Cât de periculos este rotavirusul
Rotavirusul extrem de contagios se răspândește în prezent din ce în ce mai mult în nordul Germaniei. La mijlocul lunii octombrie, 1.019 infecții au fost numărate în Schleswig-Holstein la Institutul Robert Koch - cu 61 la sută mai mult decât în perioada corespunzătoare a anului precedent. Frisia de Nord este deosebit de afectată.
Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 138 de milioane de oameni din întreaga lume se infectează cu rotavirus în fiecare an. Până la 600.000 de cazuri de gastroenterită virală sau gastroenterită pediatrică cu rotavirus, așa cum numesc profesioniștii din domeniul medical boala cauzată de rotavirus, sunt fatale. Țările emergente și în curs de dezvoltare din Africa, Asia și America Latină sunt grav afectate de apa potabilă contaminată cu viruși.
Căi de transmitere și semne de boală
Infecția are loc printr-o infecție cu frotiu. Virușii din scaun ajung la mâini și de acolo la gură și tractul digestiv. Deoarece agenții patogeni sunt foarte rezistenți și supraviețuiesc mult timp, infecția este posibilă și prin obiecte contaminate, cum ar fi toaletele sau mânerele ușilor. Prin urmare, trebuie acordată cea mai mare atenție Igiena mână și sanitară mai ales înainte de prepararea și consumul alimentelor. Dezinfectanții și săpunurile de curățare virucide de la farmacie ajută la distrugerea virusurilor. Lenjeria de pat și prosoapele pentru bolnavi sunt schimbate în mod regulat și spălate la cel puțin 60 de grade Celsius. De asemenea, trebuie evitat contactul cu alte persoane pentru a minimiza riscul de infecție. După ce simptomele au dispărut, pacientul este virulent până la opt zile.
perioadă incubație este de una până la trei zile. Boala rotavirusului se manifestă ca dureri abdominale severe, diaree și vărsături. Pierderea rezultată a lichidului duce adesea la amețeli și probleme circulatorii. Nu este neobișnuit ca aceste simptome să fie însoțite de febră, tuse și curgerea nasului.
grupuri de risc
Rotavirusurile sunt considerate a fi cea mai frecventă cauză a bolilor gastrointestinale la copiii mici, dintre care majoritatea se infectează până la vârsta de cinci ani. Acest lucru se întâmplă de obicei între a șasea și a 24-a lună de viață. Sugarii care sunt alăptați sunt prin intermediul conținutului din laptele matern anticorp mai rezistent la rotavirusuri. Infecția repetată nu poate fi exclusă, deoarece există un număr mare de tulpini ale virusului. Cu toate acestea, corpul devine mai rezistent la rotavirus pe parcursul vieții. Deși adolescenții și adulții sănătoși cu vârste cuprinse între zece și 70 de ani pot fi afectați, cursul este mult mai blând pentru ei. Semnele de boală nu sunt deseori interpretate ca atare. Persoanele în vârstă și persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi copiii mici, sunt deosebit de expuse riscului.
Cursul bolii
gastroenterită virală, ale căror simptome se diminuează singure, de obicei durează două până la șase zile. Administrarea de antibiotice nu ameliorează boala, deoarece acestea sunt ineficiente împotriva virușilor și mai degrabă slăbesc bacteriile intestinale importante. De asemenea, alimentele sau medicamentele constipante pot prelungi cursul.
Pe de altă parte, repausul la pat este important pentru a proteja corpul epuizat. Apa minerală necarbonatată sau ceaiurile din plante diluate vor ajuta la compensarea pierderii de lichide. Bilanțul de sare poate avea tendințe ușoare Soluții de înlocuire a electroliților primiți sprijin. Amestecul de zahăr din struguri, sare de masă, citrat de potasiu și sodiu este disponibil de la farmacie fără prescripție medicală. Sugarii bolnavi vor continua să fie alăptați la intervale obișnuite.
Copiii mici, femeile însărcinate și persoanele în vârstă ar trebui, mai ales dacă simptomele persistă mai mult de două până la trei zile și sunt însoțite de febră, să consulte un medic care le poate sfătui să fie internate la spital. Aproximativ jumătate dintre copiii cu rotavirus trebuie spitalizați din cauza pierderilor ridicate de lichide cauzate de diaree și vărsături. În cel mai rău caz, infecția poate pune viața în pericol. În fiecare oră, pacienților din spital li se administrează soluții saline pentru ingestie sau sub formă de perfuzie, care de obicei conduc la o ameliorare după doar 24 de ore.
