Cataractă - Tulburări oculare - Manual MSD versiune pentru consumatori
, MD, Facultatea de Medicină a Universității Loma Linda
Viziunea poate fi încețoșată, contrastul poate fi pierdut și halouri pot fi văzute în jurul luminilor.
Medicii recunosc cataracta examinând ochiul cu un oftalmoscop sau o lampă cu fantă.
Majoritatea cataractei poate fi îndepărtată și înlocuită cu lentile artificiale.
(Pentru cataracta de dezvoltare sau congenitală, vezi Cataracta congenitală.)
Cataracta este principala cauză a orbirii la nivel mondial. Este foarte frecvent în Statele Unite și afectează în principal persoanele în vârstă. Între 65 și 74 de ani, aproximativ 1 din 5 persoane dezvoltă o cataractă care reduce semnificativ acuitatea vizuală, iar după 75 de ani, aproape una din două persoane are cataractă. Din fericire, poate fi tratat înainte ca oamenii să orbească.
Cataracta apare de obicei odată cu vârsta și se dezvoltă fără un motiv aparent. Cu toate acestea, alți factori de risc includ:
Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (cum ar fi corticosteroizii)
Expunere prelungită la raze X (ca în radioterapia ochiului)
Boli inflamatorii și infecțioase (cum ar fi uveita)
Boli precum diabetul
Expunere prelungită și directă la lumina soarelui
Căldura de la expunerea la razele infraroșii
Pacienții care au avut o cataractă la un ochi sunt mai predispuși să dezvolte o cataractă la celălalt. Uneori se poate dezvolta simultan la ambii ochi. Sugarii se pot naște cu o cataractă (cataracta congenitală), iar copiii pot dezvolta o cataractă din cauza rănirii sau a bolii.
Știați ?
Cataracta este principala cauză a orbirii la nivel mondial.
Simptome
Cataracta apare de obicei încet de-a lungul anilor. Deoarece toată lumina care intră în ochi trece prin lentilă, cataracta (care înnorează lentila) determină blocarea, distorsionarea sau difuzarea luminii, ceea ce determină pierderea vederii. Simptomele timpurii pot include
Apariția halourilor și a stelelor în jurul luminilor (strălucire).
Dificultăți de citire datorate dificultății de a distinge între părțile solide și libere ale literelor tipărite pe o pagină
Aveți nevoie de iluminat suplimentar pentru a vedea bine
Dificultate de a distinge albastru închis de negru
Culorile par îngălbenite și mai puțin vii
Mai puțin frecvent, vedere dublă ușoară (numită și fantomă)
Deși cataracta este aproape întotdeauna asimptomatică (nedureroasă), în cazuri rare, acestea pot progresa pentru a crește presiunea din interiorul ochiului (glaucom), care poate fi dureroasă.
Cum afectează cataracta vederea ?
În stânga, un obiectiv normal primește lumină și îl face să convergă pe retină. În dreapta, o cataractă blochează o parte din lumină să treacă prin lentilă și o împrăștie, împiedicând convergența puternică pe retină.
Gradul de deficiență vizuală datorat cataractei depinde de intensitatea luminii care intră în ochi și de localizarea cataractei.
Cu o cataractă în centrul (interiorul) lentilei (cataractă nucleară), următoarele simptome sunt cele mai frecvente:
Viziune la distanță diminuată
La prima vedere, îmbunătățirea vederii de aproape, deoarece cataracta acționează ca un obiectiv puternic, reconvergând astfel lumina
Persoanele care au nevoie de ochelari de lectură de la vârsta de aproximativ 45 de ani pot găsi că pot vedea din nou de aproape fără ochelarii lor. Acest fenomen se numește „îmbunătățire paradoxală a vederii de aproape în stadiul incipient al cataractei senile”. Acest efect este temporar și dispare atunci când cataracta devine tulbure.
Cu o cataractă aproape de spatele cristalinului (cataracta subcapsulară posterioară), următoarele simptome sunt cele mai frecvente:
Vedere încețoșată (scăderea acuității vizuale) atunci când pupila se retrage (de exemplu, în lumină puternică sau când citește)
Pierderea contrastului
Halouri și stele (strălucire) în fața luminilor puternice sau a farurilor atunci când conduceți noaptea
Pacienții care iau medicamente care scad diametrul pupilei (cum ar fi anumite picături oftalmice utilizate pentru glaucom) au o pierdere a vederii chiar mai mare.
Știați ?
Uneori, o cataractă dintr-o anumită parte a obiectivului poate îmbunătăți vederea de aproape pentru o vreme, iar persoana poate citi din nou fără a utiliza ochelari de lectură.
Diagnostic
Un examen oftalmoscop de către un medic
Examinarea lămpii cu fantă
Medicul poate detecta de obicei o cataractă examinând ochiul cu un oftalmoscop (o lampă cu lupă care poate străluci în partea din spate a ochiului).
Medicul poate identifica locația exactă a cataractei și amploarea obstrucției lumenului utilizând un instrument numit lampă cu fantă (un instrument care permite medicilor să examineze ochiul la o mărire mare). Lampa cu fantă permite examinarea obiectivului și a altor părți ale ochiului în detaliu.