Campus Pharmacy articole actuale despre farmacie clinică Campus Pharmacy - Partea 19

Instruire online în farmacie clinică

Indicații pentru terapia anti-obezitate sunt:

IMC> 30 sau
IMC între 25 și 30 cu prezență simultană a tulburărilor de sănătate legate de excesul de greutate (de exemplu, hipertensiune arterială, T2DM), obezitate abdominală, boli care se agravează prin supraponderalitate sau stres psihosocial ridicat.

Contraindicații: consumul de boli, sarcina

terapie:

Program de bază cu nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală (pentru toți pacienții)
terapie medicamentoasă adjuvantă cu inhibitorul lipazei gastrointestinale orlistat în cazul pierderii în greutate mai mică de 5% din greutatea inițială sau creșterea în greutate în termen de șase luni cu terapia de bază.
terapie chirurgicală pentru obezitate extremă și eșecul celor de mai sus Strategii de terapie.

Amfetamine, diuretice, HCG, testosteron, tiroxină și hormonii de creștere sunt declarate în mod explicit cu „consens puternic” și „grad de recomandare A” datorită efectelor secundare considerabile, produselor medicale și suplimentelor alimentare pentru reducerea greutății din cauza lipsei de eficacitate sfătuit.

Ghidul a fost elaborat de Societatea Germană pentru Obezitate, Societatea Germană pentru Diabet, Societatea Germană pentru Nutriție și Societatea Germană de Medicină Nutrițională în aprilie 2014.

La începutul săptămânii, DGK și-a prezentat punctul de vedere cu privire la noile anticoagulante orale (directe) (NOAK sau DOAK) într-un comunicat de presă:

Concluzia lor este:

„Des reprezentare unilaterală a posibilului Riscuri aceste medicamente „deranjează deopotrivă pacienții și prescriptorii.
Dacă sunt respectate contraindicațiile și măsurile de monitorizare menționate în informațiile tehnice și criteriile aplicabile pentru indicație (scor CHA2DS2VASc și scor HAS-BLED pentru fibrilația atrială), acestea sunt mai ușor de utilizat NOAK având în vedere dovezile științifice ca desigur a apela.
În ceea ce privește costurile, se spune: „Bugetele farmaceutice care se concentrează doar pe costurile pure ale medicamentelor și nu pe acestea Costuri totale pentru sistemul de sănătate, sunt miopi. ”Prețurile mai mari ale medicamentelor NOAK ar fi puse în perspectivă prin„ posibile economii în măsurile de reabilitare și în îngrijirea permanentă ”pentru pacienții cu AVC.

Subiectele ediției din iunie 2014 includ: A .:

Codeina: risc de intoxicație cu morfină în tratamentul tusei și răcelii la copii și adolescenți
Zolpidem în legătură cu capacitatea de conducere afectată, accidentele de circulație și somnambulismul - procedura europeană de evaluare a riscurilor
Procedura europeană de evaluare a riscurilor pentru inhibarea dublă a sistemului renină-angiotensină
Osteonecroza maxilarului și hipocalcemie severă în timpul tratamentului cu denosumab
Importul paralel de medicamente de uz uman - noi provocări de reglementare în domeniul farmacovigilenței
Studii farmacoepidemiologice finalizate și în curs de desfășurare pentru a consolida evaluarea beneficiu-risc (narcolepsie, riscuri de vaccinare în general și la începutul sarcinii)
Referințe la scrisorile actuale Rote-Hand și informații de siguranță

Toate buletinele privind siguranța medicamentelor pot fi găsite la

În 16 și 17 mai 2014 a avut loc la Hamburg cel de-al 39-lea congres științific ADKA. Farmaciștilor participanți și PTA-urilor li s-a oferit un program divers referitor la procesele electronice de furnizare a medicamentelor ca cheie pentru siguranța terapiei medicamentoase.

Iată un scurt raport din prelegerea plenară

PD Dr. Martin Hug, Freiburg, avea trei publicații în domeniu Medicină internă și de terapie intensivă selectat:

Pe baza lucrărilor lui Blom și colab. [1] a prezentat antagoniștii PCSK9, cum ar fi evolozumab și colab. ca un nou principiu activ pentru scăderea lipidelor. Studiul DESCARTES sponsorizat de producător descris aici a arătat tolerabilitate și eficacitate în ceea ce privește scăderea LDL. Nimic nu se poate spune în prezent despre obiective dur, cum ar fi morbiditatea și mortalitatea.

De asemenea, el a recomandat lucrarea lui Uchino și colab. [2] privind corelația dintre relația conjugală a cuplurilor căsătorite și riscul coronarian, precum și de Caironi și colab. [3] privind compararea HES și a albuminei umane ca înlocuitor al sângelui.

