Când picioarele nu pot dormi
Fiți la curent cu notificările browserului nostru.
Cu știrile noastre, ei sunt întotdeauna bine informați.
Vă puteți retrage consimțământul în orice moment.
Sindromul picioarelor neliniștite: boala poate fi tratată acum bine - nu există nici un remediu la vedere
Trebuie să vă conectați pentru a putea utiliza această funcționalitate.
Pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite (RLS) se plâng de nevoia necontrolabilă de a se deplasa și de tulburarea somnului nocturn, mai ales seara și noaptea.
Unii trebuie să-și ducă picioarele cu frig sau căldură, alții le frecă, masează, perie, răcoresc sau încălzesc.În timpul somnului, picioarele se mișcă involuntar. Aproximativ opt milioane de oameni din Germania, aproximativ zece la sută din populație, sunt familiarizați cu problema, care este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. „Vedem pacienți cu sindromul picioarelor neliniștite aproape în fiecare zi”, spune neurologul Ali Safavi de la Alzenau. Acum este bine cercetat științific, în ultimii douăzeci de ani au fost publicate aproximativ 4000 de lucrări de cercetare.
Medicii diferențiază două forme ale sindromului: principala este genetică, secundara este declanșată de diverși factori, de exemplu, apare adesea la femei pentru prima dată în timpul sarcinii. Din punct de vedere organic, nu se pot detecta deficite neurologice în forma primară. Se știe puțin despre cauzele moleculare și mecanismele exacte ale bolii.
În forma secundară, diferite alte boli pot declanșa simptomele. Acestea includ deficitul de fier, problemele tiroidiene și diabetul zaharat. Medicamentele precum anumite antidepresive pot fi, de asemenea, cauza.
Femeile sunt mai des afectate
Simptomele sunt acum ușor de tratat; în forma secundară există o perspectivă de vindecare în cazul în care boala de bază - cum ar fi deficiența de fier - este tratată cu succes. În forma sa primară, boala nu a fost încă vindecabilă și probabil că nu va mai fi în viitorul previzibil. Oamenii de știință încă lucrează pentru a descoperi cauzele genetice.
Femeile sunt afectate aproape de două ori mai des decât bărbații. Femeile gravide sau care au născut deja au o probabilitate deosebită de a suferi de boală mai mult decât media. „Conexiunea dintre deficiența de fier și apariția simptomelor picioarelor neliniștite a fost suficient dovedită”, explică neurologul Safavi. „Fierul îndeplinește multe funcții importante în corpul uman; Printre altele, este implicată în formarea dopaminei în creier. ”Aceasta este o substanță neurotransmițătoare care este responsabilă, printre altele, de controlul mișcărilor.
Dacă deficitul de fier duce la o întrerupere a metabolismului dopaminei și un deficit de dopamină, simptomele picioarelor neliniștite ar putea fi declanșate sau intensificate. „Deficitul de fier este frecvent la femei”, spune Safavi. »Cauzele apariției în timpul sarcinii nu sunt încă suficient de cunoscute; cu toate acestea, o nevoie crescută de fier în timpul sarcinii poate juca un rol. «Acest lucru poate fi tratat bine cu tablete adecvate.
