Cancer tiroidian

Cancerul tiroidian este o boală malignă a glandei tiroide

cancer

  • Cancer tiroidian
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

Cancerul tiroidian este o boală malignă a glandei tiroide care poate proveni din diferite tipuri de celule din glanda tiroidă.

Cancerul tiroidian, numit și carcinom tiroidian, este relativ rar în Germania. Există în jur de 6.000 de cazuri noi în fiecare an. Femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații. Vârsta medie este de aproximativ 50 până la 60 de ani.

Forme de cancer tiroidian (cancer tiroidian)

Aproximativ 75% dintre carcinoamele tiroidiene provin din celulele foliculului și sunt cunoscute sub numele de carcinoame diferențiate. Majoritatea acestui procent, în jur de 50%, este carcinom papilar, care apare în principal între 30 și 40 de ani. Aproximativ 25% sunt carcinoame foliculare. Acestea afectează adesea persoanele în jurul vârstei de 50 de ani.

În aproximativ zece la sută din cazuri, cancerul tiroidian provine din celulele C și este denumit carcinom medular sau cu celule C. Carcinomul nediferențiat sau anaplastic reprezintă aproximativ cinci până la zece procente din cazurile de cancer tiroidian. Nu poate fi atribuit niciunui tip de celulă și apare aproape exclusiv după vârsta de 50 sau 60 de ani.

Cancer tiroidian: Aceste simptome și semne sunt tipice

Cancerul tiroidian se poate manifesta ca o glandă tiroidă mărită. De obicei tiroida nu poate fi văzută din exterior. Dacă este mărit, devine vizibil și apoi denumit gușă sau gușă.

În multe cazuri a Guşă prin faptul că glanda tiroidă nu are suficient iod pentru a produce suficient hormon tiroidian. Ea încearcă să compenseze deficiența producând mai mulți hormoni și, prin urmare, devenind mai mare.

Gușa care se dezvoltă rapid poate indica cancer tiroidian

Dacă o gușă se dezvoltă foarte repede sau dacă o gușă existentă crește rapid, acestea pot fi semne ale cancerului tiroidian. Ganglionii palpabili din țesutul tiroidian sau ganglionii limfatici măriți din zona gâtului sunt, de asemenea, suspicioși. O tiroidă mărită poate provoca presiune, dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație. De asemenea, poate apăsa pe nervii vecini și poate provoca răgușeală sau iritare a gâtului.

În carcinomul medular, se formează mai multă calcitonină. Acest lucru duce la modificări ale numărului de sânge cu niveluri crescute de calciu.

Cancerul tiroidian: cauze și factori de risc

Nu se cunosc cauzele exacte ale cancerului tiroidian. Mai mulți factori pot promova dezvoltarea acestuia.

De exemplu, cancerul tiroidian este mai frecvent la persoanele care au avut contact frecvent cu raze X în copilărie. Și pe termen lung Deficitul de iod, determină mărirea glandei tiroide, poate favoriza dezvoltarea cancerului tiroidian.

Cancerul tiroidian: ce înseamnă bulgări reci

În țesutul tiroidian, așa-numitul noduri reci a creste. Aceste bulgări nu produc hormoni și, în unele cazuri, pot deveni canceroase. În cazul carcinoamelor medulare, aproximativ 30% din cazuri au predispoziție familială la boală. Uneori, aceste persoane sunt diagnosticate cu sindromul MEN2. MEN reprezintă neoplazii endocrine multiple și descrie o boală în care apar diferite boli benigne și maligne ale glandelor. Pe lângă carcinomul cu celule C, acestea includ feocromocitomul benign al glandei suprarenale și o glandă paratiroidă hiperactivă (hiperparatiroidism).

Cancerul tiroidian: așa funcționează diagnosticul

Pentru a diagnostica cancerul tiroidian, este important un consult detaliat al medicului (anamneză). Aceasta este urmată de un examen fizic amănunțit. În unele cazuri, un nodul tiroidian este vizibil sau palpabil. Așa-numitele valori ale tiroidei, adică TSH, T3 și T4, pot fi crescute în sânge și calciu în carcinomul medular.

Prin Examinarea cu ultrasunete (sonografie) structura țesutului poate fi evaluată, de exemplu, examinatorul poate detecta bulgări și poate lua probe (biopsie) de la acestea pentru o examinare ulterioară. Îndepărtarea este aproape nedureroasă. Probele sunt examinate microscopic în laborator. În acest fel, puteți stabili dacă celulele îndepărtate sunt de fapt maligne și ce tip de cancer este. În unele cazuri, celulele îndepărtate nu oferă o indicație fiabilă dacă nodul este canceros sau nu. În aceste cazuri, nodul este îndepărtat chirurgical.

Scintigrafie tiroidiană

În scintigrafia tiroidiană, se administrează mai întâi un mediu de contrast care este oarecum radioactiv. Agentul de contrast se acumulează în principal în glanda tiroidă. Un tip de contor Geiger poate fi apoi utilizat pentru a măsura cât de mult agent de contrast a colectat unde. Aceste informații sunt făcute vizibile pe o imagine. Nodurile care stochează mai mult sau mai puțin agent de contrast decât alte zone sunt ușor de recunoscut. Așa-numitele „noduri reci” cu stocare mai mică a mediului de contrast sunt mai susceptibile de a fi canceroase decât „nodurile fierbinți” și trebuie investigate în continuare.

