Cașexia cauzează, simptome, diagnostic, tratament Competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

Gradul de epuizare completă a corpului uman se numește termenul medical cașexie. Această stare, când corpul pacientului scade brusc, tonusul vital scade, tonusul vital scade, toate procesele fiziologice sunt încetinite, are loc o schimbare la nivel mental.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Cauzele cașexiei

Această boală inversează pacientul dincolo de recunoaștere. Sunt amintite fotografii din filme documentare despre al doilea război mondial referitoare la lagărele de concentrare. În viața modernă, cauzele cașexiei se datorează unei game largi de factori.

Tulburări ale esofagului (stenoză) care îngreunează pătrunderea alimentelor în stomacul pacientului.
Post mult timp.
Formă severă de insuficiență cardiacă.
Forme cronice de bruceloză și tuberculoză, în care corpul pacientului este expus la intoxicație persistentă.
Poliartrita cu ultrasunete.
Procese purulente în organism (osteomielită și abcese progresive, bronșiectazie ulcerată).
Racii.
Boli ale tractului gastrointestinal, consecințele eșecului funcțiilor de digestie a alimentelor și absorbția mucusului (gastrektomiya, enterocolită, efectele rezecției gastrice (boala celiacă) și așa mai departe).
Amiloidoze.
Întreruperea funcționării sistemului endocrin, încălcarea proceselor metabolice (patologia glandei suprarenale și activitatea glandei tiroide).
Anorexia psihogenă.
Recepția prelungită a psiho-stimulanților.
Malnutriție.
Tulburări ale țesutului conjunctiv de natură difuză.
Hipotrofie la pacienții mici.
Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele cașexiei

Evoluția bolii, rezultatul prezis și, în consecință, simptomele cașexiei, depind în mare măsură de tipul de boală care a provocat-o. Dar principala simptomatologie este aceasta:

Pierderea rapidă în greutate (un grad sever de cașexie indică o pierdere de jumătate din greutatea normală a unei persoane).
Pierderea capacității de muncă.
Scăderea vitalității generale.
Pierderea periculoasă de lichid corporal, a cărui acumulare în cavitățile seroase ale corpului - o consecință a funcționării defectuoase a circulației sanguine și a fluxului limfatic (transudat).
Pierderea celulelor adipoase.
Slăbiciune generală.
Avitaminoza.
Edem fără proteine.
Pielea slăbită, ridată, de culoare nefirească palidă, gri - verde.
Creșterea fragilității părului și a unghiilor.
Stomatita.
Disbacterioză.
constipație.
Pierderea dinților.
Scăderea imunității.
Amenoree la femei (lipsa menstruației în timpul ciclurilor menstruale multiple).
Agravarea potenței la bărbați.
Eșec în activitatea peristaltismului intestinal.
Tensiunea arterială este scăzută.
Senzație constantă de frig.
Reducerea filtrării glomerulare în rinichi.
Reducerea volumului sanguin circulant.

Tulburările psihice sunt frecvente:

Astenie.
Stare de spirit sub-depresivă.
Lacrimare.
Plictiseala conștiinței.
Somnolență apatică.
Un sindrom psihoorganic este mai puțin frecvent.

Gradul de cașexie

Medicii disting trei grade de cașexie:

Forma hipotalamică a bolii. Se caracterizează prin încetarea completă sau parțială a sintezei peptidice în plasma umană. Consecințele acestui eșec:

Inhibă producția de proteine kinaze (fosfotransferaze), care sunt implicate în modificarea multor proteine.
Blocarea procedurilor de lipogeneză, cuprinzând descompunerea, digestia și absorbția tractului digestiv lipidic, transportul grăsimilor din intestin, conversia metabolică a trigliceridelor, colesterolului și fosfolipidelor.
Scăderea activității lipoproteinei lipazei endoteliale (reglează nivelurile de lipide din sânge, care sunt esențiale pentru ateroscleroză).
Există o suprimare a anabolismului (procese metabolice).
Transportul grăsimilor încetinește.
Există o intensificare a catabolismului (metabolismul energetic).

