cu îmbrăcăminte. Sunt recomandate cu tărie mâneci lungi și pantaloni lungi și, dacă este necesar, articole de acoperit capul adecvate. În cazul copiilor (mici), în special, asigurați-vă că corpul este acoperit cât mai complet posibil sau că căruciorul este protejat suplimentar cu plase de țânțari.
Folosiți un insectifug
Produsele de respingere a insectelor care pot fi utilizate local trebuie transportate și utilizate în cantități suficiente. Este important ca acești repelenți să fie utilizați atât pentru piele, cât și pentru îmbrăcăminte (produse speciale). Puteți obține suficientă protecție numai dacă combinați protecție pentru piele și îmbrăcăminte.
Evitați zonele cu risc
În cazul bolilor anterioare relevante sau al sarcinii sau al sarcinii planificate, trebuie efectuată o călătorie în zonele afectate numai dacă este necesar. Riscul individual poate fi discutat cu medicul/ginecologul curant. Vă rugăm să rețineți avertismentele valabile de călătorie din partea autorităților.
Evitați apa stând în imediata apropiere
Apa în picioare, în care țânțarii se înmulțesc foarte bine, trebuie evitată în imediata vecinătate. Găleatele de apă, coșurile de gunoi umede, ghivecele de flori cu bălți de apă în picioare trebuie păstrate uscate. Există, de asemenea, apă în anvelopele de mașini vechi pe care țânțarii le folosesc pentru a depune ouă.
Folosiți plase de țânțari
Protecția mecanică împotriva țânțarilor este un punct cheie de prevenire. În acest context, atât plasele de țânțari clasice, cât și ecranele pentru țânțari ar trebui să fie disponibile pe spații de cazare și utilizate în mod constant. Trebuie remarcat faptul că plasele de țânțari nu trebuie să se întindă pe piele, altfel țânțarii pot mușca prin plasă. Plasele de țânțari pot fi impregnate cu repelente împotriva insectelor, ceea ce reduce probabilitatea ca un țânțar să se apropie de plasa de țânțari.
SFAT: Luați bandă adezivă cu dvs. în călătoriile dvs. și folosiți-o pentru a sigila găurile existente în plasele de țânțari.
SFAT: Luați Stichheiler/Biteaway cu dvs. și utilizați-l (www.stichheiler.de sau www.biteaway.eu)
rezumat
Infecția, care este difuzată în mass-media, este practic inofensivă, presupusul efect asupra copiilor nenăscuți în primele 15 săptămâni de sarcină nu a fost încă dovedit. Urgența globală de sănătate declarată de OMS înseamnă că se investesc mai mulți bani în cercetarea consecințelor infecției și, mai ales, în combaterea țânțarilor. Nu pot judeca dacă acest lucru are sens ecologic. Dar, deoarece acești țânțari sunt responsabili și pentru aproximativ 1,5 milioane de infecții cu febra dengue pe an, din care s-au dovedit că mor sute de oameni, măsura ar putea avea cu siguranță efecte pozitive.
Măsurați stresul - o putem face! Nouă metodă de măsurare în terapeutic
Stresul este un cuvânt la modă în zilele noastre și chiar și copiii școlari sunt stresați aici. Când eram mic, nu mi-ar fi trecut prin minte că viața mea de băiat de sat cu mult sport și timp liber pe care îl petreceam aproape întotdeauna afară ar putea avea legătură cu stresul.
Când eram mic, aproape nimeni nu era stresat. Cu siguranță nu. Astăzi arată diferit. Condițiile de viață s-au schimbat și, odată cu acestea, bolile și decesele rezultate. Mergeți astăzi în Africa sau Asia de Sud-Est, unde populația rurală nu are infecții cardiace, hipertensiune arterială sau diabet. Dar numărul crește, deoarece acești oameni (vor) să trăiască din ce în ce mai „occidentali”.
Dacă întrebați Wikipedia care sunt factorii de stres, veți obține următorul răspuns:
Reacția fizică la stres poate varia de la moarte subită cardiacă la hipertensiune arterială, insomnie și sindroame ale durerii. Mai presus de toate, stresul are loc în noi. Suntem controlați de sistemul nostru nervos vegetativ (= autonom). Aceasta înseamnă că nu avem nicio influență directă asupra unor lucruri. Nu ne putem reduce voluntar temperatura corpului, tensiunea arterială sau ritmul cardiac, nu ne putem împiedica să ne înroșim și nici nu putem induce în mod conștient somnul. Aceste funcții, precum digestia, sunt reglementate de sistemul nervos autonom. Se compune din doi adversari, parasimpaticul și simpaticul.
(http://www.gehirnlernen.de/s/cc_images/cache_2420751087.png?t=1315994653)
Este important pentru noi, oamenii, că avem posibilități de reglementare. Astfel încât ambii adversari să fie cât se poate de activi unul lângă celălalt și să nu depășească unul. Când suntem sub stres, sistemul nervos simpatic se reglează în sus și sistemul nervos parasimpatic este în mod corespunzător mai puțin activ. Dacă acest lucru se întâmplă pe termen lung, funcția simpatică devine cronică, cu tulburări de somn, probleme de potență, hipertensiune arterială, tulburări digestive etc. Suntem într-un mod de luptă constant.
Pe termen lung, acest lucru duce la stres cardiac și tulburări de cumpărare cardiacă. Acestea sunt în continuare cea mai frecventă cauză de deces în Germania și sunt responsabile de aproape jumătate din toate decesele. Și, din păcate, de obicei este prea târziu când apar simptomele.
Putem măsura stresul acum, cu mult înainte să vă dați seama cât de mult vă afectează stresul. Vă putem prezenta capacitatea de a regla și evalua riscul individual pentru bolile legate de stres. Vă putem sugera contramăsuri în timp util și vă putem ajuta să vă ajutați. Și putem folosi controale pentru a măsura dacă ceea ce ați făcut are un efect pozitiv asupra sănătății dumneavoastră.
Prin măsurarea Variabilitatea ritmului cardiac putem calcula ce faci. Acțiunile inimii sunt înregistrate și evaluate în câteva minute cu un ECG. Este vorba despre diferențele dintre intervalele dintre bătăile inimii. Când inima noastră bate, intervalul dintre bătăi nu este același, dar fluctuează în jurul unei medii. Cu cât aceste fluctuații sunt mai mari, cu atât inima se poate regla mai bine și puteți reacționa mai bine la stres.
Programări pentru examinări cardiace, măsurarea stresului, diagnosticarea performanței sportive sau pentru monitorizarea progresului bolilor cardiovasculare existente pot fi obținute de la Dr. Faceți o programare (Tel: 040-51320990).
Pentru a vă abona la buletinul informativ, vă rugăm să vizitați site-ul nostru web