Cancer pulmonar Dacă aveți simptome, este de obicei prea târziu pentru dumneavoastră
„Dacă aveți reclamații, de obicei este prea târziu pentru dvs.”
De la Larissa Koch
20 noiembrie 2019, ora 20:23
Fumatul: poluanții din țigări provoacă cancer pulmonar în fiecare an la mii de oameni, în special la bărbați. (Sursa: Klubovy/Getty Images)
Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din Germania. La bărbați este al doilea cel mai frecvent cancer, iar la femei tumorile maligne la plămâni se află pe locul trei în statistici. t-online.de a întrebat un specialist în plămâni din asociația profesională a pneumologilor care sunt semnalele de avertizare pentru cancerul pulmonar și cum puteți reduce riscul.
Dr. Michael Barczok este pneumolog rezident în Ulm și purtător de cuvânt al asociației profesionale a pneumologilor.
Dr. Barczok, emigrantul și cântărețul popular Jens Büchner, a murit de cancer pulmonar în mod surprinzător pentru public. Cum este posibil să cânte pe scenă acum doar câteva săptămâni?
Dr. Michael Barczok: Are cancer pulmonar de mult timp și l-a știut la un moment dat. Dar eficiența plămânilor nu este neapărat împiedicată de o tumoare. Poți cânta cu el. În cancerul pulmonar, un corp străin crește, dar țesutul din jurul său este încă funcțional.
Cum se anunță cancerul pulmonar?
Din păcate, boala nu este atât de clar anunțată. În primul rând, durează mult timp ca o tumoare să fie atât de pronunțată în plămâni încât să provoace de fapt disconfort și, atunci când se produce, declanșează o tuse. Și, desigur, acesta este un simptom pe care mulți nu îl iau în serios, mai ales dacă fumează. Cancerul pulmonar provoacă, de asemenea, mucus și, în funcție de locul în care se află, dificultăți de respirație. Și apoi ceea ce urmează este că corpul se deteriorează, pierzi în greutate, trăsăturile tale faciale se schimbă. Devine vizibil fizic că ceva nu mai funcționează.
Tusea este comparabilă cu o tuse care este familiară din cauza infecțiilor cu răceală sau este oricum familiară fumătorului deoarece apare din când în când?
Cancerul pulmonar este cauzat de fumat la aproape toți oamenii. Poluanții împiedică colectarea deșeurilor din plămâni. Dacă fumați o țigară, eliminarea gunoiului se oprește timp de aproximativ opt ore. Avem cilii în bronhii care aduc mucus și murdărie și tot ce respirăm. Funcționează ca o bandă transportoare. Plămânii trebuie să se asigure că murdăria este îndepărtată continuu din plămâni. Și o face cu o tuse.
Aceasta înseamnă că mecanismele proprii de curățare a plămânilor sunt copleșite de fumători?
Sunt de acord. Acest lucru nu mai funcționează corect cu fumătorii, deoarece opresc eliminarea gunoiului timp de opt ore cu fiecare țigară. Acesta este motivul pentru care mulți fumători tuse flegma dimineața. Ultima țigară a rămas în urmă destul de mult pentru ca cilii să-și revină. Și apoi tuse adesea flegma. Fumatul paralizează cilii și îi distruge în timp. Mizeria rămâne la un moment dat. Fumătorii cunosc tuse, mai ales dimineața, de mulți ani și apoi nu le mai iau în serios. Și simptomele cancerului pulmonar sunt foarte asemănătoare cu tusea obișnuită a fumătorului.
Când ar trebui să mergi la medic în orice caz?
Dacă cineva care altfel nu are tuse are brusc unul care nu va dispărea sau se înrăutățește, acesta este cu siguranță un motiv bun pentru a vedea un medic. Ca medic rezident, rudele fumătorilor sunt un grup țintă important pentru mine. Dacă le spun membrilor familiei lor fumătoare: „Tu tuși tu în continuare”, nu ar trebui să li se spună cu răspunsuri de genul „Da, fumez și eu.” În schimb, ar trebui să încerce să-i convingă să facă o radiografie care să-i ajute. vezi dacă ceva nu este acolo.
Cât timp poate rămâne nedetectat cancerul pulmonar?
Pot apărea ani între dezvoltarea unei singure celule de cancer pulmonar și prima apariție, de exemplu într-o radiografie sau primele simptome. Cancerul pulmonar nu se dezvoltă în câteva săptămâni. Mai întâi se dezvoltă o celulă canceroasă, trebuie să se dubleze, apoi două celule trăiesc câteva săptămâni, apoi se dublează din nou și așa mai departe. Cu alte cuvinte, cancerul pulmonar pe care îl vedem astăzi poate a început cu multe luni sau chiar cu ani în urmă și crește încet. Prin urmare, timpul dintre debutul și detectarea bolii poate fi de ani.
Există vreo dovadă indirectă de cancer pulmonar?
Din nefericire nu. Cel puțin nu atunci când vine vorba de cancerul pulmonar. Dar la fumători, cancerul pulmonar este adesea asociat cu ceea ce este cunoscut sub numele de BPOC, denumit și în mod popular plămânul fumătorului. Puteți înțelege acest lucru atunci când măsurați funcția pulmonară. O tumoare de doi sau trei centimetri în plămâni nu cauzează probleme. Funcția pulmonară nu este restricționată de aceasta. Prin urmare, cancerul pulmonar nu poate fi detectat prin măsurarea funcției pulmonare. Puteți vedea tumora doar pe raze X. Aceasta este singura metodă de examinare care face vizibilă o tumoare canceroasă în plămâni.