Forma Kahehtinovaya a bolii. Este însoțit de o producție crescută de kahehtin, ca urmare a căreia:

Eșec emoțional frecvent și persistent.
Pierderea poftei de mâncare.
Dezechilibru în sinteza neuropeptidelor (molecule de proteine care se formează în sistemul nervos central sau periferic și reglează funcțiile fiziologice ale corpului uman).
Dezvoltarea rapidă a anorexiei (scădere patologică în greutate).

Forma anorexică a bolii. Este reprezentat de malabsorbție (o încălcare a absorbției substanțelor din intestinul subțire):

Creșterea numărului de neoplasme, cum ar fi tumorile alfa necrotice, în plasma sanguină.
Lipsa hormonilor timusului.
Hipocorticism (modificări patologice datorate cortexului suprarenal subactiv).
Hipoinsulinism (tulburare endocrină caracterizată prin accese de scădere semnificativă a zahărului din sânge).

Toate acestea duc la o pierdere rapidă a greutății corporale.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Clasificarea cașexiei

În funcție de etiologia bolii, clasificarea cașexiei se desfășoară în direcții diferite:

Epuizarea organismului, legată de factori exogeni (influența mediului înconjurător, extern):

Lipsă de hrană.
Post (natură religioasă sau dorință maniacală de a slăbi).

Cauze endogene (erori interne):

Stadiul cronic al bolii de radiații.
O leziune a glandelor suprarenale.
Vechea involutie a corpului.
Prezența unei tumori maligne.
Leziunea glandelor endocrine.
Mixedem (aport insuficient de organe și țesuturi ale corpului cu hormoni tiroidieni).
Consecințele traumei.
Forma terminală (distrofică) de insuficiență cardiacă cronică.
Hipotiroidism postoperator (deficit lung, persistent de hormoni tiroidieni).
Scăderea semnificativă a activității mentale.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Cașexia hipofizară

Încălcarea integrității funcționării centrelor hipofizare și hipotalamice anterioare a arătat o producție insuficientă sau nicio producție de hormoni ternari ai adenohipofizei, ducând la hipocorticoidism (disfuncție a glandelor suprarenale), hipotiroidism (funcția subtiroidiană) și hipogonadism (scăderea cantității de hormoni sexuali masculini) produse - androgeni. Toate aceste erori duc la dezvoltarea cașexiei hipofizare în corpul pacientului.

Cauza acestei patologii poate fi:

rănire.
Proces inflamator care are loc în glanda pituitară.
Tumoră malignă sau benignă.
Sângerări și colaps la naștere, urmate de ischemie sau tromboză a vaselor din sistemul hipotalamo-hipofizar.
Spasmul și tromboza arterelor care furnizează sânge părții anterioare și piciorului hipofizar provoacă necroza adenohipofizei.

Cașexie cerebrală

Cașexia cerebrală este diagnosticată cu modificări patologice în hipotalamus. Adesea boala afectează nu numai zonele glandei pituitare, ci și procesele inflamatorii, distrofice care afectează creierul intermediar. Dacă o astfel de patologie domină glanda pituitară cu scădere severă în greutate, medicii diagnosticează forma cerebrală a bolii.

Există cazuri de scădere bruscă în greutate, în timp ce studiile nu au arătat anomalii în sistemul endocrin. Adesea, acești pacienți au avut antecedente de traume psihologice (șoc, frică). Anorexia de acest tip este destul de frecventă și duce la apariția și progresia formei cerebrale a bolii. Tratamentul bolii acestei etiologii este foarte dificil, deoarece medicina nu înțelege pe deplin toate procesele din creier.

[37], [38]

Cașexie alimentară

Dacă cauza anorexiei este malnutriția pe termen lung, malnutriția, foametea voluntară sau indusă, se dezvoltă epuizarea generală a corpului, medicii trimit această patologie la cașexie.

Cu această patologie, toate procesele metabolice din organism eșuează, degenerarea organelor și a țesuturilor progresează și perturbă funcționarea acestora. Activitatea fizică a unei persoane scade, se manifestă schimbări în percepția psihologică a societății înconjurătoare.

