Cât de riscante sunt sarcinile gemene
Fiecare femeie însărcinată cu gemeni sau nașteri multiple va pune cu siguranță această întrebare. Am primit sfatul unui expert: femeie Dr. Catherina Lomann. Este medicul principal la clinica ginecologică din spitalul Elisabeth din Essen.
Sarcinile gemene sunt întotdeauna asociate cu un anumit risc. Care sunt cele mai frecvente complicații?
Hipertensiunea arterială și diabetul gestațional sunt semnificativ mai frecvente. Alte riscuri ale sarcinii gemelare sunt travaliul prematur, deschiderea prematură a colului uterin, modificările lichidului amniotic și riscul nașterii premature este mai mare decât într-o singură sarcină. Crește de la aproximativ a 24-a săptămână. Deoarece cei doi bebeluși nenăscuți împreună cântăresc la fel de mult ca un singur copil la naștere - până la trei kilograme - între săptămâna 26 și 28, tensiunea pe uter crește și travaliul prematur amenință. Datorită localizării celor doi bebeluși, nașterile prin cezariană sunt, de asemenea, mai frecvente.
Care sunt consecințele stresului crescut ca urmare a creșterii în greutate mai mari?
Controlul atent al creșterii în greutate este foarte important în timpul sarcinii, deoarece oferă indicii pentru evoluția sarcinii. Creșterea în greutate crescută poate fi cauzată și de retenția crescută de apă în țesut. Cu predispoziția adecvată, acest lucru poate duce la varice. De aceea, în general, sfătuiesc femeile cu sarcini gemelare să poarte ciorapi anti-tromboză. În acest fel, venele nu sunt stresate la fel de mult și riscul de tromboză este redus. Multe femei chiar consideră că este foarte plăcut.
De fapt, face o diferență dacă gemenii sunt dizigotici sau monozigoți?
Da cu siguranta. Gemenii Dizygoti sunt mult mai frecvenți. Aceasta înseamnă că două celule de ou au fost fertilizate de două celule de spermă. Drept urmare, fiecare făt are propria placentă și propria cavitate a fructelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, gemenii pot avea un singur sac sau placentă și îl împart. De obicei, medicul determină acest lucru la ultrasunete între săptămâna a opta și a douăsprezecea de sarcină. De exemplu, dacă bebelușii împart un sac, există riscul ca cele două cordoane ombilicale să se încurce în timpul nașterii. În cazul unei nașteri spontane, acest lucru poate duce la probleme majore. De aceea s-ar recomanda aici o operație cezariană.
Se aude din nou și din nou despre sindromul transfuziei fetofetale. Ce se află în spatele ei?
În cazurile în care făturile împart placenta și/sau sacul amniotic, pot apărea probleme suplimentare în timpul sarcinii sau al nașterii. În cazul în care făturile au o placentă, dar au cavități de fructe separate, există riscul așa-numitului sindrom de transfuzie fetofetală (TTTS). Acest lucru duce la un schimb într-un singur sens de sânge între nenăscut: unul dă sânge, celălalt îl ia. Ca rezultat, cantitatea de lichid amniotic din acesta din urmă crește brusc. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la moartea ambilor fetuși. Riscul unui sindrom de transfuzie fetofetală la gemenii identici cu o placentă comună și un sac amniotic separat este de aproximativ zece la sută.
Sună groaznic!
Dreapta. Femeile cu această constelație de făt sunt, în general, trimise imediat la un centru prenatal. Cu toate acestea, dacă medicul recunoaște și tratează TTTS în timp util, copiii se nasc sănătoși în majoritatea cazurilor. Tratamentul constă în tăierea conexiunilor vasculare dintre cei doi fături cu ajutorul unui laser. Femeile însărcinate cu această constelație fetală ar trebui, prin urmare, să facă un control la fiecare două săptămâni. Din fericire, această afecțiune este extrem de rară. În general, majoritatea sarcinilor gemene sunt lipsite de evenimente.
Ce poți face singur pentru a susține evoluția pozitivă a sarcinii?
Probabil că nu ar trebui să te supraexersezi în viața de zi cu zi.
Da cu siguranta. Răsfățați-vă cu mici pauze și ridicați picioarele între ele. Acesta este modul în care vă susțineți în mod optim sarcina.
Dr. Catherina Lomann este medic principal la
Clinica pentru femei din spitalul Elisabeth din Essen.
Acest articol a fost modificat pe 11 mai 2020 la 8:15