Când este necesară o operație?

• interventie chirurgicala
  • Actual
  • Chirurgie generală și viscerală
  • CTM
  • Centrul intestinal
  • Endoscopie și proctologie
  • Premii și premii clinice
  • Chirurgie minim invazivă
    • Grupul de cercetare MITI
  • Centrul pancreatic
    • Echipa de experți
    • Ora consultării
    • Boli
    • Pacienți pancreatici AdpP e.V.
  • Universitatea de parteneriat
  • Chirurgie ghidată radio
  • transplant
  • Centrul de terapie tumorală (TTZ)
  • Medici în vizită
• Angajat
• Rabdator
  • Informații în limba turcă
  • Informații în rusă
  • Ghidul clinicii
    • Intrarea în secție
      • Doamnelor verzi
      • Informații - poarta principală
      • Pastorală clinică
    • anestezie
    • Operații dintr-o privire
    • Totul despre operațiune
    • „Chirurgia găurilor de cheie”
    • Radiații sau chimioterapie
    • Investigații
  • Chirurgie și nutriție
  • Ore de birou
    • Consultație de seară
  • Placa tumorală
  • Evenimente
  • Managementul central al pacientului (ZPM)
    • Gestionarea descărcării și aprovizionării
  • A doua opinie
• elevi
  • Persoană de contact
  • Teze de doctorat
    • Chirurgie colorectală AG
    • Cercetarea pancreasului AG
  • Internship și stagii
  • Noțiuni de bază
  • Informații universitare
  • Secția clinică
    • Stagiu de bloc
  • An practic
  • Preclinică
• cercetare
  • Oncologie chirurgicală
  • Cercetează centrul intestinal
    • Cercetare de baza
    • IBD
  • Centrul de cercetare a pancreasului
    • Cercetare de baza
    • Studii clinice
  • Cercetare de baza
  • cercetare clinica
    • Proces IOWISI
  • SFB 576
  • Cercetare translațională
  • Publicații
• a lua legatura

interventie chirurgicala

Ghidul clinicii

Informații și descărcări

Buletin informativ

Esti aici

Când este necesară o operație?

Când este necesară o operație? ?

Unul din doi pacienți cu pancreatită cronică va necesita o operație pe măsură ce boala progresează. Această operațiune trebuie să fie planificată și efectuată foarte atent. Cel mai bine este să faceți această intervenție chirurgicală la un centru de boli pancreatice.

Există în principal 3 motive pentru care pancreasul trebuie operat:

1. Durerea nu poate fi controlată satisfăcător chiar și cu cele mai puternice analgezice (morfină, opiacee), ceea ce duce la o calitate slabă a vieții.
2. Modificările inflamatorii cronice ale pancreasului au efecte asupra organelor din jur, cum ar fi constricția sau închiderea duodenului, a canalului biliar, a canalului pancreatic și a vaselor din spatele pancreasului.
3. Nu este clar dacă o tumoare este ascunsă în spatele modificărilor.

Uneori se pot dezvolta și așa-numitele „pseudochisturi” (cavități umplute cu lichide). Structura umplută cu suc pancreatic se află în sau pe pancreas. Pseudochisturile pancreatice pot regresa fără niciun tratament. Cu toate acestea, acest lucru este rar cazul pancreatitei cronice. Cu toate acestea, pseudochisturile pot continua să crească și să ducă la greață, vărsături, durere și pierderea în greutate. Cea mai bună terapie este apoi drenajul chirurgical al pseudochistului sau drenajul endoscopic.

Cel mai bun moment pentru operație trebuie discutat cu un chirurg cu pancreas experimentat. O îndepărtare chirurgicală timpurie a centrului de inflamație din pancreas poate păstra funcțiile pancreatice (digestie, control al zahărului din sânge).

Ce se întâmplă în timpul operației ?

Operația începe cu o incizie prin peretele abdominal. Peretele abdominal este ținut separat prin diferite sisteme de fixare, astfel încât chirurgul și echipa sa să aibă o vedere bună asupra organelor abdominale.

Operațiile pe pancreas pentru pancreatita cronică pot fi împărțite în operații de „drenare” și „rezecție”. Ce procedeu este utilizat depinde în mare măsură de modificările pancreasului. În operațiile de drenare, conducta pancreatică principală este deschisă pe întreaga sa lungime și conectată la intestinul subțire, astfel încât secreția pancreatică se poate scurge direct în intestin (Fig. 22). Dacă este prezent un pseudochist, acesta poate fi deschis și o bucată de intestin subțire este cusută, astfel încât fluidul blocat și/sau acumulat să se poată scurge fără obstacole.

În pancreatita cronică, pancreasul este de obicei atât de inflamat încât aceste metode de drenaj îmbunătățesc situația doar pentru o perioadă scurtă de timp. În acest caz, îndepărtarea (rezecția) părții deteriorate a pancreasului este tratamentul la alegere. Deoarece inflamația este aproape întotdeauna cea mai pronunțată în capul pancreasului, aceasta este aproape complet eliminată. Astăzi se încearcă efectuarea acestor operații cât mai blând posibil, ceea ce înseamnă încercarea de a păstra cât mai mult țesut pancreatic posibil. Adică, doar cel mai deteriorat țesut pancreatic este îndepărtat. Organele din jur, cum ar fi duodenul, tractul biliar și stomacul sunt cruțate și nu parțial sau complet îndepărtate ca înainte (rezecția capului pancreatic care păstrează duodenul, Fig. 23).

Această procedură chirurgicală, care a fost dezvoltată de profesorul Hans Günther Beger de la Universitatea din Ulm (Fig. 24), sa consolidat din ce în ce mai mult ca operație standard pentru pancreatita cronică. Această procedură a fost modificată în continuare de profesorul Markus Büchler și de profesorul Helmut Friess pentru a simplifica operația și a păstra cât mai mult țesut pancreatic și pentru a elimina cât mai mult din organul bolnav, încât simptomele și complicațiile pancreatitei cronice sunt semnificativ îmbunătățite.

Cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi necesară efectuarea unei operații Whipple (rezecția Whipple, Fig. 11).

Dacă focarul inflamației este localizat în principal în coada pancreasului (rar), aceasta este îndepărtată, dacă este posibil, în timp ce economisești splina. Din motive tehnice, splina uneori trebuie îndepărtată oricum.

După ce coada pancreasului a fost îndepărtată, o bucată din intestinul subțire este cusută pe restul glandei, astfel încât sucurile digestive să se poată scurge fără obstacole.

Aceste operații pe pancreas sunt foarte solicitante și ar trebui efectuate numai în centre mari specializate de către chirurgi instruiți corespunzător. Medicul curant sau centrele de informații enumerate în spatele acestei broșuri vă vor oferi cu plăcere mai multe informații și informații despre acest lucru.

---