Cancer de rinichi - Terapie și specialiști Ghid de medicină principală

Cancerul de rinichi este unul Cancer, cei din Țesutul renal și care, dacă este descoperită devreme și îndepărtată chirurgical, poate fi vindecată. Alți termeni pentru cancerul renal includ cancerul renal și carcinomul cu celule renale. Simptomele apar de obicei doar într-un stadiu avansat. Chimioterapia este adecvată în special pentru metastaze; radioterapia nu are o mare importanță în terapie.

cancer

Specialiști recomandați

Cazuri de cancer renal în Germania

22.603 de cazuri în 201822.061 cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare scurta:

  • Ce este cancerul de rinichi? O tumoare malignă a rinichilor care afectează în principal persoanele în vârstă de 65 de ani și peste. Acesta reprezintă aproximativ 2 până la 3% din toate cazurile de cancer la adulți.
  • Factori de risc: Fumatul, utilizarea anumitor analgezice, boli de rinichi, obezitate și substanțe chimice toxice.
  • Simptome: Nu există plângeri în primele etape. Mai târziu, pacienții raportează dureri în zona rinichilor și urme de sânge în urină. De asemenea, apar pierderea în greutate, oboseala și alte simptome.
  • diagnostic: Cancerul de rinichi este adesea descoperit accidental în timpul unei scanări CT sau RMN. Rinichiul poate fi căutat în mod specific folosind ultrasunete.
  • tratament: O operație este singura opțiune de vindecare.În cazul metastazelor se folosește și chimioterapie. Radioterapia este utilă doar ca tratament paliativ pentru durere, deoarece tumorile renale răspund prost la radiații.
  • prognoză: Prognosticul depinde de stadiul tumorii și de starea de sănătate a pacientului. Rata medie de supraviețuire la 5 ani este cuprinsă între 65 și 75 la sută.

Prezentare generală a articolelor

  • Cauzele cancerului de rinichi
  • Simptomele cancerului de rinichi
  • Diagnosticul cancerului de rinichi
  • Terapia cancerului de rinichi
  • Prognosticul cancerului de rinichi
  • Îngrijiri ulterioare după o intervenție chirurgicală de cancer renal

Cancerul de rinichi (numit și carcinom cu celule renale sau carcinom renal pe scurt) este un tumoare malignă a rinichiului, care reprezintă aproximativ 2 până la 3 la sută din toate tumorile maligne la adulți. Vârsta medie de debut pentru cancerul de rinichi este de aproximativ 65 până la 70 de ani. În timp ce carcinomul cu celule renale a fost descoperit relativ târziu în trecut, astăzi tumorile renale sunt adesea găsite accidental prin utilizarea testelor imagistice din alte motive, de obicei într-un stadiu incipient, ceea ce crește șansele de recuperare.

Cauzele cancerului de rinichi

Cauzele dezvoltării unei tumori maligne la rinichi nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există factori cunoscuți care cresc riscul de cancer la rinichi. Acestea includ, de exemplu Consumul de tutun, luând anumite Analgezic, unul existent Boală de rinichi (insuficiență renală cronică), obezitate și contactul cu substanțe chimice precum. azbest, cadmiu și Solvenți. Dar factorii ereditari pot juca, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului.

Simptomele cancerului de rinichi

La început, cancerul la rinichi este greu de observat sau nu. Cu toate acestea, dacă carcinomul cu celule renale este deja avansat, se poate Durere în zona rinichilor și vizibil Urme de sânge în urină vino. În plus, pot apărea și alte simptome ale bolii, cum ar fi

  • Pierdere în greutate,
  • oboseală
  • Febra si
  • Transpiră noaptea.

Ocazional, o structură consumatoare de spațiu poate fi simțită și în zona flancului.

Dacă s-au format metastaze, simptomele depind în principal de organul afectat. Metastazele din oase pot provoca dureri osoase, metastazele din plămâni pot duce la tuse și dificultăți de respirație, metastazele din ficat pot duce la valori hepatice crescute cu icter (icter), iar metastazele din creier pot duce la deficite neurologice.

Diagnosticul cancerului de rinichi

Deoarece carcinomul renal nu provoacă niciun simptom la început, prima suspiciune a unei tumori maligne a rinichiului apare adesea întâmplător ca urmare a rezonanței magnetice sau a tomografiei computerizate sau a unei ultrasunete a abdomenului (ultrasunete abdominale). Cu toate acestea, unii pacienți duc, de asemenea, sânge în urină sau dureri de flanc la medic. În plus față de o anamneză aprofundată (întrebarea pacientului cu privire la factorii de risc) și examinarea fizică, diagnosticul include și un test pentru sânge în urină. O scanare cu ultrasunete a rinichiului și a abdomenului și o tomografie computerizată (CT) cu contrast îmbunătățit pot confirma sau exclude suspiciunea inițială. CT oferă, de asemenea, indicații despre cât de mult s-a răspândit deja carcinomul cu celule renale.

