Căldură care jefuiește femeile de somn - sănătate - Tagesspiegel Mobil
Unele femei suferă foarte mult de menopauză. Hormonii pot atenua acest lucru, dar au căzut în dispret. Și nu sunt întotdeauna necesare, deoarece există alternative.
Este o zi răcoroasă. „Sunt destul de fierbinte”, spune Silke Behrends * și suflă în aer pentru a mă răcori puțin la vârful nasului. Ea stă la prânz și arată vizibil încălzită. „În seara asta m-a trezit din nou și am stat mult în supă înainte să mă pot culca din nou. Ei bine, așa este în timpul menopauzei. «Silke Behrends are 48 de ani, iar în ultimii trei ani, perioada menstruală a fost din ce în ce mai neregulată și mai lungă. La fel ca în cazul multor femei, această dezvoltare este însoțită de bufeuri care provoacă insomnie. „Flurry este bun. Trece într-adevăr prin tot corpul ”, spune Behrends. „Se simte mult ca să te trezești dintr-un vis rău. Transpirația este perlată fin, spre deosebire de sport. ”Uneori, îmbujorările au avut loc zi și noapte în fiecare oră timp de cinci până la zece minute. Dar acesta nu este singurul lucru care îl deranjează pe Silke Behrends: »Corpul meu și-a pierdut ritmul lunar. Nu mai am nimic de menținut. "
Câte celule ovuloase are o femeie în ovare este determinată la naștere. Când o femeie împlinește 40 de ani, rămân atât de puține ouă încât devine din ce în ce mai rar că se vor matura. Aceasta se numește premenopauză. Există femei care au menopauză - ultima perioadă menstruală - la 40 de ani, dar sunt puține. Cei mai mulți au mai multe șanse să aibă sfârșitul anilor 40. Cu toate acestea, atunci când femeile iau pilula, este posibil să nu observe la început menopauza. Acest lucru se datorează faptului că organismul este alimentat în mod adecvat cu hormoni. Ciclul lunar este controlat în principal de hormonul estrogen.
Regina Lutterbeck, ginecolog din Berlin-Schöneberg, explică modul în care se dezvoltă simptomele menopauzei: „La un moment dat țesutul ovarian nu mai poate produce hormoni. Glanda pituitară, care controlează eliberarea hormonilor din creier, este o prostie și nu știe. Strigă la ovare, ca să spunem așa: Trebuie să începi să produci hormoni chiar acum. ”Desigur, nu țipă cu adevărat, ci produce ceea ce este cunoscut sub numele de„ hormon foliculostimulant (FSH) ”. De fapt, se presupune că se asigură că un ovul se maturizează în ovar și că se eliberează estrogeni. Cu cât produc ovarele mai puțin estrogen, cu atât se eliberează mai mult FSH. „FSH cauzează simptomele”, spune Lutterbeck. „Acum, când dai un medicament hormonal, hipofiza încetează să mai țipe.”
Pentru Silke Behrends, chiar mai mult decât bufeurile, pierderea ritmului lunar a fost motivul pentru care i-a cerut ginecologului ajutorul. În niciun caz nu a vrut să ia un preparat hormonal. În schimb, a primit o rețetă pentru un remediu pe bază de plante: un extract din cohosh negru, care are un efect similar cu cel al hormonului estrogen. Ar fi trebuit să o ia un an. Dar, după scurt timp, a scos-o: „Drogul m-a doborât total. Am avut deodată o sângerare foarte proastă și m-am simțit îngrozitor. ”Doctorul ei nu a avut obiecții.
Ginecologul Regina Lutterbeck - de altfel, ea nu este medicul curant pentru Silke Behrends - această atitudine este importantă: „Femeia definește afecțiunea, nu medicul.” În cazul simptomelor menopauzei, anamneza este decisivă pentru diagnostic. »Pentru multe femei, faptul că somnul este puternic deranjat este motivul pentru a primi ajutor. Se întâmplă adesea ca atunci să producem greșeli. Într-un astfel de caz, în calitate de medic curant, îl iau foarte în serios. "
30 la sută din toate femeile sufereau de simptome la menopauză: pe lângă tulburările de somn, pot apărea și schimbări de dispoziție, lipsă de aparență, iritabilitate, neliniște și chiar depresie. Concentrarea și sexualitatea pot fi perturbate. Acest lucru poate usca și vaginul. „Pentru unele femei, calitatea vieții este redusă semnificativ. În mod clar, nu este nevoie să tratezi toate femeile. Dar, deși menopauza este normală, poate fi și o boală care necesită tratament ”, spune Lutterbeck. Dacă pacientul dorește acest lucru, ginecologul va prescrie un preparat hormonal.