Dr. Matthias Fellhauer, Villingen-Schwenningen, a recomandat articole de la Infectiologie:

Koch și colab. [4] a examinat în prealabil intervalul optim de timp dintre o intervenție chirurgicală și administrarea profilactică a antibioticelor. Rezultatele sugerează că intervalul ar trebui să fie mai scurt decât s-a practicat anterior, și anume doar câteva minute.

Fellhauer a prezentat, de asemenea, raportul OMS privind rezistența antimicrobiană [5] din aprilie 2014 și o lucrare de Roberts și colab. [6], în care s-a arătat că recomandările obișnuite de dozare pentru antibiotice beta-lactamice duc adesea la niveluri prea mici.

Dr. Hans-Peter Lipp, Tübingen, prezentat de la oncologie o lucrare de Davies și colab. [7], în care modularea punctelor de control imune ca un nou principiu de terapie, posibil chiar și „3. Wave of Oncology ”(după citostatice și terapie țintită).

Alte recomandări ale sale au inclus Lucrare de Shah și colab. [8] privind prelungirea QT de către inhibitori ai tirozin kinazei și Mellstedt și colab. [9] pe întrebări deschise despre biosimilari.

Umfla:

Societatea Respiratorie Europeană (ERS) și Societatea Americană Toracică (ATS) au anunțat recent noi recomandări de orientare pentru definirea, diagnosticul și terapia astm sever publicat.

Conform acestui ghid, astmul sever este prezent dacă diagnosticul de astm este confirmat, comorbiditățile sunt tratate în mod adecvat și simptomele astmului pot fi controlate numai de corticoizi inhalatori cu doză mare (ICS) în combinație cu un al doilea controlor și/sau corticoizi sistemici, sau în ciuda acestui tratament rămâne necontrolat.

Cand doză mare de ICS (pentru adulți) oferă liniile directoare de ex. o doză de peste 2000µg dipropionat de beclometazonă ca inhalator de doză măsurată cu CFC sau inhalator de pulbere sau mai mult de 1000µg dipropionat de beclometazonă sub formă de inhalator de doză măsurată determinat de tetrafluoroetan (= HFA134a).

Ghidul conține câteva recomandări cu privire la utilizarea unor elemente foarte specifice Diagnostic ca bază pentru deciziile de terapie, de ex. numărul de granulocite eozinofile din spută sau NO expirat și pentru terapie cu anticorpi anti-IgE, metotrexat, macrolide și antimicotice.

Sursă:

Chung KF și colab.: Linii directoare internaționale ERS/ATS privind definirea, evaluarea și tratamentul astmului sever. Eur Respir J 2014; 43: 343-373

Cu salutări prietenoase

Dr. Dorothee Dartsch (farmacie clinică)
Jasmin Hamadeh (organizație didactică și de învățare a mass-media)

Mai ales în cazul ADR-urilor neurologice, este dificil să le recunoaștem drept ADR, deoarece modificările neurologice pot avea atât de multe fețe (vezi tabelul).

Dacă tulburarea nu este recunoscută ca o SAL, dar este confundată cu o nouă boală și, prin urmare, tratată cu medicamente, apar cascade de prescripții, care, la rândul lor, cresc riscul apariției SAL suplimentare datorită noilor ingrediente active și interacțiunilor lor. În cele din urmă, există adesea scheme complexe de terapie care nu mai pot fi trecute cu vederea, limitează calitatea vieții pacientului și determină costuri ridicate.

Boli cerebrovasculare:

Sindrom cerebelos: fenitoină, litiu, carbamazepină, unele citostatice, antibiotice aminoglicozidice
Accident vascular cerebral ca rezultat al tromboembolismului: estrogeni, progestogeni
(Cerebro-) efecte vasculare: antipsihotice atipice

Deficiențe cognitive: Anticolinergice și ingrediente active cu ADR anticolinergice (antihistaminice H1 de prima generație, de exemplu difenhidramină, medicamente Parkinson, relaxante musculare, antidepresive triciclice), precum și neuroleptice, antipsihotice atipice, benzodiazepine

Sindromul neuroleptic malign: Neuroleptice (de exemplu, clorpromazină, haloperidol), antagoniști ai dopaminei (de exemplu, MCP), întreruperea bruscă a agoniștilor dopaminergici

Tulburări de mișcare: antipsihotice antagoniste ale dopaminei (de exemplu, risperidonă), antagoniști ai dopaminei

Convulsii: Alcool, opioide, sevraj benzodiazepinic; Antiaritmice, cefalosporine, imipenem, citostatice alchilante, metotrexat, clorpromazină, litiu, fentanil, tramadol, în doză supraterapeutică: antidepresive triciclice, teofilină, clozapină; tulburări de sodiu sau glucoză induse de medicamente

Sindromul serotoninei: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei, antidepresive triciclice, IMAO, triptani, unii opioizi, dextrometorfan

Tulburari de somn: Antidepresive, corticoizi, betamimetice, medicamente pentru Parkinson, sedative precum difenhidramina, benzodiazepinele

