Cauza bolilor civilizației A fi gras este în regulă, dar a nu fi sărac
Oamenii săraci sunt mai predispuși să fie supraponderali și să moară mai devreme. Acest lucru nu se datorează comportamentului lor, ci condițiilor sociale.
Problemele nu sunt curbele, ci proporțiile Foto: Reuters
La sfârșitul mileniului, guvernele și organizațiile de sănătate din întreaga lume au publicat rapoarte și prognoze privind sănătatea populației în secolul XXI. Ceva sumbru era prezis în ea: starea de sănătate a populației, în special în țările dezvoltate, se deteriora rapid. Obiceiurile de alimentație și exerciții fizice problematice și, ca urmare, bolile civilizației se răspândesc ca viruși pe tot globul. Sistemul de sănătate se va prăbuși sub poverile financiare și speranța de viață a populației va scădea pentru prima dată în secole.
Rapoartele și planurile de acțiune însoțitoare au tratat „epidemia de obezitate”. Cu alte cuvinte, creșterea greutății corporale a populației între 1980 și 2000, care a fost declarată epidemie de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) la sfârșitul anilor '90. De asemenea, a fost prognozată creșterea diferitelor boli cronice. În primul rând diabetul de tip 2. Nici o boală nu se corelează mai puternic cu greutatea corporală mare.
Fenomene precum epidemia de diabet sau obezitate, care cel puțin în țările dezvoltate afectează adesea persoanele mai sărace mai mult decât media, sunt interpretate în mare parte ca o criză a controlului comportamental. Oamenii săraci nu sunt informați cu privire la pericolele tiparelor lor de consum. Nu știau puțin că fulgii de fitness constau în principal din zahăr și că ciocolata pentru copii nu este deloc bună pentru copii. Pur și simplu au ignorat faptul că ședința era noul fumat când stătuseră opt ore la serviciu.
Dar ceea ce ei știu foarte bine și nu ignoră este că toate aceste sfaturi comportamentale sunt formulate de oameni care aparțin unei clase sociale diferite de tine și a căror realitate a vieții nu are nicio legătură cu tine.
Oamenii grași nu mor mai devreme
Se poate argumenta de ce, statistic vorbind, oamenii săraci mor mai devreme. Probabil că nu pentru că oamenii săraci sunt grăsimi mai des decât oamenii bogați. În primul rând, contrar tuturor previziunilor, proporția persoanelor grase din țările bogate nu a crescut deloc de la începutul mileniului. Și creșterea noilor boli ale diabetului se datorează, de asemenea, unei părți deloc de neglijat a scăderii valorilor limită și a mai multor screening-uri.
În al doilea rând, o greutate corporală mare nu mai este considerată un super ucigaș. Dimpotrivă, o „supraponderalitate” moderată extinde chiar speranța de viață în conformitate cu noile descoperiri.
În toate societățile, speranța de viață nu se dezvoltă paralel cu greutatea corporală, ci cu prosperitatea socială. În Germania, diferența în speranța de viață a bărbaților între bogați și săraci este de unsprezece ani.
În Germania, speranța de viață dintre bogați și săraci este de unsprezece ani
În Marea Britanie, unde diviziunea socială este și mai mare, stațiile de metrou din Londra Oxford Circus și Holborn separă un popas și 17 ani de speranță de viață. Campaniile de sănătate, precum cele solicitate recent din nou în Germania, este puțin probabil să se schimbe atât de mult. Cu toate acestea, există mai multă securitate socială și mai puține inegalități materiale. La urma urmei, țările cu inegalități sociale relativ mai mici prezintă, de asemenea, mici diferențe în speranța de viață între clasele sociale, așa cum au arătat Kate Pickett și Richard Wilkinson în cartea lor „Egalitatea este fericirea”.
Ill face sărac
Pentru a explica de ce diferențele sociale duc la diferențe de sănătate chiar și în țările bogate, se face o distincție între procesele de selecție și cauzalitate. Procesele de selecție socială înseamnă că persoanele cu probleme de sănătate cronice sunt foarte susceptibile să devină sărace. Nu mai pot lucra în profesia lor sau doar într-o măsură limitată, instruirea și studiile sunt întârziate sau trebuie întrerupte. Cei care sunt excluși de la un loc de muncă remunerat din cauza bolilor cronice sau a dizabilităților depind de plăți de transfer și au mai puține drepturi la pensie.
Procesele de cauzalitate socială înseamnă totuși că sărăcia te poate îmbolnăvi, de ex. B. din cauza posturii slabe sau a responsabilității ridicate, cu puțină autonomie la locul de muncă. Dar și prin praf fin și poluare fonică și închiderea spațială în apartament, prin stres și lipsa somnului.
În științele sănătății, conștientizarea a crescut din nou în ultimii ani că inegalitatea socială are ca rezultat întotdeauna inegalități în materie de sănătate. David Stuckler și Sanjay Basu au demonstrat impresionant în studiul lor „Programele de austeritate ucid” că reducerile din sectorul social au un impact direct asupra sănătății celor afectați. Cu toate acestea, nu există încă sensibilitate la faptul că gândirea în termeni de factori de risc și categorii medicale poate contribui, de asemenea, la excluderea socială și, în consecință, poate îmbolnăvi oamenii.
Respingerea duce la depresie
Gabrielle Deydier nu are diabet și nici nu provine dintr-un mediu sărac. Familia ta aparține clasei de mijloc, are o afinitate pentru educație și este conștientă de sănătate. Deydier are două cursuri cu cele mai bune note. În biografia ei, bolile nu joacă un rol, ci experiențe proaste cu medicii care au ratat terapia hormonală cu efecte secundare fatale pentru un adolescent care nu era chiar figura ideală.
Mai târziu, un ginecolog nu vrea să o examineze pentru că „nu poate vedea nimic din cauza grăsimii”. Un alt medic îi recomandă să vadă un medic veterinar. Greutatea corporală a împiedicat-o să intre în viața profesională. Respingerea omniprezentă a dus la depresie și aproape fără adăpost.
Deydier locuiește acum într-un hostel de tineret din Paris. Nu consecințele asupra sănătății ale greutății corporale ridicate, ci faptul că a fi gras este perceput în Franța ca un „handicap grotesc, auto-provocat”, o îmbolnăvește mental. Viața în pensiunea de tineret, cel puțin, ar trebui să se încheie în curând. Deydier și-a publicat recent memoriile. „On ne naît pas gross” - Nu te naști gras, este numele cărții. A devenit imediat un bestseller în Franța. Primarul Parisului i-a cerut lui Deydier să organizeze prima zi anti-grossofobie.
Datorită memoriilor lui Deydier, mișcarea de acceptare a grăsimii, care a început acum cincizeci de ani în SUA, a devenit vizibilă și în Franța. Recent, odată cu studiile privind grăsimea, s-a stabilit o examinare academică a consecințelor fobiei rampante a grăsimii corporale. Pe 18 noiembrie, un simpozion internațional va avea loc la München pentru prima dată în Germania. La patru zile după Ziua Internațională a Diabetului, pentru o schimbare, accentul nu se pune pe pericolele medicale ale greutății corporale mari, ci pe pericolele medicinii și societății pentru persoanele cu greutate corporală mare.