Cardiomiopatie dilatativă; Heart Center Brandenburg lângă Berlin

Cardiomiopatie dilatativă

Cardiomiopatia este o boală a mușchiului inimii. Cardiomiopatia dilatată este o mărire patologică a mușchiului inimii, în special a ventriculului stâng. O scădere a forței de pompare sistolică duce la o pierdere progresivă a capacității de ejecție a inimii.

Ce este cardiomiopatia dilatată?

Cardiomiopatia dilatată este o mărire, adică o dilatare, a tuturor celor 4 cavități cardiace, prin care la început camera stângă a inimii (ventriculul) este afectată în principal. O schimbare structurală a mușchiului inimii și pătrunderea acestuia cu țesut cicatricial duce la dilatarea cavităților inimii și, astfel, la mărirea inimii. Mușchiul inimii (miocardul) este de obicei doar îngroșat moderat.

Cardiomiopatia dilatată duce la o reducere a performanței inimii prin limitarea funcției de pompare și, astfel, a capacității de ejecție. În plus, inima își pierde elasticitatea, ceea ce duce la o umplere redusă a cavităților inimii. Insuficiența cardiacă rezultată (insuficiență cardiacă) poate fi împărțită în 4 etape, NYHA I - IV, în funcție de cât de severă este afectarea funcției respiratorii. Cauzele cardiomiopatiei dilatate pot fi foarte diverse; apare adesea de mai multe ori în cadrul familiei.

Principalele simptome ale insuficienței cardiace

Reducerea performanței
Scăderea progresivă a respirației (dispnee) în timpul exercițiului și în repaus
Edem etc. pe picioare, plămâni

Care pot fi cauzele posibile?

Cardiomiopatia dilatată apare adesea ca o consecință a miocarditei infecțioase, adică a inflamației mușchiului inimii. În plus, consumul excesiv de alcool poate fi un factor declanșator. Există o serie de alte cauze rare. În cazuri individuale, cauza adesea nu poate fi determinată cu precizie.

diagnostic

Cea mai importantă metodă de diagnostic este ecocardiografia, care arată mărirea cavităților inimii, pereții inimii adesea subțiați și funcția afectată a ventriculului stâng. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și o biopsie miocardică pot fi utilizate în cazuri individuale.

terapie

Tratamentul medicamentos al insuficienței cardiace se efectuează cu beta-blocante, inhibitori ai ECA (blocanți AT-1) și diuretice. În cazul fibrilației atriale, se administrează un medicament pentru a inhiba coagularea sângelui.

Dacă tratamentul medicamentos nu este suficient, poate fi utilizată electroterapia pentru insuficiență cardiacă. Dacă fracția de ejecție este slabă (proporția de sânge evacuat din inimă în timpul contracției în raport cu volumul total de sânge din camera inimii) și în același timp blocul ramului stâng (întreruperea sistemului de conducere electric al inimii), se recomandă terapia de resincronizare cardiacă, CRT. În acest context, un defibrilator este de obicei inclus și în dispozitivul CRT pentru a proteja împotriva aritmiilor cardiace maligne și a morții cardiace subite.

În cazuri deosebit de grave, există opțiunea de a implanta o inimă artificială, care se efectuează și la Centrul de inimă Brandenburg sau de a vă înregistra pentru un transplant de inimă.