Cancer de sân la bărbați frecvență, simptome, terapie - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Cancerul de sân la bărbați este rar: conform statisticilor, doar unul din 790 de bărbați va dezvolta cancer de sân în timpul vieții. Cu toate acestea, dacă există modificări în zona pieptului, bărbații ar trebui să se prezinte la un medic, astfel încât terapia să poată fi inițiată devreme, dacă este necesar. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și terapia cancerului de sân la bărbați aici!

Cancer de sân la bărbați: rar, dar posibil

Cancerul de sân nu este singurul lucru care afectează femeile. Bărbații pot dezvolta, de asemenea, cancer de sân în cazuri rare. Dar ele reprezintă doar un procent din toate cazurile de cancer mamar. În cifre concrete: în 2014, 650 de cazuri noi de cancer mamar au fost înregistrate la bărbați în Germania; Tumora malignă a dus la moarte la 134 de pacienți de sex masculin. Pentru comparație: în anul în cauză au fost 69.220 de cazuri noi și aproximativ 17.670 de decese cauzate de cancerul de sân în rândul femeilor.

În medie, cancerul de sân se dezvoltă la bărbați la vârsta de 71 de ani. Vârsta medie de debut la femei este mai mică la aproximativ 64 de ani.

Cancerul de sân este adesea diagnosticat la bărbați într-un stadiu mai târziu decât la femei. Un motiv pentru aceasta este că nu există un program de screening al cancerului de sân pentru bărbați (cum ar fi screening-ul mamografiei pentru femei). În plus, mulți bărbați (și uneori și medici) nu se gândesc mai întâi la un posibil cancer mamar atunci când există modificări în zona sânilor masculini.

Cancer de sân (bărbat): cauze

Sunt cunoscuți unii factori de risc pentru cancerul de sân la bărbați. Cu toate acestea, există și multe persoane afectate pentru care, retrospectiv, nu poate fi identificat niciun factor de risc vizibil.

Rac - unsprezece povești ale soțiilor vechi

Unsprezece mituri ale cancerului verificate

Rac de deodorant?

Pastile de vitamine în loc de fructe?

Legume nesănătoase?

Cancer de sân din sutiene slabe?

Cancerul este contagios?

Pedeapsă meritată?

Pur și simplu înfometează cancerul?

Sunt de vină hormonii?

OP-urile trezesc tumorile?

Pilula minune împotriva cancerului?

Leziunile ca cauză?

Riscuri genetice

Cancerul de sân la bărbați se bazează mai des pe o predispoziție genetică decât la femei: Anumite modificări genetice (mutații) pot crește semnificativ riscul de cancer de sân la ambele sexe. Aceste mutații pot fi fie spontane, fie moștenite de la părinți. Astfel de modificări genetice, care sunt asociate cu un risc mai mare de cancer mamar, afectează genele BRCA-1 și BRCA-2. Nu numai că cresc riscul de cancer de sân, ci și alte forme de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, cancerul pancreatic și cancerul de colon.

O altă legătură între gene și cancerul de sân este sindromul Klinefelter - o tulburare congenitală a numărului de cromozomi la bărbați. Oamenii au unul sau mai mulți cromozomi feminini X suplimentari. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de 20 până la 60 de ori de cancer mamar.

Hormoni

Corpul masculin produce nu numai hormoni sexuali masculini (androgeni precum testosteronul), ci și hormoni sexuali feminini (estrogeni, progesteron) în cantități mici. A Schimbați echilibrul hormonilor poate promova cancerul de san la barbati.

Această schimbare se poate datora faptului că este un om clar mai mult estrogen decât în mod normal produs. Declanșatorul pentru aceasta poate fi foarte supraponderal. Bărbații afectați sunt, prin urmare, mai predispuși la cancerul de sân. Sindromul Klinefelter descris mai sus crește și riscul de cancer mamar la bărbați prin același mecanism.

Un nivel crescut de hormoni sexuali feminini la bărbați rezultă dintr-o creștere Aprovizionarea externă cu estrogen. Un exemplu este luarea preparatelor de estrogen pentru realocarea sexului (de la bărbat la femeie).

Echilibrul normal al hormonilor sexuali la bărbați poate fi realizat și de către scăderea producției de testosteron fi deranjat. Apoi, riscul de cancer mamar masculin este, de asemenea, crescut. Cauza nivelurilor scăzute de testosteron poate fi, de exemplu, ciroză hepatică, testicule nedescinse (în copilărie) sau o inflamație anterioară a testiculelor (orhită) sau epididimită (epididimită). Bărbații cărora li s-a eliminat testiculele (orhiectomie), de exemplu din cauza cancerului testicular, au, de asemenea, prea puțin testosteron.

