Ca o aruncare de monede - LOFT - Linden Outdoor Functional Training
Astăzi voi vorbi ca doctor:
Desigur, fuzionarea activității mele medicale cu cea de antrenor personal și nutriționist nu poate fi evitată.
În special în actuala criză, cunoștințele mele medicale sunt la o cerere mai mare ca niciodată.
Și din moment ce se știe că există mai mulți experți decât cei care suferă de coroană, astăzi aș dori să comentez un subiect nou-nouț: testele de anticorpi.
Pentru că miturile și faptele despre subiectul lui Covid 19 circulă necontrolat și nefiltrat și confundă nu numai propriul mediu, ci întreaga lume.
Adevărul despre testarea anticorpilor: la fel ca o aruncare de monede
Dacă numerele sunt greșite: speranța unor teste cuprinzătoare de anticorpi vine prea curând. Afirmații fiabile cu privire la faptul dacă pacienții au o
Boala Covid 19 este așa
încă nu este posibil.
Până când va exista o terapie fiabilă sau vaccinarea împotriva noului virus corona
vor fi luni, poate ani.
Restricțiile la ieșire și vizualizarea zilnică a curbelor infecției sunt pe nervi.
Poate că l-am avut de mult, mulți oameni cred că, la urma urmei, în februarie a existat această dorință de tuse și această epuizare inexplicabilă.
Un test de anticorpi ar putea oferi mai multă certitudine cu privire la infecțiile anterioare.
Spre deosebire de testul de tampon de gât, care este doar un instantaneu, acest lucru arată dacă organismul a luptat cu succes împotriva unui virus.
Dacă testul este pozitiv, probabil veți fi imuni ani de zile și nu va mai trebui să vă temeți de infecție.
O rată mică a rezultatelor testelor fals pozitive duce la o prejudecată statistică masivă
Dar când vine vorba de Sars-CoV-2, există încă multe incertitudini cu privire la calitatea testelor.
Sunt detectați anticorpii în mod fiabil?
Testul detectează de fapt noul coronavirus și nimic altceva?
În prezent se desfășoară o muncă intensivă privind detaliile biochimice.
Dar aceasta nu este singura problemă atunci când studiile cu teste de anticorpi examinează imunitatea Inn a populației.
Experții în infecții și statisticienii din München, Kiel și Freiburg atrag atenția asupra unei probleme metodologice majore în testele de anticorpi pentru Sars-CoV-2 în numărul din mai al revistei pentru medicina generală.
„De ce un test bun nu produce întotdeauna rezultate bune” este titlul articolului tehnic.
„Dacă frecvența unei infecții în populație este relativ scăzută, din păcate, un test în toată țara nu poate fi fiabil”, spune Michael Cooking, care predă la Universitatea din Freiburg și a fost implicat în studiu.
Motivul este simplu: o rată mică de fals pozitivi duce la o prejudecată statistică masivă. „Dacă doar cei care aveau deja simptome ar fi testați, testul ar fi mai precis.” Este o diferență în ceea ce privește calitatea testului dacă este vorba despre un screening la nivel de populație sau despre un grup special despre care se știe că a fost deja bolnav și în care prin urmare, este mai probabil să fie suspectată o infecție.
Dacă rezultatul testului este pozitiv, asta nu înseamnă că persoana a fost infectată efectiv. Problema este similară cu cea din alte examinări, cum ar fi mamografia cancerului de sân sau testul HIV. Acestea din urmă sunt susținute cu alte metode de diagnostic.
„Pentru un test de anticorpi Sars-CoV-2, nu există proceduri de rutină pentru a confirma sau infirma apoi valoarea”, se plâng autorii.
Mai multe criterii statistice sunt decisive pentru calitatea unui test:
Sensibilitatea descrie proporția tuturor persoanelor infectate care sunt identificate corect ca infectate cu ajutorul unui test.
