Cancerul pancreatic - simptome, cauze și curs
Cancerul pancreatic este adesea descoperit târziu (Foto: Cireșe | Shutterstock)
Ce este absolut esențial să știți despre cancerul pancreatic: ce simptome și semne sunt tipice, cât de lungă este speranța de viață, ce cauzează boala și ce curs ia.
ICD-10: C25 Neoplasm malign al pancreasului
Puncte de contact medicale: Medic generalist, medic generalist, internist, centre pancreatice
Timp de citit: 11 minute
Ce este cancerul pancreatic?
Termenul medical pentru cancer pancreatic este cancer pancreatic. În acest cancer, în funcție de localizarea sa în pancreas, se face distincția între cancerul pancreatic exocrin și cel endocrin. Cancerul pancreatic endocrin este relativ rar. Se dezvoltă împrăștiat în glandele responsabile de producerea hormonilor. Hormonii insulină, glucagon și somatostatină reglează nivelul zahărului din sânge.
Cele mai multe boli ale cancerului pancreatic sunt cancerul pancreatic exocrin. Majoritatea glandelor exocrine sunt situate pe capul pancreasului. Diferite etape preliminare ale enzimelor digestive sunt produse în ele și introduse în duoden.
Simptome
Pancreasul ca parte a sistemului digestiv uman (Fig.: Sciencepics | Bigstock)
Cancerul pancreatic, cunoscut și sub denumirea de carcinom pancreatic din punct de vedere tehnic, devine vizibil doar foarte târziu. În multe cazuri, boala rămâne nedetectată pentru o lungă perioadă de timp sau simptomele sunt atât de nespecifice încât pacienții merg la medic târziu. Datorită simptomelor neclare, boala este adesea confundată cu inflamația pancreasului (pancreatită).
Simptome de cancer pancreatic
| slabire inexplicabila |
| Pierderea poftei de mâncare |
| Dureri de spate |
| Mărirea vezicii biliare |
| greaţă |
| Vomit |
| Durere la nivelul abdomenului superior |
| disconfort abdominal superior neclar |
| Senzație de presiune în abdomen |
| Icter (icter) |
| mâncărime |
| oboseala cronica |
| Epuizare |
| Senzație de slăbiciune |
| epuizare rapidă |
| Tromboză |
| constipație |
| Durere de flanc |
| Transpiră noaptea |
| febră |
| diabet secundar |
| senzație sporită de sete |
| Urinare frecventa |
| slabă vindecare a rănilor |
Simptomele în detaliu
În stadiile incipiente ale cancerului pancreatic, în special, simptomele, dacă există, apar de obicei doar destul de nespecifice. Cei afectați raportează pierderea persistentă a poftei de mâncare, un sentiment de slăbiciune și greață, adesea în legătură cu vărsături și diaree. Pe de altă parte, alți pacienți cu o astfel de tumoare s-au plâns de constipație persistentă, care cu greu ar putea fi tratată cu laxative sau cu un consum crescut de alimente bogate în fibre.
Cu toate acestea, durerea sau senzația de presiune la nivelul abdomenului superior sunt tipice pentru aproape toți pacienții cu cancer pancreatic. Durerea poate radia și în spate și poate fi confundată cu dureri de spate inofensive. Așadar, ar trebui să vă adresați unui medic imediat ce aveți dureri abdominale persistente care iradiază în spate. Pierderea bruscă, inexplicabilă în greutate poate indica, de asemenea, cancer pancreatic. Apropo, este tipic pentru aceste plângeri că apar și noaptea.
Cancer pancreatic - reprezentare schematică (Fig.: Rob3000 | Bigstock)
Simptome avansate
În plus, mulți pacienți, în special într-un stadiu avansat, se plâng că sunt foarte obosiți și epuizați. Performanța scade și pacienții devin continuu mai slabi. Rănile se vindecă mai slab și au o tendință crescută de a expira. În legătură cu scăderea producției de insulină și dezvoltarea diabetului zaharat secundar, unii pacienți au o senzație puternică de sete și un impuls crescut de a urina. Creșterea temperaturii corpului poate fi, de asemenea, unul dintre semnele nespecifice ale cancerului pancreatic.
Simptomele cancerului pancreatic exocrin
Specialiștii diferențiază două tipuri de cancer pancreatic. Carcinomul pancreatic exocrin afectează părțile pancreasului în care se formează enzimele digestive. Carcinomul pancreatic endocrin, pe de altă parte, este atunci când partea insulino-formatoare de glucagon este bolnavă. Simptomele cancerului pancreatic diferă, de asemenea, în funcție de localizarea lor. Varianta exocrină apare mult mai frecvent.
Într-un stadiu avansat, pielea devine adesea galbenă, cauzată de îngustarea căilor biliare. Tumora în creștere ocupă din ce în ce mai mult spațiu în corp și deplasează alte organe în acest fel. Durerile abdominale superioare menționate mai sus, precum și pierderea poftei de mâncare, indigestie, greață (cu vărsături) și pierderea în greutate asociate sunt simptome tipice ale cancerului pancreatic exocrin.
