(Caracteristicile herniilor diafragmatice după esofagectomie pentru cancer).
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
Introducere. - Hernia diafragmatică este o complicație rară după esofagectomie pentru cancer. Scopul acestei lucrări a fost de a raporta o serie de șapte pacienți și de a specifica caracteristicile acestei entități.
Pacienți și metode. - Șapte pacienți (șase bărbați și o femeie) cu vârsta cuprinsă între 61 și 68 de ani au fost operați pentru o hernie diafragmatică după o intervenție chirurgicală pentru cancerul esofagian (adenocarcinom) nu = 4, carcinom cu celule scuamoase nu = 3). Toți acești pacienți au avut de patru ori esofagectomie abdominală trans-hiatală și de trei ori esofagectomie trans-toracică, în toate cazurile cu mărirea orificiului hiatului.
Rezultate. - Trei pacienți, toți simptomatici, au suferit o reintervenție de urgență în termen de doi ani de la esofagectomie. Dintre cei patru pacienți operați între doi și șapte ani după esofagectomie, doi au fost asimptomatici. Natura simptomatică sau nesimptomatică a herniei diafragmatice nu a fost nici legată de tehnica esofagectomiei, nici de tipul de frenotomie (anterioară sau secțiunea bontului). Hernia a fost întotdeauna simptomatică când conținea grindină. Toți pacienții au fost operați pe cale abdominală. Hernia conținea colon de trei ori, grindină o dată și a fost amestecată de trei ori. O frenotomie de mărire a fost necesară de șase ori pentru a reduce hernia. Doi pacienți au fost supuși colectomiei pentru a trata ischemia colonică transversă intraoperatorie. Deschiderea diafragmatică a fost calibrată în jurul plastiei gastrice prin sutură simplă de șase ori sau prin proteză absorbabilă o dată. Nu au existat decese. Cu o urmărire de la unu la cinci ani, nu a existat o reapariție a herniei.