Specificitatea este, de asemenea, de o mare importanță. Aceasta înseamnă proporția celor care nu sunt infectați și care sunt identificați corect ca neinfectați de test. Deoarece niciun test medical nu oferă valori perfecte de 100% sensibilitate și 100% specificitate, unele rezultate sunt întotdeauna greșite. Numerele sunt greșite.
În cazul specific, autorii au calculat rezultatele așa-numitelor teste Elisa pentru anticorpi împotriva Sars-CoV-2 și s-au bazat pe anunțul companiei de la principalii producători, conform cărora sunt disponibile 100% sensibilitate și 98,5% specificitate, fără ca acest lucru să fi fost verificat independent. Dar chiar dacă informațiile optimiste sunt corecte, rata efectivă de eroare este imensă.
Dacă 1,3% din populație ar fi infectată și, astfel, un milion bun de oameni în loc de cei 150.000 confirmați până acum, rezultatul ar fi extrem de nesigur.
Mai exact, ar însemna că doar 47% dintre persoanele la care testul arată o infecție anterioară sunt de fapt infectate, 53% nu sunt.
Acestea din urmă sunt „fals pozitive”.
Deci 5 din 10 teste pozitive sunt corecte și indică corect infecția. Celelalte 5 greșesc.
Ai putea la fel de bine să dai cu banul.
În cazul unei „contaminări” scăzute, screening-ul anticorpilor duce în prezent la rezultate la fel de multe ca teste pozitive adevărate, potrivit autorilor.
Prin urmare, este imposibil să se facă o declarație fiabilă pentru pacienți cu privire la faptul dacă au trecut prin boală și sunt probabil chiar imuni.
Soldul este mai bun dacă 10% ar fi trecut deja prin infecție în loc de 1,3%.
Încă ar exista rezultate fals pozitive, dar apoi 88% dintre persoanele pentru care testul arată infecția sunt corect atribuite drept infectate efectiv. Rata falsului pozitiv ar fi doar de 12%.
Rezultatele testelor de acest gen variază în calitate, în funcție de examinarea unui grup de pacienți neselectat sau selectat.
În cazul Sars-CoV-2, acest lucru înseamnă că testul este mai fiabil dacă sunt examinați doar cei care au avut deja simptome și, prin urmare, proporția persoanelor infectate este probabil mai mare.
Un tată (47 de ani) și fiica sa (10 ani) s-au îmbolnăvit de Covid 19 la jumătatea lunii martie.
Infecția (proaspătă) a fost confirmată folosind un test PCR. Cei 2 fii (3 ani și 7 ani) Și mama (39 ani) nu s-au îmbolnăvit și testul PCR în timpul carantinei de acasă
O familie de 5 persoane a prezentat un rezultat negativ pentru cei care nu sunt bolnavi, deci a exclus o infecție proaspătă cu Sars-CoV-2.
Un test actual de anticorpi pentru Sars-CoV-2 a dat acum un rezultat clar pozitiv pentru tată și fiică, care este 100% în acord cu rezultatele PCR.
Mama și cei doi fii nu au anticorpi în acest test, care este, de asemenea, 100% în conformitate cu rezultatul testului PCR.
Deci, evident, mama și cei 2 fii nu au fost infectați.
De asemenea, alte două rude apropiate și persoane de contact, bunica și cea mai bună prietenă a fiicei nu prezintă anticorpi.
Acest lucru este în concordanță cu cele mai recente constatări conform cărora rata de infecție în familia nucleară este de numai 44%.
Ultimele studii indică, de asemenea, că o infecție ulterioară nu ar trebui să aibă consecințe grave pentru cei 3 oameni sănătoși (cu condiția să nu aparțină nici unui grup de risc).
Înainte de a începe testarea anticorpilor, toți cei implicați ar trebui să fie clari despre ceea ce pot și nu pot face.
Există un risc considerabil ca falsurile pozitive să provoace daune dacă medicul sau pacientul trage concluzii greșite.
(Sursa: Süddeutsche Zeitung)
Având în vedere acest lucru: rămâneți sănătos, păstrați-vă calmul și rămâneți acasă!