Acestea sunt cauzate de pierderea funcției pancreasului exocrin - producerea de enzime digestive. De obicei, acest lucru merge mână în mână cu un scaun gras, deoarece organismul nu mai poate digera grăsimea ingerată cu alimente. Trece prin intestine nedigerat și în cele din urmă este excretat în scaun. Scaunul este de obicei luminos și strălucitor; există și un miros înțepător.
Simptomele cancerului pancreatic endocrin
Cancerul pancreatic endocrin este o variantă mai puțin frecventă a cancerului pancreatic. Acest lucru asigură că producția de insulină este oprită, astfel încât metabolismul zahărului să nu mai funcționeze sau să funcționeze doar într-o măsură limitată. Ca urmare, se dezvoltă diabet zaharat secundar. În cazul apariției bruște a diabetului zaharat, ar trebui exclus întotdeauna un posibil carcinom pancreatic. În alte cazuri, supraproducția hormonală duce la creșterea acidului stomacal. Acest lucru duce la o incidență crescută a ulcerului gastric.
Localizarea pancreasului în corpul uman (Fig.: Nerthuz | Bigstock)
Simptome mai puțin frecvente ale cancerului pancreatic
Pe lângă simptomele menționate - care apar de obicei doar într-un stadiu avansat - alte caracteristici, dar mai puțin frecvente, indică și un posibil carcinom pancreatic. Acestea includ, mai presus de toate, trombozele recurente, în special în zona venei splenice. Acest lucru se datorează în principal tumorii în creștere care restricționează splina situată în apropierea pancreasului.
Cu toate acestea, tromboza poate apărea și în alte zone ale corpului. Acest lucru este cauzat de modificări ale coagulării sângelui la unii pacienți. În plus, plângerile biliare, cum ar fi calculii biliari foarte dureroși, pot indica cancer pancreatic. În cazuri foarte rare, din motive aparent inexplicabile, vederea se poate deteriora rapid și dramatic.
Consultați rapid un medic, chiar dacă aveți simptome nespecifice
Cancerul pancreatic are numeroase simptome foarte diferite, care pot varia foarte mult în funcție de tipul și localizarea tumorii. Majoritatea simptomelor sunt destul de netipice și pot indica și alte boli. Cu toate acestea, deoarece acest cancer poate fi tratat mai bine cu cât este descoperit mai devreme, ar trebui să consultați imediat un medic dacă există semne sau suspiciuni rezonabile.
diagnostic
Cancerul pancreatic este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer. Celulele tumorale cresc rapid și se metastazează devreme. Pentru a înrăutăți lucrurile, acest cancer cu greu provoacă simptome la început. Simptomele sunt, de asemenea, foarte nespecifice și variază de la plângeri difuze abdominale superioare la dureri de spate. Prin urmare, cei afectați nu solicită tratament până târziu, iar cancerul pancreatic este adesea diagnosticat prea târziu.
tratament
Dacă cancerul pancreatic este diagnosticat suficient de devreme, se utilizează intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie. În acest domeniu, sunt înregistrate succese bune în optimizarea combinațiilor de terapie și îmbunătățirea agenților chimici.
cauzele
Cancerul pancreatic - există cauze care pot fi prevenite (Fig.: Eraxion | Bigstock)
Cauzele specifice ale carcinomului pancreatic pot fi determinate doar în câteva cazuri. În unele cazuri există o dispoziție genetică - adesea în familiile în care cancerul de sân apare mai frecvent în același timp. Așa-numitele "gene ale cancerului de sân" BRCA 1 și BRCA 2 sunt legate de dezvoltarea cancerului pancreatic, în special la bărbați.
În unele familii, aceste gene sunt transmise de la tată la fiică, tatăl suferind de obicei de cancer pancreatic, iar fiica de cancer de sân. Tumorile corespunzătoare sunt de obicei extrem de agresive. În alte cazuri, cauzele sunt mai susceptibile de a fi găsite în stilul de viață. Uneori, cancerul pancreatic se dezvoltă și ca urmare a inflamației cronice a pancreasului. Acești factori de risc ar putea fi restrânși în diferite studii comparative și observaționale.
Cauze și factori de risc ai cancerului pancreatic
| dispoziție genetică |
| inflamația cronică a pancreasului |
| alimente din carne și grăsimi |
| Supraponderalitatea și obezitatea |
| Zahăr și făină albă hrană grea |
| Consumul de alcool |
| Fum |
| Diabetul zaharat de tip 2 |
| Ulcerul gastric/chirurgia stomacului |
| Polipi colon/stomac |
| gen masculin |
Stilul de viață favorizează dezvoltarea cancerului pancreatic
Dieta joacă probabil un rol major în dezvoltarea cancerului pancreatic. Statisticile arată că o dietă bogată în legume și fibre poate contracara un posibil carcinom pancreatic, în timp ce persoanele cu o dietă bogată în carne și grăsimi sunt deosebit de expuse riscului. Pacienții care suferă de obezitate, în special, prezintă un risc cu 3,5% mai mare de a dezvolta cancer pancreatic.
