Când drogurile te îngrașă
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Medicamente și terapie
Sprijin pentru pacienții cu medicamente psihiatrice cu probleme de greutate
Luarea de creștere în greutate Adolescenții suferă în special de droguri psihotrope, iar rezultatele sunt adesea probleme.
La pacienții cu boli neurologice și psihiatrice, problemele de greutate sunt multifactoriale. Atât medicamentul prescris, cât și boala în sine sau interacțiunea ambelor sunt posibile cauze.
Medicamentele ca cauză a creșterii în greutate
O meta-analiză [1] care, pe baza a 212 de studii controlate randomizate cu peste 43.000 de pacienți, a examinat eficacitatea, dar și efectele secundare ale a 15 antipsihotice comune pentru schizofrenie, a ajuns la concluzia că doar trei dintre ele (haloperidol, ziprasidon), Lurasidonă) comparativ cu placebo, nu s-a observat o creștere semnificativă în greutate.
Informațiile tehnice pentru preparatele individuale conțin adesea informații specifice privind amploarea creșterii în greutate din aprobare și din alte studii. De exemplu, cu olanzapină, indiferent de IMC inițial, s-a observat foarte frecvent o creștere în greutate de ≥ 7% din greutatea corporală inițială (adică la mai mult de zece la sută dintre pacienți) după terapia pe termen scurt (durata medie de 47 de zile), dar și cu administrarea pe termen lung (cel puțin 48 de săptămâni) [2]. Pentru majoritatea medicamentelor, este puțin probabil ca creșterea în greutate să fie legată de doză; cu toate acestea, se suspectează o astfel de dependență pentru clozapină și olanzapină [3].
Creșterea în greutate apare, de asemenea, ca efecte nedorite cu ingrediente active pentru alte indicații.
Dintre antidepresive, următoarele substanțe prezintă un risc moderat sau ridicat de creștere în greutate [4]:
- substanțele triciclice și tetraciclice amitriptilină, nortriptilină și mirtazapină,
- faza profilactică medicamente litiu și acid valproic,
- ISRS paroxetina și citalopramul,
- SNRI duloxetina și venlafaxina.
Când crește greutatea, blocajul histaminei centrale (H1), serotoninei (5-HT2A, B), dopaminei (în special D2) și receptorilor muscarinici ai acetilcolinei (mACh) joacă un rol [5, 6, 7].
Inhibarea receptorilor dopaminergici și H1 duce la o amortizare generală a pacientului, ceea ce este de dorit în cazul iluziilor și halucinațiilor. În același timp, însă, oboseala și lipsa de aparență pot duce la o reducere a necesităților de energie și astfel - cu aceeași cantitate de energie furnizată - la creșterea în greutate. Blocajul H1 și 5-HT2A intervine în bucla de control a apetitului și a sațietății și crește apetitul. O inhibare a receptorului mACh duce la uscarea gurii. Acest lucru poate determina unii pacienți să aibă mai puțin pofta de mâncare și, prin urmare, chiar să piardă în greutate. Astfel de efecte sunt cunoscute, de exemplu, pentru SSRI fluoxetina [8].
Cu toate acestea, se poate întâmpla și opusul: Pentru a combate uscarea gurii, pacienții cresc cantitatea pe care o beau - din păcate, adesea nu cu apă sau ceaiuri din plante, așa cum se recomandă, ci cu băuturi bogate în zahăr, cum ar fi cola sau limonadele. Acest lucru este, de asemenea, legat de "pofta de carbohidrați", care este un semn al bolii de bază în sine.
Faptul că efectele secundare pot fi diferite la pacienți poate fi explicat și prin polimorfismele receptorilor [9].
Sindromul metabolic favorizează
Alți factori care favorizează creșterea în greutate cu neurolepticele sunt hiperglicemia și hiperlipidemia. Hiperglicemia (în special cu medicamente atipice) poate fi declanșată de rezistența la insulină în celulele musculare [5]. Cu diferite neuroleptice atipice, cum ar fi quetiapina [13], în studiile clinice au fost observate creșteri ale trigliceridelor, LDL și colesterolului total și o scădere a colesterolului HDL. Pentru a evita bolile secundare, liniile directoare [12] recomandă monitorizarea regulată a parametrilor metabolici pentru substanțele respective (vezi Tab. 1).