Care sunt contraindicațiile pentru donarea de sânge Public Health France
Donarea de sânge trebuie să respecte anumite reguli care garantează siguranța atât a donatorului, cât și a beneficiarului.
Aceste reguli sunt definite de o directivă europeană, conform criteriilor de selecție a donatorilor comune tuturor statelor membre ale Uniunii. În Franța, această directivă este transpusă sub forma unui decret ministerial.
În acest context, un medic sau o asistentă din EFS care a beneficiat de o pregătire specifică, evaluează împreună cu donatorul eventualele contraindicații în timpul unui interviu confidențial numit „interviu de pre-donare”.
Contraindicațiile pentru donarea de sânge pot fi permanente sau temporare. Ultima actualizare a acestor contraindicații a fost stabilită prin decretul din 17 decembrie 2019.
Contraindicații permanente se referă la infecții active cunoscute a fi transmisibile prin sânge (hepatită virală, sifilis, infecție cu HIV sau HTLV, boala Chagas, malarie); situații de expunere la agenți transmisibili nedetectabili, cum ar fi prionul (sejururi cumulative de mai mult de un an în Regatul Unit între 1980 și 1996, tratament cu hormon de creștere înainte de 1989, antecedente familiale de boală prionică, antecedente de cornee sau transplant dur, antecedente de intervenții chirurgicale pe creier sau ochi înainte de aprilie 2001); antecedente de transfuzie sau transplant de sânge, consum intravenos sau intramuscular de droguri, inclusiv substanțe dopante în afara unui context medical, datorită riscului potențial de expunere la un agent emergent.
Contraindicații temporare sunt justificate de un risc de expunere recentă la un agent infecțios, cum ar fi, de exemplu, un nou partener sau mai mulți parteneri sexuali în ultimele 4 luni, relații sexuale cu un alt bărbat în ultimele 4 luni sau o situație epidemică pentru agenții transmisibili prin sânge (Chikungunya, zika, dengue etc.).
Evoluția contraindicației pentru bărbații care au întreținut relații sexuale cu bărbați (MSM)
În Franța, bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) constituie populația cea mai grav afectată de HIV, cu o prevalență de aproximativ 40 de ori mai mare decât în rândul heterosexualilor și o incidență de aproximativ 80 de ori mai mare. În plus, studiile comportamentale arată o creștere a comportamentului sexual riscant în rândul HSH în timp.
Încă din 1983, în multe țări, inclusiv în Franța, HSH au fost excluși definitiv de la donarea de sânge, deoarece erau considerați a fi cu risc crescut de infecție cu HIV.
În ultimii 15 ani sau cam așa, această amânare permanentă a MSM a făcut obiectul dezbaterii și controverselor, în principal pentru că poate fi văzută ca fiind discriminatorie și învechită. În plus, această măsură nu a fost pe deplin respectată, deoarece unii MSM nu au raportat că au întreținut relații sexuale cu bărbați în timpul interviului de pre-donație. Pentru a modifica acest criteriu permanent de amânare pentru MSM, Ministerul Sănătății a organizat în 2015 o consultare amplă a tuturor părților interesate și, după ce a luat în considerare evaluarea riscului de transfuzie legat de HIV, efectuată de Public Health France, ministrul sănătății a anunțat în noiembrie 2015 că MSM ar putea dona sânge în anumite condiții. Decretul din 5 aprilie 2016 descrie condițiile pentru această deschidere la donarea de sânge, precum și la donarea de plasmă.