Bursee; nding (bursită); revista farmaciei

Majoritatea bursei sunt situate în apropierea articulațiilor, de exemplu pe cot, genunchi, șold sau umăr. Cu bursita, bursa devine inflamată și dureroasă

bursee

Bursae inflamată? Recuzita frecventă și lungă pentru cot poate fi de vină

  • Ce este bursita?
  • Cauze și factori de risc
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • Împiedica
  • Expert consultant

Bursita - pe scurt

Bursita rezultă adesea din stres excesiv, mai rar din infecții sau leziuni. De obicei, se manifestă ca durere, roșeață și umflare a zonei afectate. De obicei este suficient să imobilizați articulația, să o răciți și să luați analgezice pentru a trata o inflamație acută. Cu toate acestea, uneori medicul poate avea nevoie să aspire lichid din bursă sau să îl îndepărteze cu totul dacă inflamația este cronică. Pentru a preveni bursita, trebuie luate măsuri de protecție dacă există o expunere profesională suplimentară corespunzătoare.

Ce este bursita și la ce se utilizează bursele?

Cu o bursită (bursită) apare - așa cum sugerează și numele - o inflamație a uneia sau mai multor burse. Zona afectată doare și se poate umfla. Persoanele de vârstă mijlocie dezvoltă în principal bursită.

În organismul uman există un număr diferit, până la 150 de burse (bursae sinoviale). Au câțiva centimetri lungime și lățime. În starea neinflamată, acestea sunt structuri de țesut plat ale căror suprafețe interioare sunt căptușite cu o membrană mucoasă subțire care produce fluidul tisular cu care aderă unul la altul.

Acestea se găsesc în principal în cele mai stresate părți ale corpului - în zona articulațiilor sau în cazul în care pielea, tendoanele sau mușchii se află direct pe oase. Bursa formează un strat de alunecare și un fel de amortizor între structurile dure și moi și asigură astfel că straturile de țesut se pot deplasa unul împotriva celuilalt.

Cauze și factori de risc ai bursitei

O cauză frecventă a bursitei este activitatea fizică prelungită sau repetitivă, cum ar fi așezarea plăcilor, alergarea pe distanțe lungi sau șederea timp de ore. Un anumit stimul de presiune este exercitat asupra anumitor burse, de exemplu pe genunchi, tendonul lui Ahile sau ischiul. Acest lucru are ca rezultat cele mai mici leziuni (microtraumatizare) și, ca rezultat, inflamații în bursă.

Anumite grupuri ocupaționale sunt mai susceptibile de a fi afectate de bursită decât altele, cum ar fi faianța și produsele de curățat. Dar chiar și sportivii performanți pot face bursită.

În plus, leziunile și accidentele pot favoriza bursita, prin care se poate face o distincție între două tipuri de leziuni. Dacă apare o vătămare cauzată de o lovitură externă sau de o coliziune, aceasta poate determina bursa să se umple cu sânge și ulterior să se inflameze. Dacă există o vătămare deschisă în vecinătatea unei burse, există riscul ca bacteriile să pătrundă în rană și ca aceasta să ducă la bursită bacteriană.

Alte motive pentru bursită pot fi modificări anormale ale articulațiilor, de exemplu osteoartrita sau artrita. Modificările duc la faptul că structurile articulare și, prin urmare, și bursa sunt tot mai stresate. Bolile metabolice, cum ar fi guta sau - destul de rar - bolile infecțioase, cum ar fi tuberculoza, pot fi, de asemenea, asociate cu bursita.

Simptomele bursitei

Când o bursă este inflamată, zona din jurul bursei apare umflată și sensibilă la presiune sau mișcare. Pielea din jurul umflăturii poate fi roșie și caldă. Dacă inflamația este severă, poate apărea și durere pulsantă în zona bursei.

De obicei, bursita apare în apropierea articulațiilor, astfel încât cei afectați simt durere aici sau nu își mai pot mișca articulațiile complet din cauza umflăturii. Cele mai frecvente simptome ale bursitei și, prin urmare, simptome în vecinătatea următoarelor articulații:

  • Articulația umărului
  • Articulația cotului
  • articulatia soldului
  • Articulatia genunchiului
  • încheietura
  • Articulația gleznei

Aceste articulații sunt expuse la niveluri relativ ridicate de mișcare, care sunt deosebit de provocatoare pentru bursă.

Cu toate acestea, în principiu, toate celelalte burse se pot infecta, inclusiv cele care nu sunt aproape de articulații sau nu sunt superficiale. Această bursită se observă inițial în principal prin durere
fără a fi ușor de identificat din exterior, de exemplu bursa iliopectineală de pe șold.

Când o bursită se răspândește dincolo de bursă, extremitățile înconjurătoare, cum ar fi coapsa sau antebrațul și ganglionii limfatici, sunt umflate, înroșite și supraîncălzite. Sunt posibile și semne generale de inflamație, cum ar fi creșterea temperaturii, oboseala și oboseala.

Dacă inflamația provoacă febră, este semnul unei complicații bacteriene suplimentare. Apoi, antibioticele sunt indicate pe lângă imobilizare.