Majoritatea copiilor dezvoltă gastroenterită virală cu vârsta cuprinsă între șase și 24 de luni. Foto: iStock
Cerința de raportare
Infecția cu rotavirus este obligatorie din 2001. Conform reglementărilor din Legea privind protecția infecțiilor, copiii cu vârsta sub șase ani care suferă de boli diareice contagioase sau care sunt suspectați de a avea aceasta nu au voie să meargă la școală sau la grădiniță timp de două zile după ce simptomele au dispărut. Părinții trebuie să informeze aceste instituții cu privire la infecție. Același lucru este valabil și pentru persoanele care lucrează cu alimente. În aceste cazuri, medicul responsabil sau departamentul de sănătate decide.
vaccinare
Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă una pentru sugari Vaccinarea orală împotriva rotavirusurilor, prin care prima vaccinare trebuie efectuată de la vârsta de șase ani până cel târziu până la vârsta de doisprezece ani. Acest lucru se aplică și copiilor prematuri. În funcție de vaccin, două sau trei doze de vaccin trebuie administrate la o distanță de cel puțin patru săptămâni. Vaccinarea trebuie finalizată până la vârsta de 16 sau 32 de săptămâni, în funcție de vaccin.
Există două vaccinuri orale vii din care puteți alege în Europa: Rotarix și RotaTeq. Tulpinile de virus special cultivate stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi.
Rotarix conține viruși vii atenuați, care sunt deosebit de eficienți împotriva celor mai frecvente serotipuri G1, dar și 75% împotriva serotipurilor G2, G3 și G9. Înainte de administrarea orală, vaccinul este amestecat dintr-o pulbere și un lichid. O doză se administrează începând cu vârsta de șase săptămâni, a doua doză de vaccinare se administrează cel mai devreme după patru săptămâni și cel târziu la vârsta de 24 de săptămâni.
RotaTeq conține o tulpină de virus bovină legată de antigene din cele mai frecvente cinci rotavirusuri G1, G2, G3, G4 și G9. Lichidul gata de utilizare se administrează pentru prima dată la vârsta de șase până la doisprezece săptămâni. Două doze suplimentare urmează la cel puțin patru săptămâni distanță. Vaccinarea trebuie finalizată la vârsta de 32 de săptămâni.
eficacitate
Eficacitatea vaccinării împotriva rotavirusului a fost dovedită în mai multe studii. În primul an după vaccinare, riscul de boli grave este redus cu 80-90 la sută. Cu toate acestea, de-a lungul anilor, protecția împotriva vaccinării scade din nou. Acest proces începe încă din al doilea an după vaccinare. Un motiv pentru aceasta sunt tulpinile de agent patogen, altele decât cele incluse în vaccin.
Anticorpii rotavirus și alte proteine din laptele matern pot afecta, de asemenea, succesul vaccinării. Prin urmare, STIKO le recomandă mamelor să nu alăpteze puțin înainte și după vaccinarea orală a sugarilor lor.
Efecte secundare și riscuri de vaccinare
Cele mai frecvente efecte secundare, care apar la 0,5 până la 2,5% dintre cei vaccinați, includ pierderea poftei de mâncare, diaree, vărsături și febră. La bebelușii cu o boală imunodeficiență congenitală sau cu boli cronice anterioare necunoscute, pot apărea diaree severă, netratabilă și infecții. Pneumonia, printre altele, în special cu vaccinul Rotarix, duce la creșterea mortalității în primele 30 de zile după administrarea vaccinului.
Comisia permanentă de vaccinare recomandă vaccinarea împotriva rotavirusurilor Foto: iStock
În plus, după prima doză, există o probabilitate ușor crescută ca o secțiune a intestinului să invadeze alta. Riscul acestei așa-numite invaginări este de unu până la două cazuri suplimentare la 100.000 de copii vaccinați. Pe măsură ce riscul crește odată cu vârsta sugarilor, vaccinarea trebuie administrată cât mai curând posibil. Semnele invaginării includ vărsături, sânge în scaun și dureri abdominale severe, care se manifestă prin țipetele puternice și tragerea picioarelor copilului. Poate rezulta o obstrucție sau ruptură intestinală care pune viața în pericol. Vaccinul anterior RotaShield a fost retras de pe piață din acest motiv. Dar chiar și cu Rotarix și RotaTeq, unul până la șase din 100.000 de persoane vaccinate au acest efect secundar.
Din cauza riscului de invaginații intestinale, recomandarea de vaccinare a fost ridicată în Franța în 2015. Deși vaccinarea este inaccesibilă în țările în curs de dezvoltare, programele de vaccinare din Europa sunt ambigue și parțial dependente de rentabilitate. Recomandarea de vaccinare se aplică în Germania și Austria, dar nu și în Elveția, deoarece costurile de vaccinare pentru un an de bebeluși, care sunt 135 de euro pe copil, depășesc costurile tratamentului.
Contaminarea observată a vaccinurilor cu virusuri porcine, care se pot reproduce în celulele umane, și consecințele sale pentru sugari nu a fost încă investigată în mod adecvat.
Prin urmare, dacă părinții își vaccinează copiii este o considerație personală, în ciuda recomandării STIKO. Pe de o parte, există o infecție intestinală, care este în mare parte inofensivă, dar care poate duce la internări în spital datorită pierderii mari de lichide. Pe de altă parte, există vaccinarea, care, pe lângă efectele secundare pe termen scurt, cum ar fi afecțiunile gastro-intestinale, pot provoca riscuri grave, cum ar fi vaginarea intestinală.