Cancerul căilor biliare Noile proceduri speciale dau speranță - FOCUS Online
Diagnosticul și terapia ulterioară a tumorilor tractului biliar sunt destul de dificile. Experiența și buna cooperare între diferite discipline medicale sunt cruciale aici. În unele cazuri, procedurile specializate ajută la acest tip de tumoare.
- Tumorile căilor biliare sunt de obicei descoperite târziu.
- Diagnosticul și terapiile necesită medici cu experiență din diverse discipline.
- Procesele speciale ajută acolo unde tratamentul standard își atinge limitele.
Tumorile căilor biliare sunt un cancer destul de rar. Există aproximativ 5.000 de cazuri pe an în Germania. Dar incidența bolii este în creștere. Se poate specula doar despre motive. Un motiv, cu toate acestea, este cu siguranță procedurile de diagnostic mai bune. Tumora este mai probabil să apară la pacienții vârstnici cu vârsta de peste 70 de ani. Problema: De regulă, tumora cauzează inițial simptome mici sau deloc.
Simptomele încep doar când boala este foarte avansată. De cele mai multe ori, ficatul vecin este deja afectat. Apoi, este timpul să acționați rapid și corect pentru a evita leziunile sau inflamațiile hepatice. Pentru o terapie optimă, sunt necesare echipe de medici care lucrează împreună în diferite domenii de specialitate. Motivul: caracteristicile speciale ale acestei tumori îngreunează tratamentul.
Martin Schuler este directorul clinicii interne (cercetare tumorală) de la Spitalul Universitar Essen și director adjunct al Centrului de Tumori din Vestul Germaniei, cel mai mare centru de tumori din Germania și unul dintre centrele oncologice de frunte ale German Cancer Aid. Pentru FOCUS Online, el raportează despre noile descoperiri și evoluții în cercetarea cancerului și terapia împotriva cancerului.
Se face distincția între trei grupuri de tumori. Primul grup include tumori ale vezicii biliare. Celelalte două grupuri sunt tumori care afectează căile biliare în afara sau în interiorul ficatului. În funcție de tipul tumorii, terapia necesară diferă semnificativ.
Tumori în vezica biliară
Acest tip de tumoare este adesea descoperit în cursul unei inflamații a vezicii biliare - adesea ca urmare a unei operații care a devenit necesară din cauza inflamației. De cele mai multe ori, vezica biliară poate fi îndepărtată foarte ușor printr-o operație de gaură de cheie cu ajutorul endoscoapelor (specialistul o numește colecistectomie laparoscopică), cu excepția cazului în care există o tumoare.
Dacă, după îndepărtarea organului bolnav, se constată o tumoare în timpul examinării de către patolog, o tumoare încarnată poate necesita o operație de urmărire. Terapia poate fi deja încheiată cu operația. Chirurgia este recomandată și pentru toate tumorile mici și detectate precoce, indiferent dacă vezica biliară sau canalele sunt afectate.
Tumora avansată dificil de tratat
Poate fi dificil dacă tumoarea a progresat mai mult sau s-a „răspândit” deja. Prin urmare, este recomandabil ca pacientul să apeleze la un centru de tratament cu experiență, unde toate disciplinele necesare tratamentului au experiență în lucrul împreună. Aici pot fi necesare discipline de specialitate, cum ar fi chirurgia hepatică specializată, diagnosticare, gastroenterologie pentru proceduri endoscopice și - dacă tumora este inoperabilă - îngrijiri medicale, paliative de către specialiștii în cancer.
De exemplu, dacă un canal biliar mare este afectat, bila se poate bloca. La un moment dat pacientul devine galben. Aici specialistul vorbește despre un icter. Un astfel de blocaj de trafic amenință deteriorarea și inflamația ficatului.
Diagnosticul implică risc
Chiar și diagnosticul este destul de solicitant. În unele cazuri, probele trebuie prelevate folosind un endoscop. În timpul acestei proceduri, conducta afectată poate fi lărgită din nou puțin. În cazul unui canal biliar mare, pot fi utilizate și „stenturi”, adică un suport de țesut din metal sau plastic care redeschide canalul și îl menține deschis, astfel încât bila să poată reveni în intestin.
Al nostru Ghid PDF explică cauzele bolilor de stomac și ce puteți face cu privire la arsurile la stomac.
Procedurile speciale vă pot ajuta
Dacă o tumoare nu poate fi operată din cauza localizării sau extinderii sale, sunt disponibile alte metode speciale de tratament, cum ar fi terapia fotodinamică. Cu această formă de chimioterapie, ingredientul activ este activat doar în regiunea afectată de o lumină laser. Lumina transformă medicamentele într-o otravă celulară în regiunea tumorii, care atacă cancerul. În același timp, medicamentul stimulează creșterea sănătoasă a celulelor.
Din păcate, această metodă nu poate fi utilizată pentru toți pacienții. Într-o altă procedură specială, tumora este combătută cu un curent electric. Aceasta este direcționată direct către tumoare printr-o procedură endoscopică, care o distruge. Dacă ficatul este afectat, există o formă specială de terapie care poate fi utilizată doar rar: transplantul de ficat donator sănătos. În mod normal, acest lucru nu este posibil în cazul unei tumori. În cazul tumorilor hepatice, acest lucru este posibil în cazuri excepționale.
Rezultatele cercetării aduc speranță
În cele din urmă, tratamentul medicamentos al tumorii utilizând chimioterapie este, desigur, disponibil și. Acest lucru poate servi și pentru a conține creșterea tumorii. Ca urmare, reclamațiile sunt întârziate și pacientul poate câștiga mai mult timp, fără simptome.
Cu toate acestea, rezultatele cercetărilor dau deja motive să sperăm că analiza genetică a tumorilor va duce la noi abordări terapeutice în viitor. S-a demonstrat deja că imunoterapiile nou dezvoltate par să funcționeze foarte bine la pacienții a căror capacitate de reparare este afectată de deteriorarea materialului genetic și, prin urmare, sunt susceptibili la anumite tipuri de cancer, cum ar fi tumorile tractului biliar. Procesul este, de asemenea, dezvoltat la Spitalul Universitar din Essen, printre altele, și este privit cu mult optimism de mulți experți.