Bulimia - oaie; farmacie

bulimie (Bulimia nervoasă, dependență de mâncare și vărsături): tulburare de alimentație cauzată mental, care se caracterizează prin „atacuri alimentare” secrete, alternând cu vărsături sau post. Poate apărea atât ca boală independentă, cât și în combinație cu anorexia. Lipsa de substanțe nutritive și minerale duce adesea la deteriorarea sănătății (de exemplu, dezvoltarea prematură a osteoporozei). În medie, bulimia se instalează puțin mai târziu decât anorexia, adesea în jurul vârstei de 18 ani.

În Germania, aproximativ 3% dintre fete și tinere până la 30 de ani suferă de bulimie. Băieții și tinerii sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectați.

Plângeri care conduc

Cei afectați au de obicei pofte, timp în care înghițesc cantități uriașe de alimente bogate în calorii în câteva ore.
Pentru a preveni creșterea în greutate, vomează imediat după aceea, iau laxative sau urmează o dietă strictă.
Preocupare constantă cu mâncarea, greutatea corporală, teama de a crește în greutate, percepția greșită a corpului de fapt slab ca fiind prea „grasă”.
Vărsăturile pot duce la tulburări electrolitice, inflamații ale esofagului și leziuni ale dinților.
Lipsa de vitamine și oligoelemente te face susceptibil la infecții.
Spre deosebire de anorexici, femeile cu bulimie se străduiesc să obțină o figură „feminină ideală”.

Când la doctor

În aceeași zi dacă

Persoana în cauză a slăbit semnificativ recent și a devenit extrem de subponderală
Apar probleme grave de consecință, cum ar fi înghețarea severă, infecții, constipație, apatie (indiferență) sau tulburări circulatorii.

În următoarele zile dacă comportamentul alimentar s-a schimbat în mod semnificativ sau alte plângeri principale devin vizibile.

Cei afectați se rușinează de simptome și le țin secrete pentru o lungă perioadă de timp. Poți fi motivat să urmezi un tratament numai atunci când ciclul vicios al mâncării și vărsăturilor îți determină viața de zi cu zi și îți dai seama că comportamentul tău alimentar este patologic.

Boala

Cauzele bulimiei sunt similare cu cele ale anorexiei. Adesea, cei afectați suferă alternativ în viața lor de faze de bulimie și faze de anorexie sau ambele forme ale bolii apar în același timp.

Similar cu anorexia, boala este declanșată de dorința copleșitoare de a fi foarte subțire. Cu toate acestea, dietele nu sunt urmate, ceea ce duce la pofte alimentare și sentimente extreme de eșec. Cei afectați încearcă să scape de alimentele nedigerate și să se „antreneze” să vomite. Dacă tot trebuie să-ți bagi degetul pe gât la început, pe termen lung reflexul de vărsătură poate fi generat doar de efortul voluntar.

Spre deosebire de anorexici, majoritatea bulimicelor au o greutate normală, doar aproximativ 20% sunt ușor sub sau supraponderali. Bulimia rămâne adesea ascunsă mediului pentru o lungă perioadă de timp, deoarece pacienții la școală sau la locul de muncă sunt adesea foarte orientați spre performanță și „funcționează” bine. Prin urmare, rudele și prietenii ar trebui să fie nedumeriți dacă cineva părăsește frecvent camera în timpul meselor (merge la toaletă), bea mult la mese sau în mod clar mănâncă mult fără să se îngrașe. Deoarece dieta constantă, abuzul laxativ și vărsăturile pot duce la plângeri fizice, cum ar fi boli gastro-intestinale, inflamația esofagului și a gingiilor, precum și tulburări circulatorii. Pierderea mare de minerale - în special pierderea de potasiu - poate duce la convulsii.

Asta face medicul

O parte a bolii este că cei afectați rareori caută singuri ajutor medical. De obicei, părinții sau alte persoane apropiate sunt cei care cer o vizită la medic. Este important să vedeți un medic care este familiar cu persoana în cauză. Pediatrii sunt, de asemenea, persoane de contact potrivite. Diagnosticul este de obicei simplu prin constatările clare ale examenului fizic, dar pentru a fi în siguranță, sunt excluse alte cauze ale emaciației, cum ar fi o tumoare sau o boală psihiatrică acută. După diagnostic, persoana în cauză este de obicei direcționată către un spital sau o clinică specială - de asemenea, pentru a elimina temporar bolnavii din mediul lor anterior.

În stadiile incipiente ale terapiei, neurolepticele sunt adesea administrate din cauza efectelor antipsihotice de suprimare a excitării și.

psihoterapie. Pentru a normaliza comportamentul alimentar, pentru a rezolva tulburarea schemei corporale sau pentru a rezolva conflictele (familiale), se începe cu psihoterapia. Clinicile speciale care oferă și combină diferite metode s-au dovedit. Terapia comportamentală în combinație cu exercițiile fizice și/sau alte terapii orientate spre corp, terapia prin artă și terapia de familie pot ajuta la depășirea bulimiei. Tehnicile de relaxare și pregătirea pentru încrederea în sine și-au dovedit, de asemenea, valoarea. Tratamentul este dificil și de lungă durată, deoarece practic toți cei afectați nu au o perspectivă asupra bolii. De regulă, este necesară psihoterapia internată și ulterior ambulatorie de cel puțin un an.

Regulile clare sunt importante: medicii, terapeuții și pacienții încheie un contract de terapie privind obiectivele de greutate care trebuie atinse în etape, măsurile comportamentale și consecințele nerespectării.

Pentru tratamentul suplimentar ambulatoriu există B. comunități rezidențiale terapeutice care sunt îngrijite de un psiholog sau asistent social. Acestea reduc diferența dintre șederea în spital (terapia intensivă, dar nu există posibilitatea de a continua munca sau instruirea în acest timp) și terapia ambulatorie (câteva ore de terapie pe săptămână, fără întreruperi în viața de zi cu zi).

prognoză

Bulimia „pură” poate fi tratată bine psihoterapeutic - nu în ultimul rând pentru că pacienții recunosc că își deteriorează grav corpul pe termen lung. În cazuri mai ușoare, simptomele cresc adesea pe măsură ce cresc. Dar există, de asemenea, riscul ca bulimia să se dezvolte în anorexie sau mâncare excesivă.

Cu toate acestea, la jumătate dintre cei afectați, comportamentul alimentar nu va reveni niciodată la normal. Un sentiment sănătos și de încredere de „sațietate” și „foame” nu mai apare la aceste persoane afectate. Trebuie să vă controlați în mod conștient comportamentul alimentar pe tot parcursul vieții.

Auto-ajutor

Recidivele sunt expuse riscului în caz de stres extrem, stres sau dezamăgire. Ca măsură de precauție, uneori ajută să fii conștient de riscul în situațiile relevante și să încerci să nu-i lași să apară în primul rând.

O jumătate de oră ar trebui să fie planificată după mese, în care există suficient timp pentru relaxare. Această fază de odihnă contracarează, de asemenea, impulsul de vărsături, uneori încă prezent.