Cancerul de colon, înțelegere cu comisia ligii împotriva cancerului din Hauts-de-Seine

Cancerul de colon ucide în fiecare an 117.833 (2015) persoane în Franța

cancer de colon: definiție

Cancerul de colon începe de la celule care acoperă mucoasa interioară a colonului.
În peste 80% din cazuri, provine dintr-o tumoare benignă, numită polip adenomatos, care crește încet și în cele din urmă devine canceroasă. Fiecare cancer este unic și este definit în special în funcție de localizarea sa în colon, adâncimea sa în perete, indiferent dacă sunt afectați sau nu ganglionii limfatici din apropierea colonului și dacă există sau nu metastaze în alte organe. Cancerul colorectal este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din țările industrializate.

înțelegere

În Franța, cu aproape 40.000 de cazuri noi pe an (21.000 de bărbați și 19.000 de femei), acest cancer ocupă locul al treilea în spatele celor de prostată și sân. Mai presus de toate, ocupă locul doi în ceea ce privește mortalitatea, în spatele cancerului pulmonar. O poziție direct corelată cu numărul mare de noi cazuri anuale (incidență). Cu toate acestea, această incidență a rămas stabilă de câțiva ani, în timp ce mortalitatea scade treptat, în special datorită progresului neobosit în ceea ce privește tratamentele și dezvoltarea campaniilor de screening.

Cancerul de colon începe de obicei după 50 de ani (95% din cazurile noi, inclusiv 46% după 74 de ani). Majoritatea cancerelor colon-rectale se dezvoltă din leziuni benigne, polipi. Pe măsură ce cresc, se pot transforma în cancer și adesea pot provoca sângerări invizibile cu ochiul liber. Detectarea polipilor mari și eliminarea acestora ajută la reducerea riscului de cancer colorectal.

Aproximativ 40% din cancerele colorectale afectează rectul și 60% colonul, în principal în partea sa sigmoidă (cea mai mică).

Simptomele cancerului de colon

Nu există simptome caracteristice ale cancerului colorectal. Pe de altă parte, un anumit număr de semne ar trebui să încurajeze consultarea:

  • tulburări de tranzit intestinal (constipație, diaree prelungită, volum abdominal crescut, nevoie urgentă și continuă de a avea o mișcare intestinală, senzație de evacuare incompletă etc.);
  • disconfort abdominal (balonare, crampe, durere etc.);
  • sânge în scaun (de obicei nu este vizibil cu ochiul liber);
  • pierderea recentă a poftei de mâncare;
  • scădere inexplicabilă în greutate;
  • oboseală anormală.

A nota: aceste simptome generale fiind frecvente în mai multe boli benigne, calmul și precauția rămân în ordine. Doar o consultație medicală și examinări de specialitate vor confirma diagnosticul.

Cu toate acestea, nu trebuie să așteptați apariția unuia dintre aceste simptome pentru a beneficia de un diagnostic precoce: screening-ul organizat prin căutarea sângelui în scaun cu testul imunologic este atunci când totul este bine și la fiecare 2 ani, 50 până la 74 de ani !

Diagnosticul cancerului de colon

Diagnosticul cancerului colorectal se efectuează în două etape:

  • identificați leziunea (diagnosticare);
  • specificați caracteristicile sale locale, regionale sau la distanță (evaluarea extensiei).

Diagnosticarea cancerului de colon

Prelucrarea diagnosticului se bazează pe un examen clinic și o explorare a colonului și rectului, prin colonoscopie. Primul permite determinarea stării generale a pacientului și al doilea identificarea unei posibile tumori.

Confirmarea prezenței unei tumori canceroase se face prin probe (biopsie) prelevate în timpul colonoscopiei.

Pentru a ști: o examinare rectală digitală poate identifica și o tumoare dacă este localizată la mai puțin de 8 cm de anus.

Colonoscopie

Colonoscopia vă permite să vizualizați pereții interiori ai colonului. Efectuată sub ușoară anestezie generală și după o pregătire atentă a colonului printr-o dietă fără reziduuri și laxative, aceasta constă în introducerea în colon a unui tub flexibil prevăzut cu o cameră video și o pensă de prelevare. Dacă se descoperă o leziune, această tehnică face posibilă estimarea pericolului acesteia și prelevarea unui eșantion pentru analiză sau chiar ablația completă.
Evaluarea extensiei cancerului de colon

Evaluarea extensiei este utilizată pentru a evalua răspândirea cancerului la organele din apropiere și/sau la distanță, pentru a determina cele mai potrivite opțiuni chirurgicale și tratamente medicale. Principalele examinări efectuate sunt:

  • RMN sau scaner pelvian, pentru a determina stadiul cancerului;
  • examen patologic pentru a determina dacă ganglionii limfatici sunt afectați și dacă cancerul a început să se răspândească;
  • scanarea CT toracică, în căutarea metastazelor în plămâni;
  • ecografie hepatică sau tomografie abdominală, căutarea metastazelor în ficat;

În plus față de explorare sunt prescrise uneori o ecografie abdomino-pelviană, un RMN al ficatului sau chiar o scanare PET.
Clasificarea tumorilor

Extinderea bolii este evaluată în etape în funcție de mărimea tumorii (de la I la IV) sau prin urmărirea clasificării T.N.M.
(dimensiunea și localizarea tumorii - T1 până la T4; ganglioni limfatici afectați sau nu - N0 până la N3; prezența sau nu a metastazelor - M0 până la M1).

Tratamentul cancerului de colon

Alegerea tratamentelor este adaptată situației dumneavoastră. Mai mulți medici de la diferite specialități se întâlnesc pentru a discuta soluțiile posibile de tratament pentru dumneavoastră. Acestea se bazează pe recomandări pentru bune practici. De asemenea, vi se poate oferi să participați la un studiu clinic.

Echipa care vă sprijină include profesioniști din diferite specialități: gastroenterolog, oncolog medical, chirurg, patolog, psihiatru sau psiholog, specialist în durere, asistent medical, stomatoterapeut, asistent medical, dietetician, asistent social ...