Cancerul glandelor limfatice Limfom non Hodgkin - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.

A Limfom non-Hodgkin (NHL) este o tumoare malignă care afectează țesutul limfoid. Există o varietate de forme diferite de limfom non-Hodgkin cu prognoze diferite. Umflarea ganglionilor limfatici și așa-numitele simptome B (febră, transpirații nocturne, scădere în greutate) sunt tipice limfomului non-Hodgkin. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Vârsta medie de debut este de aproximativ 60 de ani. Terapia depinde de tipul de celulă degenerat și de stadiul bolii. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre limfomul non-Hodgkin.

Limfom non-Hodgkin - descriere

Termenul „limfom non-Hodgkin” nu descrie o singură boală, ci este mai degrabă un termen general pentru un număr mare de forme diferite (limfom non-Hodgkin), care diferă semnificativ, în special în ceea ce privește prognosticul lor. Practic, limfomul non-Hodgkin este o tumoare malignă care afectează țesutul limfoid. Teoretic, tumoarea poate apărea oriunde în corp unde există țesut limfoid (măduvă osoasă, timus, splină, ganglioni limfatici, amigdalele, țesutul limfatic în tractul digestiv). Cel mai adesea, limfomul non-Hodgkin se dezvoltă în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici funcționează ca niște filtre mici în sistemul limfatic, în care celulele degenerate de limfom (limfocite) „se blochează” și se înmulțesc acolo.

Sistemul limfatic joacă un rol crucial în sistemul imunitar. Celulele limfatice (limfocite) sunt celule albe din sânge (leucocite) care recunosc și marchează substanțe străine nocive (de exemplu, agenți patogeni). Medicii diferențiază limfocitele B și T. În timp ce limfocitele B sunt în principal responsabile pentru producerea de anticorpi, limfocitele T atacă agenții patogeni din organism direct. Limfoamele non-Hodgkin pot fi atât limfocite B cât și limfocite T.

Limfoamele non-Hodgkin sunt clasificate în funcție de malignitatea lor (malignitate) și de tipul de celule din care provine limfomul. Există limfom non-Hodgkin cu celule B și limfom non-Hodgkin cu celule T, care este puțin mai rar. În plus, se face distincția între limfom non-Hodgkin cu nivel malign (mai puțin malign) și extrem de malign (mai malign). De exemplu, limfomul non-Hodgkin cu celule B poate fi fie cu nivel malign scăzut, fie cu nivel ridicat de malign. Același lucru este valabil și pentru limfomul cu celule T non-Hodgkin.

limfoame non-Hodgkin slab maligne sunt de departe cele mai frecvente (70% din cazuri). Acest tip de cancer este mai puțin malign. Limfomul non-Hodgkin de grad scăzut crește de obicei încet și este adesea lipsit de simptome la început. Termenul „malign scăzut” este oarecum înșelător, deoarece diviziunea lentă a celulelor acestor limfoame înseamnă că tratamentul este în general mult mai rău decât cel al limfoamelor ne-Hodgkin extrem de maligne. Prin urmare, vindecarea este adesea posibilă numai în stadiile incipiente.

Ambii limfom non-Hodgkin foarte malign celulele degenerate se divid deosebit de repede. Creșterea lor este agresivă și înghesuie celulele sănătoase. Cu toate acestea, limfoamele non-Hodgkin extrem de maligne răspund semnificativ mai bine la tratament decât cele maligne scăzute, astfel încât se poate realiza o vindecare în toate etapele bolii.

Limfom non-Hodgkin - clasificarea diferitelor forme

Există multe tipuri diferite de limfom non-Hodgkin. Cele mai importante limfoame non-Hodgkin sunt menționate în această prezentare generală:

Limfom non-Hodgkin cu celule B

Limfom non-Hodgkin cu celule T

slab malign

foarte malign

Limfom non-Hodgkin - simptome

Simptomele limfomului non-Hodgkin variază în funcție de formă. Cu toate acestea, tipicele sunt permanente ganglioni limfatici nedurerați, mai ales în zona gâtului. Cu toate acestea, pot fi afectați și alți ganglioni limfatici, de exemplu în axilă, inghină, piept și abdomen.

Umflarea ganglionilor limfatici nu este în niciun caz o indicație a cancerului. De asemenea, apar temporar cu infecții. Apoi se rănesc ușor când palpați și umflarea scade din nou în mod vizibil la câteva zile după infecție.

Pe de altă parte, ganglionii limfatici măriți fără durere din limfomul non-Hodgkin continuă să crească în cursul bolii. Sunt dificil de mișcat sub piele - spre deosebire de ganglionii limfatici care sunt măriți din cauza infecțiilor.

În plus față de ganglionii limfatici măriți, simptomele limfomului non-Hodgkin includ și alte plângeri cunoscute sub termenul Simptomele B sintetizate. Simptomele B sunt o combinație de trei simptome tipice care pot apărea în general cu cancer, dar și cu infecții cronice. Simptomele B apar adesea în episoade. Deci simptomele pot dispărea câteva zile și apoi să reapară.

febră: Febra peste 38 ° C fără o cauză evidentă, cum ar fi o infecție.
Transpiră noaptea: Transpirația abundentă noaptea înseamnă că cei afectați se trezesc înmuiați, trebuie să-și schimbe pijamalele și să facă patul proaspăt.
Pierdere în greutate: O scădere în greutate de peste zece la sută din greutatea corporală în ultimele șase luni.

