Care este prognosticul pentru cancerul căilor biliare
Prognosticul depinde de mulți factori
Cancerul este o boală agresivă și este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în Germania. Carcinomul căilor biliare este o creștere malignă sau o tumoare care se găsește pe căile biliare. Prognosticul după diagnosticul bolii este puternic dependent de stadiul cancerului și de localizarea căii biliare pe care a luat-o.
Rar, dar perfid
Carcinomul căilor biliare este o creștere a căilor biliare și este, de asemenea, una dintre tumorile hepatice, deoarece o parte a căilor biliare se află în ficat. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, cancerul este rar și este diagnosticat la aproximativ două din 100.000 de persoane în fiecare an. Riscul de a dezvolta cancer al tractului biliar crește odată cu înaintarea în vârstă.
Există diferite tipuri de cancer al căilor biliare. Canalul biliar începe în ficat, unde bila este produsă și trecută în canalul biliar prin conducte biliare mai mici. De acolo conducta biliară duce la duoden. Vezica biliară reprezintă o stație intermediară care este conectată la conducta biliară prin propria sa conductă biliară. Cancerul căilor biliare se diferențiază în funcție de faptul dacă este localizat direct în ficat, dacă afectează canalul dintre ficat și duoden sau canalul vezicii biliare sau dacă este localizat pe așa-numita papilă Vater la gura intestinului. În funcție de mărimea și localizarea tumorii, poate fi dificil de îndepărtat chirurgical, mai ales dacă sunt afectate alte organe.
În principal, detectarea tardivă din cauza reclamațiilor tardive
Cancerul căilor biliare este periculos deoarece pacientul observă simptomele doar într-un stadiu avansat. Cu cât tumora este recunoscută mai târziu, cu atât sunt mai mici șansele de recuperare. Într-un stadiu avansat, apar simptome precum icter sau vezica biliară mărită. Acestea din urmă nu trebuie neapărat să provoace durere.
Alte simptome includ scaunele palide și palide, urina închisă la culoare și pierderea în greutate din cauza greaței și vărsăturilor. Durerea în abdomenul superior și mâncărimea pot indica, de asemenea, carcinom al căilor biliare. Carcinomul este favorizat de alte boli subiacente, cum ar fi pietrele căilor biliare, căile biliare dilatate sau o boală parazitară.
Prognostic mai bun cu un tratament mai rapid
Cu cât cancerul este recunoscut mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Dacă simptomele menționate mai sus au apărut deja, cancerul este probabil deja într-un stadiu avansat. Cu toate acestea, o etapă inițială a cancerului poate fi, de asemenea, determinată dacă diferite boli subiacente cauzează simptome și sunt clarificate.
De obicei, medicul poate umple o vezică biliară mărită prin palparea abdomenului, iar icterul indică în special o boală hepatică. Examinarea valorilor sanguine, care se modifică semnificativ atunci când ficatul este deteriorat, oferă informații suplimentare despre prezența carcinomului. Carcinomul devine vizibil prin intermediul unei ultrasunete. Deoarece acest lucru se efectuează în mod regulat în cazul bolilor anterioare ale ficatului sau vezicii biliare, tumora este cel mai bine detectată într-un stadiu incipient. Un specimen de conductă biliară (endoscopie) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua unde este tumora.
Tratament și prognostic
Dacă se constată un carcinom al căilor biliare, în majoritatea cazurilor tumoarea este îndepărtată chirurgical pentru a produce o vindecare completă. Scopul este îndepărtarea întregii tumori, dar acest lucru poate fi dificil dacă se află într-o locație nefavorabilă sau este mai extinsă și implică alte organe.
În funcție de stadiul cancerului, nu numai căile biliare, ci și părțile ficatului și întreaga vezică biliară sunt îndepărtate în timpul operației. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să se elimine toate părțile tumorii. Deoarece boala este de obicei diagnosticată târziu, tumora se poate dovedi inoperabilă, ceea ce înseamnă că intervenția chirurgicală nu este recomandabilă în acest caz.
În general, se poate spune că șansele de recuperare după cancerul tractului biliar nu sunt foarte bune. Despre aceasta se vorbește de aproximativ 2 până la 15% dintre pacienții diagnosticați cu cancer al căilor biliare și care trăiesc la mai mult de cinci ani de la diagnosticarea bolii. Procentul crește la puțin sub jumătate din pacienții afectați dacă carcinomul a fost complet îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Tumorile inoperabile, cu toate acestea, se răspândesc rapid și astfel duc la simptome care pun viața în pericol foarte repede.
Măsuri paliative
Dacă cancerul căilor biliare este inoperabil, tratamentul este trecut la măsuri paliative. Acestea nu mai au ca scop salvarea vieții pacientului, ci mai degrabă ușurarea timpului rămas, deoarece vindecarea completă nu mai poate fi realizată. Măsurile paliative includ lărgirea căilor biliare astfel încât bila să poată fi transportată de la ficat la intestin cât mai mult timp posibil. Acest lucru se poate face cu un stent (un tip de proteză a căilor biliare), dar radiofrecvența sau terapia cu laser s-au dovedit de asemenea reușite. Acesta din urmă distruge celulele canceroase prin căldură. Chimioterapia poate fi, de asemenea, utilizată, dar aceasta reprezintă o mare tulpină fizică pentru pacient.