Când să explorezi pierderea in greutate inexplicabilă Jean-François Gacougnolle
Slăbirea inexplicabilă îi îngrijorează atât pe pacient, cât și pe medic. Pe bună dreptate, deoarece în medicina generală probabilitatea unui diagnostic de cancer crește în 3 până la 6 luni de la prima observare a pierderii inexplicabile în greutate.
Cu toate acestea, natura nespecifică a acestui simptom creează o situație dificilă, în care practicantul trebuie să decidă dacă este sau nu adecvat să inițieze investigații, uneori invazive, pentru a căuta un posibil cancer. În absența recomandărilor adaptate practicii sau standardizate, practicienii recunosc că au atitudini diverse, de la abținere totală până la investigație complet orb.
Un diagnostic de cancer în 1,4% din cazuri, în absența altor anomalii clinice sau biologice
Dar care este valoarea predictivă reală pentru diagnosticarea cancerului de pierdere in greutate inexplicabilă? Pentru a afla, o echipă din Regatul Unit a realizat un studiu care a inclus aproape 64.000 de adulți. Valoarea predictivă a fost determinată pe baza vârstei pacientului, a existenței fumatului și a prezenței semnelor clinice sau a rezultatelor anormale asociate sângelui.
În termen de 6 luni de la prima consultație pentru pierderea in greutate inexplicabilă, un diagnostic de cancer este pus la 1,4% dintre acești pacienți, atunci când nu sunt asociate alte semne clinice sau de laborator. Această valoare este sub pragul de 3%, estimat de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire ca justificând inițierea unor investigații urgente.