Un RMN se efectuează de obicei atunci când sunt suspectate ocluzii vasculare legate de tumoră și - pe lângă scintigrafia scheletică și CT a craniului - pentru a evalua întinderea tumorii și pentru a detecta metastazele. Pe baza diagnosticului de cancer renal și a diagnosticului de răspândire, specialistul în cancer renal poate determina stadiul. O tumoare mai mică, care este limitată local, adică nu a afectat încă ganglionii limfatici sau țesutul vecin, se află într-un stadiu incipient. Dacă tumora a infectat deja ganglionii limfatici și/sau a metastazat, aceasta se află într-un stadiu avansat. Această atribuire a cancerului într-o etapă joacă un rol major în terapie și prognostic.

Terapia cancerului de rinichi

Există trei opțiuni pentru tratament, chirurgia cancerului de rinichi fiind singura opțiune curativă (vindecătoare):

  • Chirurgia cancerului de rinichi: Când Îndepărtarea carcinomului renal există o perspectivă de vindecare completă. Eventual. Poate fi necesară îndepărtarea parțială sau totală a rinichiului (așa-numita nefrectomie). Intervențiile se efectuează cu o intervenție chirurgicală deschisă sau cu tehnica găurilor de cheie folosind laparoscopie sau roboți.
  • Terapia medicamentoasă pentru cancerul renal: Dacă cancerul renal nu s-a răspândit încă, specialiștii în cancer renal nu recomandă în prezent chimioterapie după operație (chimioterapie adjuvantă). Rezultatele studiilor clinice privind chimioterapia neoadjuvantă (chimioterapie înainte de operație) sunt încă în așteptare. Cu toate acestea, dacă s-au format metastaze, este necesară terapia medicamentoasă. Există diferite medicamente pentru acest lucru, care trebuie administrate în conformitate cu o schemă specifică.
  • Radioterapia pentru cancerul de rinichi: Deoarece carcinomul cu celule renale este relativ insensibil la radioterapie, radiația nu este utilizată curativ, ci mai ales doar paliativă, de exemplu pentru a trata durerea.

Care specialiști și clinici speciale tratează cancerul de rinichi?

Specialiștii în cancer de rinichi sunt specialiști în oncologie care planifică și efectuează tratamentul într-o echipă interdisciplinară cu specialiști din alte domenii (de exemplu, nefrologi, chirurgi din chirurgia oncologică și urologi). Pacienții cu carcinom cu celule renale trebuie tratați în clinici specializate de cancer renal, deoarece o calitate înaltă a tratamentului cancerului renal poate fi garantată acolo și pot beneficia de cele mai noi terapii participând la studii clinice.

Prognosticul cancerului de rinichi

Prognosticul depinde în primul rând de stadiul (I-IV) identificat la diagnostic și de subtipul histologic. Vârsta la care a fost diagnosticată boala sau alte boli secundare (comorbidități) pot fi, de asemenea, benefice sau se pot agrava. Cu cât stadiul este mai avansat, cu atât este mai dificil de tratat cancerul de rinichi și prognosticul este mai puțin favorabil. În Germania, rata de supraviețuire pe 5 ani este cuprinsă între 65 și 75 la sută. Dacă metastazele sunt deja prezente, speranța medie de viață este de 24 până la 30 de luni.

Îngrijiri ulterioare după o intervenție chirurgicală de cancer renal

În principiu, nu există recomandări specifice pentru îngrijirea ulterioară după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Conform ghidurilor actuale, se poate crea un profil de risc pentru fiecare pacient (scăzut, mediu, ridicat). Îngrijirea ulterioară se efectuează în funcție de simptome și probabilitatea metastazei. Examinările fizice, precum și controalele de laborator și noile înregistrări generale sunt efectuate la intervale regulate.

  • Ghidul S3 pentru diagnosticul, terapia și urmărirea carcinomului cu celule renale ale Societății Germane de Urologie (DGU) și ale Societății Germane de Hematologie și Oncologie (DGHO): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-017Ol-l_S3_Nierenzellkarzinom_2017- 04-extins.pdf
  • Societatea germană pentru urologie (DGU): https://www.dgu-online.de/
  • Broșură pentru cancerul de rinichi al German Cancer Aid: https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Nierenkrebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

  • Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
  • Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
  • Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
  • Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
  • Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
  • Funcție profesională superioară
  • Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
  • Activ în cercetare și predare
  • Acceptarea medicului și a colegului
  • managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.