Cu ajutorul procedurilor imagistice descrise și a altor examinări, glanda tiroidă în sine și alte organe sunt examinate pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit și dacă există tumori secundare (metastaze). Acestea includ o examinare cu raze X a plămânilor, o laringoscopie, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Cancerul tiroidian: opțiuni de tratament și terapie

Terapia pentru cancerul tiroidian constă în intervenții chirurgicale, hormonoterapie și radiații, de asemenea sub formă de terapie cu iod radioactiv, în funcție de tipul tumorii.

chimioterapie joacă un rol subordonat în cancerul tiroidian și este utilizat în principal atunci când există tumori fiice (metastaze). Care terapie este cea mai bună în fiecare caz în parte este decisă de persoana în cauză împreună cu chirurgul, specialistul în medicină nucleară, radioterapeutul și experții în metabolism.

Operație: o parte a tiroidei este îndepărtată

Carcinoamele diferențiate sunt de obicei operate. În multe cazuri, întreaga glandă tiroidă și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtați. Ganglionii limfatici sunt examinați pentru a vedea dacă sunt infectați cu celule canceroase. În acest caz, întregii ganglioni limfatici de pe o parte a gâtului trebuie îndepărtați chirurgical (disecția gâtului). În cazuri rare, tumoarea este mai mică de un centimetru. În aceste cazuri, poate fi suficient să se îndepărteze jumătate din glanda tiroidă (hemitiroidectomie).

Operația urmează de obicei după aproximativ patru săptămâni Terapia cu iod radioactiv. Iodul radiomarcat este administrat celor afectați. Aceasta se depune în glanda tiroidă și în tumorile fiice și distruge celulele canceroase prin radiații. Dacă tiroida a fost îndepărtată, tratamentul trebuie să ia hormoni tiroidieni sub formă de tablete pe viață pentru a fi furnizați cu hormonii vitali.

Carcinoamele anaplastice au format deja tumori fiice în momentul diagnosticului. Veți fi operat în primul rând pentru a micșora tumora și, astfel, pentru a ameliora simptomele. De asemenea, este posibilă iradierea tumorii din exterior prin piele (percutanată). Dacă există carcinom medular al glandei tiroide, glanda tiroidă și ganglionii limfatici sunt complet îndepărtați și se efectuează radiații percutanate. Terapia cu iod radioactiv nu are sens în carcinoamele anaplazice și medulare, deoarece acestea nu stochează iod.

Cancer tiroidian: prognostic (șanse de supraviețuire și recuperare)

Cursul și prognosticul cancerului tiroidian diferă în funcție de tipul tumorii. Carcinoamele tiroidiene diferențiate au perspective foarte bune de recuperare.

Deoarece carcinoamele glandei tiroide sunt de obicei detectate devreme, în special la femei, șansele de supraviețuire sunt bune: rata relativă de supraviețuire pe cinci ani este de 93% pentru ei și 88% pentru bărbați. Pacienții cu carcinom anaplastic al glandei tiroide au un prognostic semnificativ mai slab; rata corespunzătoare aici este de 12%.

La zece ani de la diagnosticul bolii, peste 90% dintre cei afectați sunt încă în viață cu carcinom papilar și peste 80% cu carcinom folicular. Carcinomul papilar formează în principal tumori fiice în ganglionii limfatici din apropierea glandei tiroide, în timp ce carcinomul folicular se formează rar. Formează așa-numitele metastaze îndepărtate în plămâni și oase. În urmărirea carcinoamelor diferențiate, tiroglobulina din sânge este determinată ca un marker tumoral.

Care carcinoame tiroidiene sunt deosebit de periculoase

Carcinoamele tiroidiene nediferențiate sunt foarte maligne, iar ganglionii limfatici și metastazele la distanță sunt deseori prezente în momentul diagnosticului. Tratamentul poate atenua semnificativ simptomele bolii și poate îmbunătăți calitatea vieții.

Prognosticul pentru cancerul tiroidian medular variază și depinde de cât de mare a fost tumora și dacă au existat tumori fiice. Rata de supraviețuire pe zece ani este foarte mare. Pentru a monitoriza progresul, calcitonina din sânge este determinată ca un marker tumoral. Se face un test genetic pentru a determina dacă cancerul medular a fost moștenit de la o boală ereditară. În acest caz, trebuie examinați și membrii familiei.

Cancer tiroidian: se poate preveni carcinomul?

Nu se cunosc măsuri preventive sigure împotriva cancerului tiroidian.

Pe cât posibil, trebuie evitați factorii declanșatori. De exemplu, ar trebui să ne asigurăm că există un aport suficient de iod împreună cu alimentele. Iodul se găsește în special la peștii de mare și ar trebui folosită și sare de masă iodată. Trebuie evitat contactul inutil cu radiațiile ionizante. De exemplu, este logic să păstrați un pașaport cu raze X pentru a evita examinările inutile sau duplicate de raze X și, astfel, creșterea dozelor de radiații.