Culturistii pot avea, de asemenea, un risc crescut de cancer mamar dacă utilizează hormoni pentru a îmbunătăți performanța (steroizi anabolizanți) ia în. Acești agenți dopanți au o structură similară cu testosteronul. Se știe că excesul de testosteron este parțial transformat în estrogen în corpul masculin. Același lucru este sugerat și pentru steroizii anabolizanți. Prin urmare, steroizii anabolizanți ar putea perturba echilibrul hormonal în așa fel încât cancerul de sân de sex masculin să fie favorizat.

radiații

Radiația radioactivă pe termen lung sau cu doze mari în regiunea sânului crește riscul de cancer mamar la ambele sexe. Afectează persoanele care au primit radioterapie în partea superioară a corpului din cauza unui cancer anterior (cum ar fi cancerul pulmonar).

Alți factori de risc

Alți factori de risc pentru cancerul de sân la bărbați includ diabetul, cancerul de prostată și hipertiroidismul. Consumul ridicat de alcool și lipsa exercițiilor fizice (favorizează obezitatea!) Pot promova, de asemenea, cancerul de sân la bărbați. Bărbații care vin adesea în contact cu petrol, gaze de eșapament sau temperaturi ridicate la locul de muncă sunt, de asemenea, expuși riscului.

Cancer de sân (masculin): simptome și diagnostic

Următoarele simptome pot indica cancer mamar și, prin urmare, trebuie clarificate de către un medic:

Bucăți sau indurații în sân
Retractia pielii sau mamelonului sanului
Inflamație sau descărcare din glanda mamară
Inflamație sau răni în piept care nu se vindecă
ganglioni limfatici măriți sau întăriți în axilă

În stadii avansate de cancer pacienții prezintă adesea pierderea în greutate și performanța scăzută. Dacă tumora s-a metastazat deja, sunt posibile simptome suplimentare. De exemplu, metastazele scheletice sunt adesea vizibile ca dureri osoase. Tusea și scurtarea respirației pot fi semne ale metastazelor în plămâni sau pleură. Metastazele hepatice declanșează, de exemplu, probleme digestive și pierderea în greutate.

Investigații

Primul punct de contact pentru cancerul de sân suspectat la bărbați este de obicei Medic de familie. Dacă este necesar, poate îndruma pacientul către specialiști, cum ar fi unul Specialist în boli ale bărbaților (Androlog, urolog) sau a Centrul de cancer mamar.

Pentru a clarifica suspiciunea de cancer de sân, se recomandă următorii pași atât pentru bărbați, cât și pentru femei:

Conversație medic-pacient pentru a colecta istoricul medical (anamneză)
examinare fizică
Mamografie (radiografie toracică)
Examinarea cu ultrasunete a sânului

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu agent de contrast este adesea efectuată la femeile cu cancer de sân suspectat. Încă nu este clar dacă o astfel de examinare poate susține și diagnosticul de cancer mamar la bărbați.

Cancerul de sân poate fi determinat în mod fiabil prin prelevarea și analiza unei probe de țesut (biopsie). Laboratorul testează, de asemenea, dacă celulele canceroase reacționează la hormonii sexuali, ceea ce este important pentru planificarea terapiei.

Examinările ulterioare pot arăta dacă și cât de departe s-a răspândit cancerul de sân în organism. Acest lucru se face într-un mod similar ca la pacienții de sex feminin. De exemplu, o scintigrafie osoasă ajută la depistarea metastazelor din schelet. Metastazele pulmonare pot fi observate pe radiografiile toracice (radiografia toracică).

Notă: Toți bărbații cu cancer mamar ar trebui să beneficieze de consiliere genetică și să participe la studii de cercetare.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Cancer de sân (masculin): tratament

Cancerul de sân la bărbați nu este nici pe departe atât de bine studiat în studii precum cel la femei. Ca și diagnosticul, tratamentul se bazează, așadar, pe recomandările pentru cancerul de sân la femei. Cel mai important lucru este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În funcție de stadiul tumorii, de riscul individual de recidivă și de orice boli concomitente, operația este adesea urmată de alte terapii.

interventie chirurgicala

Cancerul de sân la bărbați este de obicei operat. De obicei, întregul sân bolnav trebuie îndepărtat (mastectomia), deoarece bărbații au în general foarte puțin țesut mamar și tumora este adesea destul de centrală. Dacă tumoarea este foarte mică în raport cu sânul, poate fi posibilă și o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor.