Dar asta nu se întâmplă atât de des astăzi, ca acum 14 ani. Pentru că în 2002 un studiu pe scară largă pe termen lung pe tema preparatelor hormonale a fost anulat în titluri, la care participaseră peste 16.000 de femei din SUA. O combinație de estrogeni și gestageni a fost testată pentru studiu de către Inițiativa Sănătății Femeilor (WHI). Înainte de sfârșitul studiului, a reieșit că femeile care luaseră de fapt preparatul hormonal aveau mai mult cancer mamar decât în grupul de comparație care primise un preparat fals. Și contrar așteptărilor, aportul hormonal nu a protejat participanții de atacuri de cord sau arterioscleroză. Femeile au dezvoltat cancer de colon mai rar, dar mai des periculoase cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale.
„Până în 2002, terapia hormonală era absolut standard. Femeile au fost bombardate cu hormoni. După aceea, toată lumea a crezut că știe că hormonii sunt ceva foarte dăunător. Dar condamnarea generală a terapiei hormonale nu ar putea fi niciodată justificată ”, spune Regina Lutterbeck. „Numărul absolut este foarte scăzut: din 1.000 de femei care nu iau hormoni, șase vor dezvolta cancer de sân în decursul unui an. Din 1000 de femei care iau hormoni, nouă. «În acel moment, circula în principal cifra de sunet mult mai spectaculoasă, cu o creștere de 30%. „Estrogenii pot stimula creșterea unor tumori, dar nu provoacă cancer”, spune Christian Albring, președintele Asociației Profesionale a Ginecologilor. De aceea, în timpul tratamentului de substituție, un cancer de sân anterior mic, nedescoperit, poate crește, astfel încât să poată fi descoperit.
Cu toate acestea, majoritatea femeilor care au luat parte la studiul american aveau 60-80 de ani. Începuseră să ia suplimentele hormonale mult timp după ultima menstruație și majoritatea nu sufereau de simptome menopauzale. În schimb, au adus cu ei factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi obezitatea. Astăzi știm - dintr-un alt studiu pe termen lung din Danemarca - »Terapia hormonală ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. În acest caz, complicațiile nu sunt mai frecvente decât la femeile care nu iau hormoni ”, spune Regina Lutterbeck. În studiul danez, administrarea hormonilor a redus semnificativ riscul de a muri devreme din cauza bolilor cardiovasculare.
Doctorul Lutterbeck însăși a avut și terapie hormonală: „Când am trecut prin menopauză, a fost un moment extraordinar de dramatic în care m-am simțit foarte rău”, spune acum 65 de ani. »Nu mai puteam lucra, nu mă puteam concentra, nu mai puteam duce o viață normală. Am avut ritm cardiac rapid și probleme cu somnul. Când am început să iau suplimentul hormonal, a fost o ușurare absolută. Încă îmi amintesc exact cum a fost când am putut dormi noaptea pentru prima dată. "
Diferitele preparate hormonale diferă în ceea ce privește concentrația hormonilor. Spre deosebire de pastilă, acestea conțin estrogen natural. Cel mai adesea sunt administrate sub forma unui plasture sau gel care se aplică pe piele. »Spre deosebire de o tabletă, hormonul dintr-un gel sau tencuială nu trebuie metabolizat de ficat. Asta are avantaje ”, spune Lutterbeck.
Cât durează menopauza și cât trebuie să luați hormonii - dacă faceți acest lucru - nu se poate spune în mod specific. „Simptomele scad în timp”, spune Regina Lutterbeck. „Recomand să luați hormoni pentru câțiva ani. Și apoi se strecoară încet.
Adrese de consiliere
Portalul pentru sănătatea femeilor al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate, Frauengesundheitsportal.de/themen/wechseljahre/
Feminist Women's Health Center Berlin e.V., Tel. 030 213 95 97, (luni, marți, joi, vin 10 a.m. - 12 p.m. joi 4 p.m. - 6 p.m.), ffgz.de/themen/wechseljahre_FRAME.htm
Asociația profesională a ginecologilor și Societatea germană de ginecologie și obstetrică, Frauenaerzte-im-netz.de/de_wechseljahre_49.html
Revista pentru medicină și sănătate din Berlin: „Tagesspiegel Gesund - cei mai buni medici din Berlin pentru femei și bărbați”.