Cancerul vezicii urinare Cancerul vezicii urinare • Habichtswald-Klinik
Ce este cancerul vezicii urinare/cancerul vezicii urinare?
În Germania, aproximativ 16.000 de cazuri noi de cancer al vezicii urinare sunt presupuse în fiecare an. Este de trei ori mai frecvent la bărbați.
Acest lucru are legătură și cu factorii de risc pentru această boală - în jumătate din cazuri fumatul este cauza cancerului, dar, din păcate, femeile urmează exemplul, astfel încât tot mai multe femei dezvoltă cancer de vezică urinară. Alte cauze sunt expunerea profesională la anumite substanțe chimice (așa-numitele amine aromatice), care în trecut erau utilizate în principal în industria pielăriei, a textilelor și a vopselelor, precum și în tehnologia dentară fără măsuri de protecție. Deoarece durează adesea 20-30 de ani până când cancerul se dezvoltă, această cauză joacă în continuare un rol la pacienții în vârstă. Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi ciclofosfamida, pot duce la cancerul vezicii urinare, motiv pentru care acest lucru este administrat întotdeauna cu un medicament de protecție a vezicii urinare. Infecțiile frecvente ale vezicii urinare, mai ales dacă persistă o perioadă lungă de timp, cresc și riscul dezvoltării tumorii.
În medie, pacienții au 65-70 de ani la diagnosticarea bolii. La momentul diagnosticului, 70% dintre pacienți au precursori ai cancerului (carcinom in situ) sau tumori timpurii care nu au crescut încă dincolo de membrana mucoasă care acoperă vezica urinară. O vindecare poate fi obținută în aproape toate cazurile astăzi. În 30% din cazuri, tumora a crescut deja în stratul muscular sub membrana mucoasă sau a pătruns deja în stratul de grăsime din jur sau în organele învecinate; Rareori au existat metastaze la distanță, adică celulele tumorale s-au răspândit în ganglioni limfatici îndepărtați, ficat, plămâni, oase sau creier.
Simptomul de avertizare al cancerului de vezică urinară este o decolorare sângeroasă a urinei, așa-numita (macro) hematurie. Uneori, doar câteva celule roșii din sânge se găsesc în examenele de urină de rutină (microhematurie). Simptomele la urinare, cum ar fi senzația de arsură, necesitatea crescută de a urina cu trecerea frecventă a unor cantități mici de urină și durerea în zona vezicii urinare, duc rar pacientul la medic. În tumorile avansate, poate apărea durere de flanc datorită blocării rinichilor sau umflarea picioarelor datorită congestiei limfatice.
Terapia se desfășoară în conformitate cu liniile directoare ale Societății germane de urologie.
Pentru mulți pacienți, îndepărtarea tumorii ca parte a cistoscopiei este suficientă. Baza tumorii este scabbed de electricitate de înaltă frecvență sau un laser. Această intervenție se numește TUR-B, adică transuretral (= prin uretra) rezecție (= îndepărtare) a tumorii vezicii urinare.
Dacă există un risc mai mare de recurență (= reapariția tumorii), se efectuează așa-numita terapie adjuvantă, de obicei sub forma unui tratament local cu un agent chimioterapeutic care se începe la scurt timp după operație și care este lăsat în vezica urinară printr-un cateter urinar timp de 1-2 ore - așa-numita terapie de instilație adjuvantă. Pentru tumorile care cresc în mod deosebit de agresiv, se alege tratamentul de umplere cu BCG (bacteriile vaccinului împotriva tuberculozei), care este eficient prin activarea sistemului imunitar propriu al corpului.
În cazul non-răspunsurilor multiple la terapia de instilație și a tumorilor mai avansate, este necesară îndepărtarea completă a vezicii urinare, o cistectomie radicală. Ganglionii limfatici pelvieni sunt de asemenea îndepărtați, la bărbați prostata, veziculele seminale, uneori părți ale uretrei - la femei uretra, peretele vaginal anterior și uterul cu ovare. În aceste cazuri, urina trebuie drenată separat, fie printr-o stomă, prin intestinul în care sunt implantate ureterele, fie urina este colectată într-o secțiune a intestinului oprită. De acolo poate fi golit după câteva ore folosind un cateter mic sau vezica de înlocuire (neo-vezică) este conectată la uretra și golită ca înainte. Toate procedurile au avantajele și dezavantajele lor specifice și trebuie să țină seama de situația individuală a pacientului.
Dacă metastazele la distanță au fost deja detectate, se recomandă chimioterapia sistemică - aici, combinațiile diferiților agenți chimioterapeutici sunt de obicei mai eficiente decât substanțele individuale care ar trebui dozate mai mult.
Tumorile vezicii urinare sunt extrem de sensibile la radiații, deci este posibilă o alternativă pentru acei pacienți pentru care intervenția chirurgicală majoră sau îndepărtarea vezicii urinare nu este o opțiune. După micșorarea transuretrală sau îndepărtarea tumorii, se recomandă o combinație de chimioterapie și radiații pentru a obține cele mai bune rezultate.
Informații suplimentare pot fi găsite și la Centrul german de ajutor pentru cancer și la centrul de informații pentru pacienți de la Centrul german de cercetare a cancerului din Heidelberg.