În timpul procedurii, se verifică dacă ganglionii limfatici vecini sunt deja infectați cu cancer. Dacă da, vor fi eliminate în același timp.

radioterapie

Cancerul de sân la bărbați este adesea tratat cu radioterapie (radiație adjuvantă) după operație. Aceasta este utilizată pentru a ucide orice tumoră reziduală. Radioterapia adjuvantă este recomandată dacă tumoarea are un diametru de cel puțin doi centimetri. Chiar și în cazul tumorilor care nu cresc în mod dependent de hormoni, peretele toracic este de obicei iradiat după operație.

(Anti-) terapie hormonală

Cancerul de sân la bărbați arată aproape întotdeauna o creștere dependentă de hormoni (mai precis: estrogen-dependentă): celulele canceroase au numeroși receptori de estrogen pe suprafața lor. Apoi vine terapia anti-hormonală Tamoxifen (după operație, adică adjuvant) în cauză. Ingredientul activ ocupă receptorii de estrogen de pe tumoare, astfel încât hormonul sexual feminin nu mai poate andoca și să promoveze creșterea cancerului. Acest lucru poate reduce riscul de recidivă.

Tamoxifenul trebuie administrat de obicei timp de cinci ani după operație. Posibile efecte secundare includ scăderea dorinței sexuale, impotență, bufeuri și schimbări de dispoziție. Mulți pacienți de sex masculin nu pot face față acestor efecte secundare și, prin urmare, nu mai iau terapie hormonală.

Pentru femeile cu cancer de sân dependent de estrogen, sunt disponibile alte ingrediente active pentru tratamentul hormonal, inclusiv așa-numitul Inhibitori ai aromatazei. Cu toate acestea, acestea nu sunt în general recomandate împotriva cancerului de sân la bărbați - studiile au arătat că administrarea de inhibitori de aromatază la pacienții de sex masculin este asociată cu o rată semnificativă a mortalității. De aceea, medicamentele sunt luate în considerare numai în anumite cazuri, de exemplu, atunci când cancerul de sân este deja foarte avansat și s-a metastazat deja.

chimioterapie

Cancerul de sân la bărbați este diagnosticat după operație (adjuvant) sunt adesea tratate cu chimioterapie. Acest lucru poate îmbunătăți prognosticul pacientului. În cazul unei tumori avansate, poate avea sens și administrarea de agenți chimioterapeutici (agenți citostatici) înainte de procedura chirurgicală. Aceste neoadjuvant Chimioterapia este concepută pentru a micșora tumora, astfel încât să poată fi apoi îndepărtată mai ușor.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt medicamente foarte eficiente pentru uciderea celulelor. Dar pot avea și efecte secundare semnificative. Decizia pentru sau împotriva chimioterapiei depinde, prin urmare, de mai mulți factori. În plus față de stadiul tumorii, aceasta include vârsta și starea de sănătate a pacientului, precum și orice boli însoțitoare. Atunci când planifică terapia, medicul ia în considerare, de asemenea, cât de bine tolerează pacientul chimioterapia și dacă dorește un astfel de tratament.

Terapia cu anticorpi

Cancerul de sân la bărbați (ca și la femei) este uneori HER2 pozitiv. Aceasta înseamnă că numeroase site-uri de andocare pentru factorii de creștere (receptori HER2) sunt situate pe suprafața celulelor canceroase. Tratamentul cu anticorpi împotriva acestor receptori, de exemplu trastuzumab, este o opțiune aici. Acest tratament cu anticorpi este adesea foarte eficient la pacienții de sex feminin. Prin urmare, experții presupun că cancerul de sân HER2-pozitiv la bărbați poate fi tratat și cu trastuzumab. Până în prezent, nu există dovezi fiabile în acest sens.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Cancer de sân (masculin): reabilitare și îngrijire ulterioară

Reabilitarea după cancerul de sân are ca scop prevenirea sau ameliorarea consecințelor fizice, emoționale și sociale ale bolii și ale terapiei. Componentele posibile ale planului individual de reabilitare sunt, de exemplu, un program sportiv și de exerciții, consiliere psihologică și sprijin cu reintegrare profesională.

Îngrijirea ulterioară este despre recunoașterea unei posibile recidive a cancerului de sân într-un stadiu incipient. Pentru a face acest lucru, bărbații trebuie să meargă la medic pentru examinări regulate după apariția cancerului de sân. Aceste examinări ulterioare se efectuează inițial foarte atent și mai târziu la intervale mai lungi.

În principiu, reabilitarea și îngrijirea ulterioară se bazează pe Cancerul de sân la bărbați la recomandările pentru femeile cu cancer de sân.