Când nu există aer
A fi foarte supraponderal crește riscul de dificultăți de respirație și astm.
Oamenii obezi sunt mai predispuși să aibă dificultăți de respirație și astm decât persoanele cu greutate normală. Astmul bronșic este o boală cronică, inflamatorie și asemănătoare unui atac a căilor respiratorii. De obicei, există o substanță declanșatoare (polen, acarieni, substanțe chimice) la care persoana în cauză are o reacție alergică cu un atac de astm. Deoarece această boală apare mai frecvent în unele familii, se poate presupune, de asemenea, că are o componentă ereditară.
Oamenii obezi au aer rău
Pacienții obezi trebuie să facă mai multă muncă de respirație pentru a obține suficient oxigen. Deoarece supraponderalitatea nu numai că pune presiune pe inimă și circulație, ci și pe plămâni. Depunerile mari de țesut gras pe piept îngreunează respirația și reduc volumul plămânilor. Țesutul adipos din abdomen afectează, de asemenea, diafragma și volumul pulmonar. În același timp, totuși, consumul de oxigen crește odată cu kilogramele, deoarece mai mult țesut trebuie alimentat cu sânge și oxigen. Prin urmare, persoanele obeze rămân fără respirație mai repede atunci când fac mișcare. Multe persoane afectate suferă, de asemenea, de dificultăți de respirație atunci când sunt întinse pe spate. Dificultățile respiratorii nocturne și întreruperile respirației (apneea în somn) apar mai des la persoanele foarte supraponderale. Oamenii de știință presupun, de asemenea, că, pe lângă afectarea spațială a plămânilor, țesutul gras produce și anumite substanțe mesager care agravează astmul existent.
Unii medici avertizează însă că la pacienții supraponderali, dificultățile de respirație sunt diagnosticate prematur ca „astm bronșic” fără hipersensibilitate a bronhiilor. Un grup de cercetare în jurul Dr. Stephen Scott de la Universitatea din Liverpool a constatat într-un studiu observațional (1) la 91 de pacienți obezi cu dificultăți de respirație că aproximativ o treime dintre aceștia aveau astm bronșic a fost un diagnostic greșit.
Cât de des apare astmul?
În timpul unui atac de astm, bronhiile se contractă spasmodic, astfel încât cei afectați au un sentiment mare de opresiune și cu greu pot respira. Adesea există o sensibilitate crescută (hiperreactivitate) a bronhiilor la diferiți stimuli, cum ar fi B. polen. Societatea Germană pentru Pneumologie și Medicină Respiratorie (DGP) presupune că persoanele supraponderale cu un indice de masă corporală de peste 25 kg/mp astm apar cu 50% mai des decât persoanele cu greutate normală și chiar de două ori mai des la bărbații și femeile obeze. Cu cât o persoană cântărește mai mult, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta astm. La astmaticii supraponderali, aproximativ jumătate din cazuri au astm bronșic sever; cu greutate normală doar la 19 la sută.
Abordări terapeutice pentru astm
Rezultă că dificultățile de respirație și astmul bronșic pot fi, de asemenea, îmbunătățite prin pierderea în greutate, adică o schimbare pe termen lung a dietei și a exercițiilor fizice. O boală astmatică deja existentă, pe de altă parte, poate fi agravată prin creșterea greutății corporale; același lucru este valabil și pentru fumat.
Diverse medicamente, cum ar fi: B. Se folosesc spray-uri de respirație bronhodilatatoare (betamimetice) împotriva atacurilor de astm, precum și agenți care conțin cortizon și anticolinergice. Pacienții primesc, de asemenea, antrenament special pentru respirație. Măsurând debitul de aer în timpul expirației (măsurarea debitului de vârf), cei afectați pot recunoaște începutul convulsiilor. În astmul alergic, este de asemenea important să evitați declanșatorul alergic sau, dacă este posibil, să treceți printr-un tratament de desensibilizare.
(1) Scott, S. și colab.: Risc de diagnosticare eronată, calitatea vieții legate de sănătate și IMC la pacienții supraponderali cu astm diagnosticat de medic. Piept 2011; doi: 10.1378/chest.11-0948
Au dorit participanții la studiile clinice
Informații despre studiile IFB pot fi găsite la „Participare la studii”