Cataracta (opacitatea cristalinului, cataracta) cauzele și factorii de risc; revista farmaciei
Cataracta poate fi congenitală sau se poate dezvolta pe parcursul vieții, cel mai frecvent la bătrânețe. Ce promovează opacitățile lentilelor
De la mijlocul anilor șaizeci, cataracta afectează nouă din zece persoane - cu sau fără simptome
- Cataracta: prezentare generală
- Cataracta: cauze, factori de risc
- Cataracta: anatomia ochiului
- Cataracta: simptome
- Cataracta: diagnostic
- Cataracta: Terapie
- Cataracta: fapte interesante
- Cataractă: expert consultant
- Cataracta: literatura de specialitate
Cataracta: Două grupuri principale, numeroase declanșatoare
Opacitățile lentilelor până la cataractă sunt de diferite tipuri și pot fi rezumate în două grupuri:
Forme congenitale (congenitale) de cataractă (dobândite, ereditare)
- Cataracta la nou-născut daune în timpul sarcinii, de exemplu ca urmare a infecției cu rubeolă sau oreion sau a consumului de alcool al mamei.
- Sindroame ereditare și Boli, de exemplu sindromul Alport sau tulburări metabolice precum Galactozemie (deficit de enzime ereditare; vezi și mai jos) cu cataractă la nou-născut
Mai multe despre cauzele cataractei
- Evaluare: Aceasta duce la cea mai comună formă de cataractă, In varsta.
- Cataracta congenitală: Forma cataractei afectează mai puțin de un procent din nou-născuți. Aici trebuie făcută o distincție între factorii ereditari și daunele dobândite în timpul sarcinii (vezi mai sus).
Necesitatea corecției printr-o intervenție timpurie depinde de gradul de opacitate al cristalinului și de întrebarea dacă ambii sau doar un ochi sunt afectați.
Bebelușii cu anumite sindroame ereditare au, pe lângă înnorarea lentilei, și alte judecăți greșite congenitale care necesită intervenție chirurgicală. Chirurgia oculară este esențială dacă există o cataractă clară pentru a preveni vederea scăzută (ambliopie). Acest lucru s-ar dezvolta inevitabil, deoarece creierul nu poate „învăța” să vadă datorită imaginii retiniene neclare sau lipsă.
Cu toate acestea, la alți bebeluși, opacitățile lentilelor pot fi atât de ușoare încât micuții se dezvoltă de obicei în mod normal.
Diagnosticul de galactozemie se face în timpul screening-ului neonatal. Puteți găsi un articol mai detaliat despre acest lucru pe portalul nostru de parteneri „www.baby-und-familie.de” („screening pentru nou-născuți: acest lucru este testat”). După tratamentul cu o dietă specială, care trebuie să fie pe tot parcursul vieții, opacitățile lentilei care se dezvoltă deja în primele zile și săptămâni de viață se pot retrage de obicei complet.
- Cataracta în dermatita atopică: Faptul că opacitățile cristalinului pot apărea cu o boală genetică a pielii, cum ar fi neurodermatita, este legat de dezvoltarea embrionară a omului în uter. Țesutul cristalin provine din stratul germinal exterior (ectoderm), din care, printre altele, iau naștere pielea și părul. Prin urmare, boala poate afecta nu numai pielea și scalpul, ci și lentilele din ochi.
- Cataracta miopiei: Persoanele cu miopie severă prezintă un risc crescut pentru diverse probleme oculare. Printre altele, o cataractă se poate forma relativ devreme.
- Stea radiantă: Lentila ochiului reacționează foarte sensibil la raze - de la lumina UV la lumina infraroșie la radiații radioactive și cu raze X - și la alte influențe fizice. Indiferent dacă este pe mare sau la munte - marinarii și alpiniștii, de exemplu, trebuie întotdeauna să-și protejeze bine ochii cu ochelari adecvați pentru a se înarma împotriva cataractei. În țările tropicale, lumina puternică a soarelui contribuie la faptul că mulți oameni dezvoltă cataractă între vârsta de patruzeci și cincizeci de ani.
- Opacitățile lentilelor de la fumat și consumul intens de alcool: Atât poluanții din fum, cât și produsele metabolice care apar atunci când organismul descompune alcoolul pot duce în mod persistent la înnorarea lentilei.
- Leziuni oculare cum ar fi vânătăi ale globului ocular, leziuni deschise cu sau fără corpuri străine, lovituri electrice și fulgere pot afecta ochiul dincolo de deteriorarea imediată, de asemenea, prin dezvoltarea unei cataracte.
- Steaua cortizonului: Tratamentul cu cortizon sub orice formă de medicament, dar mai ales cu utilizarea pe termen lung sub formă de tablete (terapie orală), poate declanșa cataracta. În timpul terapiei, controalele medicului oftalmolog ar trebui să aibă loc la fiecare trei luni (vezi capitolul „Cataractă: diagnostic”). Dacă se dezvoltă o cataractă, medicul va examina dacă tratamentul poate fi schimbat. După întreruperea timpurie a terapiei, opacitatea incipientă a cristalinului se poate retrage în cazuri individuale. În niciun caz nu trebuie să încheiați singur un tratament cu cortizon. Acest lucru este întotdeauna decis de către medicul curant, în consultare cu oftalmologul și pacientul.
- Cataracta în alte boli oculare: Cataracta poate apărea și într-un stadiu avansat al glaucomului cronic (glaucom) sau după un atac acut de glaucom. Odată cu degenerescența maculară legată de vârstă sau cu afectarea retinei datorată tulburărilor circulatorii, lentila poate deveni tulbure.
Cataracta se poate dezvolta și în legătură cu o boală inflamatorie a ochilor numită uveită.
- Cataracta în diabetul zaharat: „Steaua zahărului” - cataracta diabetica - afectează în primul rând persoanele cu diabet de tip 1. În această formă de diabet, inflamația autoimună distruge celulele producătoare de insulină din pancreas. Momentul în timp se încadrează de obicei în copilărie și adolescență. Ca urmare, hormonul de reglare a zahărului lipsește. Pentru a utiliza zahărul, cei afectați trebuie să injecteze insulină pe viață. La diabeticii de tip 1, oftalmologul poate găsi adesea opacități ale lentilelor asemănătoare plăcii în apropierea capsulei lentilei (așa-numita opacitate peeling posterior sau opacitate a cortexului subcapsular, vezi capitolul „Cataractă: anatomia ochiului” și „Prezentare generală”, secțiunea „Cataracta și cum arată” arată "; a face clic).
La diabeticii de tip 2, care la început, în cea mai mare parte „doar” au o insensibilitate a țesutului la insulină și abia mai târziu un deficit de insulină, cataracta apare mai des ca o cataractă de vârstă fragedă. Principalii factori de risc pentru diabetul de tip 2 sunt predispoziția ereditară, supraponderalitatea și lipsa exercițiului.
Și: Nivelul puternic fluctuant al zahărului din sânge poate afecta temporar acuitatea vizuală din cauza modificărilor acute ale cristalinului ochiului. Acest lucru se poate întâmpla mai ales cu tratamentul cu insulină, la diabetici de tip 2, de asemenea, cu anumite medicamente care scad glicemia.