Când și de ce să efectuați o osteotomie de valgizare tibială OTV

În general, o osteotomie este o procedură care constă în corectarea orientării unui os. Osteotomia de valgizare este o intervenție care va restabili valgusul la genunchi în varus. Explicații:

Câteva reamintiri:

Genunchi: articulație care implică 3 oase, femur, tibia și tipsie (rotula), există 3 compartimente (a se vedea „Glosar genunchi degenerativ”), dintre care numai compartimentele femoro-tibiale, interne și externe, vor fi de interes pentru osteotomii ( săgeți roșii, imaginea 1):

Femoro-tibial intern:1
Femoro-tibial extern: 2
Patelofemoral: nu este vizibil aici, vezi „Glosarul degenerativ al genunchiului”

Doar compartimentele femoro-tibiale, interne 1 și extern 2 privesc osteotomiile. Cu toate acestea, osteoartrita compartimentului extern tibial-femural este mai rar foarte dureroasă și, prin urmare, necesită o osteotomie mult mai rar. Deci acesta este compartimentul femoro-tibial intern care este, de departe, cel mai adesea preocupat.

Pentru că tila ge: structura oricărei articulații care permite deplasarea a două bucăți de os fără durere. Toate articulațiile (genunchii, șoldurile, mandibula, degetele de la picioare, coloana vertebrală etc.) sunt realizate din cartilaj.

Condropatie: este afectarea cartilajului adesea datorată traumei acute, uneori microtraumatismelor repetate. Mai localizată, neregulată din punct de vedere vizual, este adesea o primă etapă a osteoartritei, ea însăși mai extinsă și mai regulată în.

Osteoartrita: este pur și simplu uzura regulată a cartilajului. Se exprimă în primul rând (dar nu exclusiv) în durere. Prin urmare, toate intervențiile chirurgicale de osteoartrită (cum ar fi osteotomia) sunt destinate în primul rând ameliorării durerii.

Gonartroza: osteoartrita care afectează genunchiul. Poate fi amplasat într-unul din cele 3 compartimente pentru genunchi: artrita femoro-tibială internă, femoro-tibială externă sau artrita patelofemorală, poate necesita montarea unei proteze dacă sunt purtate cartilajele sau o osteotomie, prin urmare, dacă osteoartrita este incipientă.

Osteotomia de valgizare tibială este oferită pentru tratamentul osteoartrita compartimentului intern tibial-femural.

Varus/valgus : Deviația unghiulară a unei articulații, vedere frontală. La genunchi, genu varum corespunde picioarelor arcuite, genu valgum cu picioare în formă de X.

Această abatere este de obicei stabilit la sfârșitul creșterii, și se poate agrava odată cu trecerea anilor dacă constrângerile de sprijin sunt slab distribuite. În alte cazuri, apare doar cu uzură pe cartilajele osteoartritei sau datorită unei fracturi slab reparate și se agravează în mod regulat.

Măsurarea abaterii varus/valgus a membrelor inferioare se face folosind o radiografie numită telemetrie membrele inferioare.

Telemetrie: radiografia trebuie efectuată în condiții foarte precise, făcând posibilă măsurarea abaterii unghiulare (în grade) a membrelor inferioare, în picioare și frontale. Ea arată abateri în genu varum sau genu valgum. Se spune că un membru inferior perfect drept este „ normo-concentrat ".

Telemetria face parte din pregătirea radiologică standard pentru osteoartrita genunchiului. Aceasta este radiografia esențială în planificarea unei osteotomii.