Riscul crescut poate fi atribuit supraîncărcării constante a pancreasului care vine odată cu dieta nesănătoasă. Ca urmare, o dietă bogată în zahăr și făină albă este unul dintre factorii de risc. Chiar și consumul moderat de alcool este suspectat că promovează dezvoltarea cancerului pancreatic. Pentru femei, chiar și o cantitate mică de alcool pe zi (cum ar fi un pahar de vin sau bere) este suficientă pentru a crește semnificativ riscul.
Mai mult, consumul de tutun promovează dezvoltarea cancerului pancreatic. Acest lucru este cauzat de anumite nitrozamine care conțin benzen în fumul de tutun, care sunt extrem de cancerigene (adică cancerigene). Riscul individual nu este crescut doar prin fumatul activ, ci și prin fumatul pasiv.
Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 („diabetul adult”) sunt expuși riscului
Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (așa-numitul „diabet pentru adulți”) prezintă un risc mult crescut de cancer pancreatic. Diabetul zaharat de tip 2, care este adesea denumit în mod incorect ca „diabet cu debut la adulți”, este cauzat în aproape toate cazurile de supraponderalitate, lipsă de exerciții fizice și dietă slabă. Deseori, acest diabet poate fi tratat cu succes prin dietă, exerciții fizice și o schimbare a dietei.
Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca un diabet zaharat de tip 2 nou dezvoltat să fie cauzat de un carcinom pancreatic existent. Prin urmare, este important să se excludă carcinomul pancreatic ca cauză, în special în cazul noilor boli de la vârsta de 50 de ani.
Tratați întotdeauna pancreatita din cauza afecțiunilor medicale anterioare
Pacienții cu inflamație cronică a pancreasului sunt, de asemenea, expuși riscului. La rândul său, aceasta poate avea diverse cauze și poate fi atribuită, de exemplu, arsurilor la stomac frecvente. O altă formă de pancreatită este însă ereditară și ar trebui să fie sub observație medicală. Din aceste motive, dacă numai din motive profilactice, pancreatita (adică inflamația pancreasului) trebuie tratată întotdeauna, la fel ca arsurile la stomac frecvente. Riscul pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică - de exemplu din cauza unui ulcer gastric - este, de asemenea, crescut cu trei până la șapte procente.
Cauzele genetice sunt frecvente
Ca și în cazul altor tipuri de cancer, factorii ereditari par să joace un rol major în unele tipuri de cancer pancreatic. Posibila implicare a genelor cancerului de sân BRCA 1 și BRCA 2 a fost deja menționată, deși moștenirea nu este posibilă doar de la tată la fiică, ci și de la mamă la fiu. Sunt de asemenea concepute și alte influențe genetice. Oamenii de știință suspectează o mutație pe al nouălea cromozom ca fiind cauza cancerului genetic pancreatic.
În majoritatea cazurilor examinate, s-a constatat deteriorarea genei K-ras. Această genă este responsabilă pentru reglarea diferențierii și a proceselor de creștere, prin urmare, o mutație duce la o deraiere a acestor procese. Probabil între cinci și zece la sută din toate tumorile pancreatice pot fi urmărite înapoi la cauze ereditare. În special în cazul acumulărilor familiale de cancer pancreatic, precum și a cancerului de sân și ovarian la rudele directe, este important să se evite factorii de risc suplimentari și să se utilizeze în mod regulat examinările preventive și de diagnostic precoce. Medicul de familie ar trebui, mai presus de toate, să urmărească hemograma și să înțeleagă valorile crescute ale inflamației ca un semnal de alarmă.
Influență redusă a influențelor de mediu
Contrar credinței populare, toxinele de mediu și alți factori de mediu joacă doar un rol subordonat în dezvoltarea cancerului pancreatic. Cu toate acestea, influența mediului și a multor substanțe chimice asupra acestui tip de cancer nu a fost încă cercetată în mod adecvat, astfel încât nu pot fi făcute declarații concludente în acest sens.
Prognostic și speranță de viață
Speranța de viață a pacienților cu cancer pancreatic depinde în mare măsură de stadiul în care este descoperită boala. Dacă tumora poate fi complet îndepărtată și nu depășește doi centimetri, rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 40%. Prognosticul pentru cancerul pancreatic descoperit târziu este destul de slab.
Pacienți proeminenți
- Patrick Swayze (actor)
- Steve Jobs (fondator Apple)
Experiențele pacientului?
Aveți cancer pancreatic sau ați avut contact cu această boală în alt mod?
Știți ceva despre evoluția cancerului pancreatic care lipsește aici? Cunoașteți noi opțiuni de terapie?
Scrieți-ne experiențele, completările și întrebările dvs. - direct sub acest articol, în comentarii. Ajutați și alți cititori.