Tratamentul dumneavoastră în secția de oncologie a Clinicii Habichtswald
Conceptul nostru de tratament urmează o abordare holistică, adică Corpul, mintea și sufletul sunt abordate și susținute în mod egal. Confruntarea cu diagnosticul de cancer, experiențele din timpul terapiei, îndoielile și temerile trebuie luate în considerare la fel de mult ca plângerile fizice ca rezultat al intervenției chirurgicale, radiațiilor sau chimioterapiei. Ofertele noastre de tratament sunt menite să îmbunătățească performanța și calitatea vieții. Multe terapii holistice de medicină nu vizează direct distrugerea celulelor tumorale, ci mai degrabă întăresc propria forță a organismului și promovează recuperarea (vezi salutogeneza)
Aici folosim suplimente nutritive vizate complementare (= în plus față de terapiile medicale convenționale), de ex. Seleniu și enzime vegetale pentru condiții de umflare după intervenție chirurgicală sau radiații. De asemenea, se efectuează drenaj limfatic, se învață exerciții speciale de fizioterapie pentru a sprijini drenajul limfatic, iar masajele din zona reflexă pot fi folosite și ca suport.
În cazul limfedemului sever, poate fi necesară o bandajare sau adaptarea unui ciorap de compresie. Am avut o experiență foarte bună cu crearea benzilor limfatice.
Subiectul sexualității și cancerului este important pentru noi. Multe întrebări pot fi clarificate într-o conversație de încredere cu medicul dumneavoastră și cu psihoterapeutul.
Dacă prostata și veziculele seminale trebuiau îndepărtate ca parte a unei cistectomii radicale la bărbați, mulți pacienți suferă de disfuncție erectilă, deoarece chirurgul nu poate întotdeauna să mențină nervii necesari unei erecții (vezi „Disfuncția erectilă”).
La femei, îndepărtarea ovarelor duce la simptome de sevraj hormonal și simptome de menopauză. Aici pot fi utilizate medicamente pe bază de plante, procese speciale de relaxare sau aplicații cu apă. Se pot da sfaturi cu privire la modul de a face față uscării membranei mucoase sau îngustării vaginului după radioterapie.
În caz de incontinență (scurgere involuntară de urină, picurare de urină) după ce a fost creată o vezică de înlocuire, cei afectați trebuie mai întâi să învețe să-și țină urina sau să o golească în mod controlat. Exercițiile de podea pelvină sub îndrumarea kinetoterapeuților noștri sunt de sprijin aici.
Manevrarea relaxată a unei ostomii trebuie învățată - terapeuții noștri pregătiți pentru stomat vă vor sprijini aici.
Sistemul imunitar, care a fost slăbit de terapiile anterioare, urmează să fie întărit în mod specific. Și aici sunt utilizate în paralel diverse metode din domeniul psiho-oncologiei, fizioterapiei și masajului, completate de o nutriție sănătoasă.
Dieta este o parte esențială a terapiei holistice. Nu există o dietă specifică pentru cancer care să poată elimina tumoarea, dar o dietă sănătoasă poate merge mult spre consolidarea organismului. Trebuie luată în considerare istoricul medical al pacientului. De aceea oferim diverse forme de nutriție completă și hrană vitală (formă echilibrată de macrobiotice), dar și toate dietele necesare din punct de vedere medical. În plus, pacienții pot afla despre nutriția ayurvedică în casa noastră. Nutriționiștii oferă prelegeri periodice cu privire la diferitele tipuri de alimente și, dacă este necesar, sunt oferite sfaturi nutriționale individuale. Este posibil să puneți în practică ceea ce ați învățat la cursurile de gătit (a se vedea „Nutriție”).
Iradierea poate deteriora mucoasa intestinală. Dacă apare diaree, tratamentul dietetic are sens pe lângă administrarea de medicamente anticonvulsivante și de îngroșare a scaunelor. Dacă rectul este afectat, medicamentele antiinflamatoare, de ex. utilizate ca supozitoare sau clisme.
În contextul tratamentului tumoral, mulți pacienți suferă de sindrom de oboseală, adică o oboseală, lipsă de aparență care nu poate fi explicată prin activități anterioare (vezi „Oboseală”). Pe lângă furnizarea de informații, este utilă aici o terapie de exerciții bine ghidată, eventual completată de o administrare complementară de carnitină și suport psiho-oncologic.
Fumatul nu este doar un factor de risc pentru cancerul de vezică urinară. Sfătuim pacienții să renunțe la fumat, pentru care există o ofertă susținută de acupunctură în casa noastră.
La diagnosticarea cancerului, se pune problema a ceea ce are sens pentru mulți pacienți. Aici clinica noastră oferă oportunități unice de a profita de diverse oferte în mod voluntar pentru a trata acest subiect. Aceasta include proceduri pregătitoare de relaxare și o ofertă spirituală neconfesională.
Pentru a-și recâștiga forța și plăcerea în munca proprie, oferim o ofertă creativă pentru participarea voluntară.
Pacienții care vin la clinica noastră cu boli tumorale avansate sunt informați temeinic și încrezători despre avantajele și dezavantajele fiecărei etape de tratament în discuțiile dintre medic și pacient.
Tratamentul durerii este scopul principal al unui grup de lucru interdisciplinar format din medici, asistente medicale, terapeuți și psiho-oncologi.