Carenta de fier inainte si dupa interventia chirurgicala bariatrica Obezitate

D. Quilliot *, N. Michot, M.-A. Sirveaux, N. Reibel și L. Brunaud

carenta

Unitate de chirurgie a obezității multidisciplinară, Nancy CHRU, rue du Morvan, 54500 Vandeuvre-lès-Nancy, Franța

Persoanele obeze sunt expuse riscului de deficit de fier, deoarece absorbția fierului este redusă. Preoperator, acest deficit de fier trebuie corectat pe cale orală sau intravenoasă, deoarece anemia este asociată cu un risc crescut de morbiditate și mortalitate postoperatorie. După intervenția chirurgicală bariatrică, absorbția este mult redusă. Reducerea aportului agravează riscul de deficiență. Ferritina este principalul parametru care trebuie administrat în mod regulat după operație. Coeficientul de saturație a transferinei este util în cazurile de inflamație sau când feritina nu contribuie. Suplimentarea sistematică poate fi discutată, dar pare de preferat să se completeze numai în caz de deficiență dovedită. În acest caz, locul fierului IV rămâne de definit, atitudinea pragmatică este de a rezerva suplimentarea venoasă atunci când calea orală este ineficientă sau dacă pacientul este intolerant la fierul oral sau dacă pacientul are un nivel mai scăzut de hemoglobină. g/dl.