Sindromul picioarelor neliniștite apare adesea doar la vârsta adultă avansată. Dar asta nu înseamnă că copiii nu pot suferi, deși rareori. „Această boală apare deja la copii, dar de multe ori nu este recunoscută”, spune Barbara Schneider, medic senior la Centrul de Medicină Pediatrică și Adolescentă de la Spitalul de Copii St. Marien din Landshut. »Simptomele pot fi recunoscute mai repede numai atunci când neliniștea te împiedică să adormi. Adesea, totuși, copiii raportează disconforturi și nu dorința de a se mișca care îi deranjează. "
În cea mai mare parte, acest lucru este interpretat greșit ca „durere de creștere”. Un studiu încearcă să afle cât de des pot fi găsite simptomele RLS la copii prin intervievarea copiilor din școala primară. Sindromul picioarelor neliniștite apare mai ales seara și noaptea, deoarece organismul urmează un ritm circadian, un ritm somn-veghe pe o perioadă de 24 de ore. „Sindromul picioarelor neliniștite este, prin urmare, un grup deosebit de mare de pacienți cu tulburări de somn, în jur de zece până la 20 la sută”, spune neurologul Savafi. „Este o cauză frecventă și adesea trecută cu vederea a insomniei. Oboseala din timpul zilei care rezultă din tulburările de somn are un impact negativ semnificativ asupra calității vieții celor afectați. "
Aproximativ două la sută dintre pacienți suferă de simptome atât de severe încât este necesară terapia medicamentoasă continuă - de obicei pe tot parcursul vieții. „Acest lucru duce la o regresie clară a simptomelor la acest grup de pacienți”, observă neurologul. "În principal dopaminergice, cum ar fi L-Dopa sau agoniștii dopaminei și rareori alte medicamente, cum ar fi opioidele, sunt utilizate pentru tratament."
Potrivit lui Safavi, o „problemă gravă pentru cei afectați” poate deveni o agravare a simptomelor cu medicamente. Așa-numita augmentare este percepută de pacient ca o pierdere a eficacității medicamentului, deoarece simptomele se agravează în ciuda creșterii dozei de medicament. Debutul simptomelor se deplasează înainte în timp comparativ cu debutul bolii. În plus, există o intensitate crescută a simptomelor, o perioadă de repaus mai scurtă fără simptome și răspândirea simptomelor în alte părți ale corpului.
În sindromul picioarelor neliniștite, augmentarea este definită printr-un debut mai timpuriu al simptomelor în cursul de 24 de ore sau două dintre următoarele simptome: o creștere a dozei terapiei anterioare duce la o creștere a simptomelor, scăderea simptomelor cu o reducere a dozei terapiei anterioare, debut mai rapid al simptomelor Când pacientul este în repaus, simptomele sunt extinse la alte zone ale corpului, în special la brațe, cu o terapie stabilă și o durată mai scurtă a terapiei satisfăcătoare anterior.
»Conexiunea dintre deficitul de fier și apariția simptomelor picioarelor neliniștite a fost suficient dovedită. «
Ali Safavi, neurolog
De zeci de ani s-au efectuat cercetări intensive asupra sindromului picioarelor neliniștite. Mai recent, de exemplu, o echipă de cercetare condusă de Juliane Winkelmann, profesor de Neurogenetică la Universitatea Tehnică și șef al Institutului de Neurogenomică de la Centrul Helmholtz din München, a publicat noi rezultate cu privire la cauzele genetice.
Împreună cu parteneri internaționali de la universitatea britanică Cambridge și compania americană 23andMe, echipa a realizat un studiu cu 45.000 de pacienți.
„Am reușit să identificăm un total de 19 variante asociate riscului în genomul participanților la studiu - 13 dintre acestea sunt noi”, explică Barbara Schormair de la Institutul pentru Neurogenomică, unul dintre primii autori ai studiului. Variantele asociate riscului sunt caracteristici specifice ale moleculei ereditare, adică secvența de litere din ADN, care sunt mai frecvente la cei afectați decât la cei care nu sunt afectați. La locația sau cel puțin în vecinătatea acestor variante sunt gene care au legătură cu dezvoltarea bolii. Cercetătorii au examinat procesele biologice cu care variantele de risc sunt cel mai probabil conectate și au descoperit ceva surprinzător: genele care sunt implicate în dezvoltarea embrionară a sistemului nervos au apărut în acest studiu, chiar dacă boala apare de obicei doar în deceniile ulterioare ale vieții apare. „Acest lucru sugerează că particularitățile înnăscute ale sistemului nervos devin vizibile doar mai târziu sub forma sindromului picioarelor neliniștite”, este modul în care Winkelmann rezumă rezultatele echipei de cercetare. () svm