Persoanele cu limfom non-Hodgkin raportează, de asemenea, un sentiment general de Epuizare. Pacienții se simt extenuați rapid și nu mai sunt productivi. Chiar și sarcinile de zi cu zi sunt percepute ca fiind prea obositoare fizic. Oboseala constantă în ciuda somnului adecvat este, de asemenea, tipică pentru limfoamele non-Hodgkin.

Unul poate fi deosebit de enervant pentru pacient Piele iritata fie în multe părți ale corpului. Cauzele exacte pentru aceasta nu sunt încă cunoscute. Celulele sanguine degenerate pot elibera substanțe chimice în apropierea nervilor sensibili ai pielii și pot provoca mâncărime. Acest fenomen afectează în jur de zece până la 25 la sută dintre pacienți.

În stadiile avansate ale limfomului non-Hodgkin, celulele anormale pot afecta, de asemenea, diverse alte organe, cum ar fi splina, ficatul, sistemul nervos și măduva osoasă. Este tipică o mărire masivă a splinei (splenomegalie). În plus, formarea de sânge care are loc în măduva osoasă poate fi perturbată (pancitopenie). Consecințele sunt anemie, lipsa celulelor imune funcționale (leucocite) și lipsa trombocitelor din sânge (trombocitopenie). Acest lucru provoacă uneori slăbiciune generală, infecții frecvente și sângerări.

Limfom non-Hodgkin - Cauze și factori de risc

Cauzele apariției limfomului non-Hodgkin nu au fost încă pe deplin clarificate. Cu toate acestea, în multe cazuri, există foarte probabil o legătură între o infecție (în cea mai mare parte virală) și limfom non-Hodgkin.

Deoarece persoanele în vârstă sunt deosebit de susceptibile să dezvolte limfom non-Hodgkin, bătrânețea este considerată un factor de risc pentru limfomul non-Hodgkin. Limfomul non-Hodgkin este declanșat în cele din urmă de modificări (mutații) în materialul genetic al unei celule limfatice. Mutația stimulează creșterea anormală a celulei și blochează funcțiile sănătoase. Cauza modificărilor patogene în nucleul celular este adesea o infecție cu virusul Epstein-Barr.

Degenerarea celulelor devine, în general, o problemă atunci când apărarea organismului este slăbită. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă o persoană este infectată cu virusul HI (HIV). Virușii HI par, de asemenea, să crească tendința celulelor de a se schimba. Prin urmare, se estimează că persoanele cu infecție cu HIV au un risc de o mie de ori mai mare de a dezvolta limfom non-Hodgkin decât cei care sunt imuni la sănătate. Una extrem de malignă apare în mod frecvent la persoanele seropozitive Limfom Burkitt cu celule B pe. Un sistem imunitar slab cauzat de medicamente imunosupresoare sau substanțe toxice (pesticide, hidrocarburi aromatice precum benzenul) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea limfomului non-Hodgkin.

O formă specială de limfom, malignul scăzut Limfom MALT cu celule B (Țesutul limfoid asociat mucoasei) este în mod clar legat de colonizarea mucoasei gastrice de către bacterie Helicobacter pylori. Prin această formă de limfom, terapia cu antibiotice care elimină bacteria într-un stadiu incipient al bolii poate fi, prin urmare, suficientă pentru vindecarea limfomului.

Limfom non-Hodgkin - examinări și diagnostic

Persoana potrivită pentru a contacta dacă suspectați un limfom non-Hodgkin este medicul dumneavoastră generalist sau specialist în medicină internă și oncologie. Medicul primește informații importante despre starea dumneavoastră de sănătate prin descrierea simptomelor. Există numeroase alte boli care pot provoca umflarea ganglionilor limfatici. Acestea includ alte tipuri de cancer, infecții cronice, cum ar fi tuberculoza, infecții virale, cum ar fi febra glandulară a lui Pfeiffer. Dacă suspectați un limfom non-Hodgkin, medicul vă va întreba despre istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile pot fi, de exemplu:

Ai observat vreo umflare pe gât?
Te-ai trezit recent noaptea transpirat?
Ați slăbit accidental în ultimele șase luni?
Aveți o febră frecventă?
Ați avut recent sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor recent?

Primul interviu este de obicei urmat de un examinare fizică. Medicul va căuta ganglionii limfatici măriți, în principal prin palpare ușoară. Deoarece ficatul și splina pot fi mărite și în limfomul non-Hodgkin, el va încerca să le simtă în abdomenul superior pentru a le estima dimensiunea.

Test de sange

Testele de sânge sunt o metodă rapidă și ieftină de diagnosticare a limfomului non-Hodgkin. Celulele degenerate din sânge deplasează celulele sănătoase din măduva osoasă pe măsură ce boala progresează. O posibilă anemie poate fi apoi detectată printr-o valoare a hemoglobinei redusă (Hb). Hemoglobina leagă oxigenul din sânge de el însuși. Se află în celulele roșii din sânge, care, cu ajutorul său, transportă oxigenul în organism. Valoarea normală pentru bărbați este de 14,0 până la 17,5 miligrame pe decilitru (mg/dl), pentru femei de 12,0 până la 15,5 mg/dl. În plus, în cursul bolii se poate dezvolta o lipsă de trombocite din sânge (trombocitopenie) și celule albe imune (leucocitopenie). Un test de sânge poate dezvălui și aceste modificări. Prin a examen imunohistochimic al sângelui puteți distinge, de asemenea, dacă este un limfom cu celule B sau T.