Statutul social masiv este dobândit prin dieta bolii în timpul dezastrelor naturale (pierderea alimentelor în timpul inundațiilor și cutremurelor.) Și a conflictelor sociale (război, foamete artificială).

În timpul unei perioade de malnutriție prelungită, organismul nu primește nutrienții, vitaminele și microelementele necesare, care sunt o sursă de energie pentru funcționarea normală. Acest lucru duce la o reducere a costurilor energetice și la o pierdere a capacității psihologice, mentale și fizice de a lucra. Există o redistribuire a substanțelor necesare, care contribuie la o discrepanță în munca și trofismul diferitelor sisteme și organe. Fondul hormonal este reorganizat (eșecul tiroidei, glandelor sistemului reproductiv, glandelor suprarenale). Restricția alimentelor proteice provoacă hipoproteinemie, care se manifestă prin umflarea proteinelor.

Treptat se atrofiază mușchii scheletici, pacientul pierde grăsime subcutanată. La studiile la astfel de pacienți, scăderea dimensiunii ficatului de 2 - 2,5 ori, iar alte organe se atrofiază.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Cașexie malignă

Cașexia malignă se manifestă mai des la pacienții care suferă de descompunere rapidă a conglomeratului tumoral, dar dimensiunea tumorii nu contează.

Intoxicarea unui organism cu toxine din celulele canceroase sau „produse de activitate vitală” din complicațiile însoțitoare.
Acumularea excesului de acid lactic, care dăunează stării și funcției ficatului. Organismul pacientului contracarează acest lucru prin descompunerea zahărului din sânge și mobilizarea stocului său de carbon. Nu completați aceleași pierderi.

Cel mai adesea forma malignă a bolii este un însoțitor al cancerului tractului gastro-intestinal, al tractului respirator. Există o aversiune față de multe alimente din cauza bolilor sistemului digestiv. Drept urmare, organismul nu primește mulți nutrienți necesari funcționării normale.

Cu toate acestea, cazurile sunt frecvente (de exemplu, skyrr este un tip de cancer gastric - un organ care se deformează brusc și care îi întrerupe activitatea motorie și secretorie) atunci când nu apare cașexia. În timp ce tumorile mici sunt capabile să provoace progresia sa rapidă. Prin urmare, până în prezent, este imposibil să se determine cauza abaterii patologice.

Cașexie cardiacă

Din cauza lipsei de nutrienți, miocardul este, de asemenea, afectat patologic. Inima își pierde treptat capacitatea de a pompa sânge la volumul necesar pentru ca organismul să funcționeze corect. Bolile cardiace vice și ischemice duc la un rezultat similar. Ca urmare, o persoană dobândește insuficiență cardiacă. În formele severe de insuficiență cardiacă cronică, se observă o pierdere semnificativă în greutate. Această patologie este clasificată ca cachexia cardiacă.

Până la sfârșit, mecanismul de apariție și dezvoltare a cașexiei nu este clar, dar constă cu siguranță din mai mulți factori. Cele mai importante pentru forma inimii bolii sunt:

Hepatomegalie, care este cauzată de stagnarea sângelui în sistemul venos.
Senzație persistentă de plenitudine în stomac.
O creștere a numărului de citokine inflamatorii.
Încălcarea peristaltismului intestinal.

Este foarte dificil să se diagnosticheze cașexia acestei etiologii, dar prognosticul pentru recuperare este destul de favorabil.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Cachexia veche

O persoană îmbătrânește deoarece corpul său îmbătrânește. Există o încetinire a proceselor metabolice, regenerarea pielii este mai lentă și așa mai departe, dar organismul bătrânului nu poate fi readus la normal. De multe ori după 50 de ani există o scădere semnificativă a masei musculare în timp ce cantitatea de grăsime crește. Acestea sunt consecințele unui stil de viață sedentar, a muncii sedentare, a unei restricții în alimentație.

Corpul îmbătrânește, există diverse boli care pot duce la epuizarea severă a corpului, care se încadrează în categoria cașexiei senile.