Sursă:

Demler TL: Stări neurologice induse de medicamente, US Pharmacist 2014, 39 (1): 47-52

AKHH și Campusul farmaciei prezent cu mândrie:

Prima parte acest eveniment într-un nou format de antrenament este un Seminar față în față cu o introducere a temei de către farmacistul Manfred Krüger, Krefeld și exerciții practice de comunicare cu pacienții sub îndrumarea farmaciștilor Dörte Schröder-Dumke și Dorothee Dartsch, Hamburg, la 5 iulie 2014, 14: 00-19: 00 *.

a doua parte evenimentul este un Instruire online, în care analiza medicamentelor este practicată activ în trei cazuri, astfel încât să o puteți folosi în viața de zi cu zi. Prelucrarea cazurilor este completată de un fir de discuții despre experiențele dvs. cu comunicarea cu pacienții în contextul analizei medicamentelor. Instruirea online durează o săptămână, timp în care participanții rezolvă cele trei cazuri de instruire în funcție de opțiunile lor de timp pe platforma de învățare dovedită a Campusului Farmaciei și sub moderarea lui Dorothee Dartsch. Acest lucru ar trebui să dureze în total șase ore în săptămâna de antrenament fi calculat. Timpul real necesar variază în funcție de nivelul de angajament al participantului respectiv. Nu sunt necesare abilități IT, hardware sau software speciale, una medie Este suficient un computer conectat la Internet.

Săptămâna de antrenament online va avea loc imediat după vacanța de vară din Hamburg, data exactă va fi anunțată.

Ambele părți pot fi rezervate numai în combinație. Datorită unei reduceri acordate de Campus Pharmazie și unei subvenții de la AKHH, Taxă de participare pentru membrii Camerei Hamburg doar 145 în total,- în loc de 198 obișnuit, -. Sunt solicitate puncte de educație suplimentară pentru certificatul dvs. Înregistrare utilizând formularul de înregistrare AKHH (se aplică ambelor părți).

Din ce în ce mai mult, pacienții cu cancer sunt tratați cu medicamente antineoplazice disponibile pe cale orală. Pe de o parte, aceasta este o ușurare pentru pacienții, care nu mai trebuie să vină la cabinetul medicului oncologic, deoarece, pe de altă parte, înseamnă un risc crescut pentru o utilizare corectă:

Efectele nedorite temute sau reale care pot apărea pot duce la omiterea veniturilor,
Dorința unei terapii eficiente poate duce la creșterea veniturilor și
schema de terapie complexă poate duce la erori cu insuficiență sau supraofertă ulterioară.

Prin urmare, pe lângă sfaturile medicale, sfaturile farmacistului sunt, de asemenea, o oportunitate excelentă pentru a asigura succesul terapiei cancerului oral. Și întrucât pacienții cu medicamentele lor nu sunt legați de farmaciile care produc sau se specializează în citostatice, această consultație trebuie să poată avea loc în fiecare farmacie.

Pe 13 septembrie 2014, veți avea ocazia să aflați mai multe despre acest subiect în detaliu: pentru o dată, nu cu noi, ci prin Societatea Germană pentru Farmacie Oncologică. Mai multe informații sunt disponibile aici: http://www.orale-krebstherapie.de/

Se presupune că utilizarea mimeticelor beta-2 cu acțiune lungă (LABA) reduce incidența spitalizări legate de astm și decese a crește [rezumat în 1].

Dar numai dacă LABA este utilizat singur - în loc de în combinație cu un corticosteroid inhalat (ICS) conform ghidului. Acest lucru a fost arătat într-un studiu canadian de control al cazurilor a peste 43.000 de astmatici din Columbia Britanică [2]. „Cazurile” au constituit 3.300 de astmatici care au trebuit să fie internați în spital din cauza astmului, „controlează” 43.000 de astmatici care nu au suferit o urgență care necesită internare. Comparația frecvențelor terapiei cu LABA singur, ICS singur și o combinație a ambelor a arătat că Combinația nu prezintă un risc mai mare decât ICS singur a însemnat că monoterapia LABA a făcut-o.

Aderarea la ICS joacă, prin urmare, un rol deosebit de important atunci când astmaticii sunt tratați cu LABA pentru a controla simptomele și a îmbunătăți funcția pulmonară.

În consultare O indicație că ICS va ajuta la evitarea internărilor și deceselor în spital este foarte importantă, deoarece mulți pacienți se tem de efectele adverse cauzate de corticoizi, mai degrabă decât de alte medicamente.

[2] Sadatsafavi M și colab.: Dispensarea β agoniștilor cu acțiune îndelungată cu sau fără corticosteroizi inhalatori și riscul de spitalizare legat de astm: un studiu bazat pe populație. Torace 2014; 69: 328-334

Urmează-ne