În ce stadiu se descoperă de obicei cancerul pulmonar în practică?
Dacă simptomele cancerului pulmonar cauzează consultarea unui medic, atunci medicul se află de obicei într-un stadiu avansat. Uneori, totuși, pacienții vin din cauza unei tuse persistente sau a unei pneumonii sau pentru că au un control regulat sau pentru că au deja BPOC și, prin urmare, se face o radiografie. Apoi, cancerul pulmonar este uneori descoperit accidental chiar înainte de a fi cauzat simptome. Acești pacienți au avut apoi noroc. Dar dacă tumoarea însăși este motivul pentru a consulta un medic, atunci este de obicei prea târziu.
Care este prognosticul pentru un astfel de pacient?
De multe ori, din păcate, rău.
Cum arată asta în cifre?
Există diferite tipuri de tumori pulmonare. De aceea este foarte important să se clarifice ce specie este. Există tumori care cresc foarte repede și, de asemenea, se metastazează rapid la alte organe, creierul sau oasele. Apoi, puteți încerca să încetiniți creșterea tumorii prin măsuri precum chimioterapie sau radiații, dar nu puteți vindeca tumora. Există carcinoame bronșice care, dacă nu au depășit încă o anumită dimensiune, pot fi îndepărtate. Marea majoritate a pacienților cu cancer pulmonar, și anume 90-95%, mor în termen de cinci ani de la diagnostic.
Plămânii unui fumător se recuperează când renunță sau este acesta un mit?
Există anumite lucruri care se îmbunătățesc renunțând. De exemplu, aportul de oxigen din sânge, monoxidul de carbon care este inhalat la fumat, nu mai poate împovăra organismul. Riscul unui infarct scade din nou, mai ales dacă faci și sport. Cu toate acestea, riscul de cancer nu scade de fapt. Cei care au renunțat la fumat și nu au avut cancer pulmonar cinci ani mai târziu pot spera că nu vor primi unul din fumat mai devreme. Deoarece celulele care ar fi putut fi create prin fumat ar fi trebuit să devină atât de mari încât să le puteți vedea.
Și ce s-a întâmplat cu țesutul pulmonar?
Deteriorarea organului cauzată de fum, care poate duce la plămânul fumătorului (BPOC), nu se reduce prin renunțarea la fumat. Celulele mor și alveolele se rup. Această pagubă rămâne. Din păcate, persoanele care încetează să fumeze prea târziu vor beneficia puțin în ceea ce privește calitatea vieții și speranța de viață. Prin urmare, ar trebui să renunțați la fumat devreme, atâta timp cât nu s-au produs daune ireversibile. Odată ce funcția pulmonară este afectată de fumat, aceasta nu se mai recuperează. Pur și simplu nu se înrăutățește la fel de repede cum ar fi dacă ai continua să fumezi.
Ce puteți face preventiv în afară de a renunța la fumat?
Puțin. Nu avem un screening bun pentru cancerul pulmonar. Nu este pur și simplu radiografiat din suspiciune, deoarece razele X în sine sunt dăunătoare. Putem spune că, dacă sunteți nefumător, aveți un risc foarte scăzut de a dezvolta cancer pulmonar. Iar când fumezi, ai unul foarte mare.
Renunțe la fumat
Oricine dorește să renunțe la fumat este susținut de o mare varietate de instituții. Asociația Federală a Pneumologilor, de exemplu, oferă un program de nefumători. Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) are, de asemenea, un program de ieșire pentru fumători. De obicei, fondul dvs. de asigurări de sănătate finanțează un curs de înțărcare.
Ce risc suportă fumătorii pasivi?
Odată cu fumatul pasiv, veți obține mai puțină murdărie, dar există încă suficienți poluanți în aer. Prin urmare, fumătorii pasivi au un risc cu 30 la sută mai mare de a dezvolta cancer pulmonar decât nefumătorii.
Care este gradarea riscului de cancer pulmonar între fumătorii ocazionali și fumătorii „reali”?
Din păcate, nu există un prag de siguranță. De exemplu, nu există studii care să spună că riscul de cancer pulmonar este zero pentru mai puțin de cinci țigări. În orice caz, în sus se poate spune că cu cât o otravă aduce mai mult în plămâni, cu atât este mai mare riscul de boală. Va face diferența dacă fumați câteva țigări pe zi sau două pachete. Cu BPOC, știm că, ca femeie, trebuie să aveți de-a face cu o cutie în fiecare zi pentru o perioadă de 20 de ani, iar cu bărbații trebuie să aveți de-a face cu o cutie în fiecare zi pentru o perioadă de 30 de ani. Ai plămânul unui fumător. Dacă fumați trei cutii pe zi, nu vor dura 20, ci doar șase ani înainte ca boala pulmonară cronică să apară BPOC. Nu știm sigur dacă acest lucru se aplică și cancerului pulmonar. Se poate spune doar un singur lucru: atâta timp cât fumezi într-o măsură care nu paralizează complet eliminarea gunoiului din plămâni timp de zile și mecanismele normale de eliminare funcționează în continuare, riscul de cancer pulmonar este probabil gestionabil.
Vă mulțumesc foarte mult pentru conversație.
Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.