Diagnosticul bursitei

În primul rând, plângerile specifice trebuie documentate. Deoarece bursita este adesea rezultatul stresului fizic unilateral și recurent, trebuie întrebat în mod specific despre activitățile fizice la locul de muncă și sporturile care pot declanșa bursita. Accidentele, leziunile sau bolile anterioare - cum ar fi bursita pe care ați experimentat-o ​​deja - sunt de interes.

Examinare fizică

Examenul fizic relevă semne tipice ale zonei afectate, cum ar fi umflarea, durerea la aplicarea presiunii sau mișcării, pielea înroșită sau o mișcare palpabilă de lichid sub piele (fluctuație). În cazurile severe, bursita se răspândește în zona înconjurătoare sau întreaga extremitate. Apoi ganglionii limfatici măriți pot fi palpabili.

Ecografie, radiografie, analize de sânge

Tehnica imagistică principală pentru bursită este ultrasunetele. Aceasta arată dimensiunea bursei, cantitatea de acumulare de lichid (revărsat) și îngroșarea membranei mucoase. Chiar și bursita mai profundă poate fi adesea vizibilă cu ajutorul examinării cu ultrasunete. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este necesară numai în cazuri foarte rare.

O examinare cu raze X este, de asemenea, rareori adecvată. Poate face vizibile structuri osoase modificate sau rănite sau modificări patologice ale articulațiilor (de exemplu, în cazul artritei gută sau poate arăta poziția abruptă a șoldului, care poate fi combinată cu bursită peste colina de șold).

Un test de sânge poate ajuta la identificarea altor declanșatori posibili, cum ar fi bolile metabolice, cum ar fi guta .

Terapia bursitei

Mai presus de toate, este important să aveți grijă mai întâi de regiunea inflamată pentru a nu o irita în continuare. Imobilizarea temporară - posibil cu o atelă sau bandaj - împiedică bursa deja inflamată să fie stresată în continuare de mișcare. Cu toate acestea, imobilizarea nu ar trebui să dureze prea mult, deoarece acest lucru poate duce la o mobilitate restrânsă pe termen lung.

Utilizarea de unguente și geluri de răcire, pachete reci sau gheață va ajuta bursa inflamată să se umfle. Atenție: Nu puneți pachete reci sau gheață direct pe piele, altfel există riscul degerăturilor și nu le folosiți mai mult de 15 minute. Pachetele reci pot fi repetate la fiecare oră.

  • Medicament

În consultare cu medicul, pot fi luate medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen sau diclofenac. Ele ușurează durerea și luptă împotriva inflamației. Acordați atenție intoleranțelor circulatorii și stomacale.

  • Drenajul fluidului (puncție, drenaj)

Dacă inflamația acută a dispărut și bursa continuă să se simtă ca o pernă de apă - de exemplu deasupra vârfului cotului - se poate indica aspirarea lichidului (puncție). În funcție de rezultate, pot fi perforate aproximativ 1 până la 40 de mililitri de lichid și apoi o suspensie de cortizon de cristal injectată în bursa goală. Se aplică apoi un bandaj de presiune, astfel încât bursa să nu se umple din nou. Dacă agenții patogeni intră în bursă în timpul puncției, acest lucru duce la inflamații bacteriene. Prin urmare, procedura trebuie efectuată în condiții de lucru sterile.

O bursită bacteriană care nu răspunde la imobilizare și antibiotice trebuie tratată prin deschiderea chirurgicală a bursei (incizie) cu drenajul ulterior al fluidului. În plus, această procedură este acoperită de antibiotice orale. Cu toate acestea, mai des, este necesar să eliminați bursa complet.

Dacă bolile subiacente, cum ar fi artrita, guta, tuberculoza sau gonoreea, au favorizat sau declanșat bursita, terapia este orientată și către tratamentul acestor boli subiacente.

  • Îndepărtarea Bursa

Dacă o bursită devine cronică, adică dacă durează mai mult de trei până la șase săptămâni, poate fi necesară îndepărtarea bursei ca parte a unei proceduri chirurgicale minore (bursectomie). Totuși, acest lucru este asociat și cu imobilizarea ulterioară, posibil drenaj, bandaje de compresie și antibiotice.

Cum poate fi prevenită bursita?

Dacă bursita s-a vindecat, următoarele măsuri pot fi utile pentru a preveni:

  • Exercițiile de întindere și întărire întăresc mușchii și astfel ajută la protejarea și stabilizarea articulației. Acest lucru reduce stresul asupra țesutului din jur.
  • Oricine efectuează mișcări repetitive, unilaterale la locul de muncă, în sport sau în timpul liber ar trebui să întrerupă ocazional această activitate cu pauze scurte, astfel încât țesutul să se poată recupera.
  • Cel mai bine este să amortizați zonele deosebit de stresate: de exemplu, faianțele trebuie să utilizeze genunchiere. Persoanele sedentare pot preveni bursita cu scaune căptușite. Atunci când lucrați cu un computer, o protecție adecvată pentru antebraț (mouse pad-uri) protejează. Schimbările ergonomice ale poziției șezând pot ajuta, de asemenea, în acest caz.