Care sunt simptomele bolii celiace?
Când am fost diagnosticat, la începutul anilor 1980, nimeni nu era conștient de boala celiacă. Dar acum mulți cunosc boala și am și impresia că numărul persoanelor diagnosticate crește. Boala celiacă crește?
Da, dar pentru că îi acordați mai multă atenție. Există pur și simplu un nivel semnificativ mai ridicat de conștientizare în rândul medicilor și pacienților, iar boala celiacă este, de asemenea, luată în considerare și testată pentru multe simptome. Aceasta înseamnă că numărul cazurilor neraportate nu mai este atât de mare. Cu toate acestea, este dificil de spus cât de mare este proporția celor afectați, întrucât cifrele fluctuează. Dar rata persoanelor cu boală celiacă va fi probabil de 1: 200. Este dificil de estimat cât de mare este numărul de cazuri nedeclarate. Dar știm din studii în care oamenii au fost testați că există. Procedând astfel, s-a găsit în mod repetat cei afectați care nu știau nimic despre asta și, de asemenea, nu au fost diagnosticați.
În acest context, sunt menționați diferiți termeni: boală celiacă, intoleranță, alergie, sensibilitate - ce este ce și ce este cu adevărat acolo?
Pe lângă boala celiacă, există și sensibilitatea la gluten a bolii non-celiace, care nu poate fi detectată printr-un test de sânge sau biopsie. Aceștia sunt pacienți care prezintă simptome ale intestinului iritabil și apoi încearcă diferite forme de dietă pentru a obține o îmbunătățire. Și mulți răspund bine la o dietă fără gluten. Cu toate acestea, acest lucru este complet diferit de boala celiacă, unde dieta trebuie respectată cu strictețe pentru a preveni atrofia villusului. Sensibilitatea la gluten este despre îmbunătățirea bunăstării subiective, motiv pentru care dieta nu trebuie respectată atât de strict.
Cu ce plângeri vin oamenii la tine?
Diareea, gazele și pierderea în greutate sunt simptomele clasice, ca să spunem așa. Dar sunt și mulți care nu au simptome atât de clare și puternice, de exemplu doar ocazional flatulență. Mulți pacienți au și un deficit de fier, deoarece intestinele nu mai absorb fierul. Prin urmare, spectrul poate varia de la o deficiență de fier la condiții care necesită imunosupresoare.
Verificați o dată pe an
Cum se ajunge la un diagnostic clar și fiabil al bolii celiace?
Etalonul aur este biopsia, adică prelevarea de probe histologice din intestinul subțire ca parte a unei gastroscopii. În același timp, sângele este examinat pentru detectarea anticorpilor tTG. Prima dată se măsoară IgA, deoarece este posibil să fiți în mod inerent deficit de IgA, iar rezultatul testului să fie apoi fals negativ. Dar există și cazuri neclare, adică un pacient are atrofie viloasă, dar tTG sunt negative. Apoi, un test genetic este util. Cu toate acestea, este important ca urmărirea ulterioară să aibă o valoare de bază tTG. Și foarte important pentru diagnostic: Nu mergeți fără gluten înainte de examinări! Acest lucru poate ascunde diagnosticul. Și o afecțiune precum boala celiacă are nevoie de un diagnostic clar. Deci, ar trebui să mănânci într-adevăr conținând gluten timp de cel puțin trei până la șase luni. Mulți - mai ales dacă există persoane cu boală celiacă în familie - au deja o dietă cu gluten redus. Din păcate, acest lucru face dificil un diagnostic clar.
Cât de des ar trebui să aibă controlul tTG pacienții celiaci?
Recomand o dată pe an, pe viață. Este doar un test de sânge pe care îl poate face și medicul de familie. Aceste controale sunt importante, chiar și pentru pacienții înșiși, pentru propriul control al dietei. Există cazuri în care valorile nu se normalizează. Motivul este practic întotdeauna erorile de dietă, pe care dieteticienii trebuie să le afle în detaliu. De obicei se mănâncă ceva care are gust bun, dar nu s-a uitat niciodată la ingrediente.
În ce circumstanțe recomandați testarea genetică?
După cum am spus, dacă histologia și laboratorul nu se potrivesc - adică rezultatul biopsiei și rezultatul testului de sânge sunt discrepanți și, prin urmare, diagnosticul ar fi neclar. Nu cred că are sens să testăm doar pentru că cineva din familie este afectat. Un test genetic pozitiv nu înseamnă că de fapt suferiți de boala celiacă și că aceasta izbucnește. Înseamnă doar că aveți machiaj genetic pentru boala celiacă. Recomandarea mea este mai degrabă ca în familiile cu o persoană afectată, anticorpii tTG să fie determinați la copiii la vârsta adultă mică - cu excepția cazului în care alte simptome au demonstrat deja că copilul poate avea boală celiacă.
Cum reacționează pacienții atunci când află că au boală celiacă?
Desigur, nu este o veste plăcută. Dar de multe ori pacienții au trăit cu plângerile lor de foarte mult timp. Când treceți la o dietă fără gluten, adesea aud în timpul primului control după șase luni: „Nici măcar nu știam că aș putea fi atât de bun!” Ei raportează, de asemenea, un adevărat impuls de energie. Din fericire, faptul că există o îmbunătățire atât de semnificativă a calității vieții facilitează, de asemenea, respectarea dietei. Practic, desigur, poți spune că cu cât ești mai tânăr la diagnostic, cu atât înveți mai bine să te descurci cu el. De asemenea, sfătuiesc pe toată lumea să contacteze boala celiacă Arge, de unde puteți obține toate informațiile importante. Pentru că boala celiacă înseamnă o dietă pe tot parcursul vieții și nu doar puțin, ci 100%.
Câți ani au pacienții tăi?
Majoritatea adulților tineri vin la noi, dar nu există o limită superioară. De asemenea, am avut copii cu vârsta de 80 de ani diagnosticați cu boală celiacă.
De ce mai ales adulții tineri?
Multe se întâmplă în organism în timpul pubertății și multe se schimbă. Și este, de asemenea, cazul în care multe boli - de exemplu neurodermatita - se pot dezvolta în această fază a vieții. Alții ies la lumină, precum boala celiacă.
Pentru ce simptome recomandați o examinare?
În caz de durere abdominală inexplicabilă, diaree, flatulență sau deficit de fier, boala celiacă trebuie exclusă cel puțin o dată.
Vă mulțumim pentru interviul informativ!