Cauza decesului nr
În Germania, 353.000 de persoane mor în fiecare an ca urmare a bolilor cardiovasculare (HKE). (1) Ateroscleroza poate duce la formarea plăcilor în artere și este principala cauză a bolilor cardiovasculare, cea mai frecventă cauză de deces în această țară., 2) Așa-numitul colesterol LDL „prost” (lipoproteine cu densitate mică) (LDL-C) este unul dintre principalii factori de risc pentru HKE și joacă un rol central în formarea plăcilor. (3)
Ce este ateroscleroza?
Ateroscleroza este o afecțiune gravă care determină înfundarea arterelor. (2) De exemplu, dacă se acumulează prea mult colesterol pe pereții interiori ai arterelor, se pot forma plăci. Pot i.a. Dacă nivelurile de colesterol din sânge nu sunt reduse, aceste plăci se înmulțesc și se măresc. Ca urmare a acestui proces și a altor procese celulare, lumenul arterei („interiorul” arterei prin care este transportat sângele) se îngustează și se întărește, astfel încât fluxul de sânge și alimentarea cu oxigen a organelor importante sunt reduse. Plăcile se pot desprinde și de peretele arterei. Acest lucru crește riscul formării cheagurilor de sânge, care pot duce la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. (4)
Care sunt cauzele aterosclerozei?
Ateroscleroza poate afecta pe oricine. Se dezvoltă lent și plăcile încep uneori în copilărie - deși cauzele specifice nu sunt adesea cunoscute. (5) Atât factorii genetici, cât și stilul de viață pot crește riscul de ateroscleroză.
Ce rol joacă colesterolul?
LDL-C este unul dintre principalii factori de risc pentru HKE datorită influenței sale asupra formării plăcii. (3) Înțelegerea importanței nivelurilor ridicate de LDL-C în dezvoltarea atacurilor de cord sau a accidentelor vasculare cerebrale ar trebui să le faciliteze diagnosticul și tratamentul. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nici măcar nu își cunosc nivelul de colesterol, deși pot fi verificați printr-un test simplu. În ciuda unei terapii cu statine dozate maxim, 173.000 de pacienți din Germania nu realizează o scădere adecvată a nivelului LDL-C (sub 160 mg/dl). (6) La pacienții cu risc cardiovascular ridicat, valoarea LDL-C ar trebui să fie chiar sub 100 mg/dl sunt sub 70 mg/dL la pacienții cu risc cardiovascular foarte ridicat. (7)
Ce influență are colesterolul asupra bolilor cardiovasculare?
Ateroscleroza este principala cauză a bolilor cardiovasculare, cea mai frecventă cauză de deces în Germania. (1) Costurile totale estimate pentru tratamentul bolilor cardiovasculare numai în Germania în 2014 au fost de 37,4 miliarde de euro. (8) Prevenirea printr-un stil de viață sănătos poate reduce riscul de evenimente cardiovasculare. (2) De fapt, nivelurile scăzute de LDL-C sunt cunoscute ca având un efect preventiv asupra HKE. (9) Cu toate acestea, mulți oameni nu știu că au colesterol ridicat.
Unii dintre pacienții cu factori de risc identificați, precum colesterolul ridicat, au nevoie de tratament pentru a minimiza riscul apariției evenimentelor cardiovasculare. Tratamentul adesea „silențios” sau asimptomatic care are loc înainte de apariția unui eveniment cardiovascular este denumit prevenție primară. În prevenția secundară, pe de altă parte, accentul se pune pe tratarea pacienților care au avut deja un astfel de eveniment - cu scopul de a preveni apariția unor evenimente ulterioare.
De îndată ce un pacient are boli coronariene (de exemplu angina pectorală sau infarct miocardic), boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor) sau boli arteriale periferice (PAOD - o afecțiune în care circulația sângelui crește datorită plăcilor aterosclerotice din vasele piciorului) Durerea în timpul alergării) este diagnosticată ca „boală cardiovasculară". (2) Prevenirea secundară poate fi foarte complicată și costisitoare, iar riscul unui alt eveniment cardiovascular este relativ ridicat. O persoană din patru care a avut un accident vascular cerebral va avea un alt accident vascular cerebral în termen de cinci ani. (10) Un eveniment cardiovascular poate afecta, de asemenea, bunăstarea psihologică a pacientului. Unii dintre ei trebuie să-și schimbe stilul de viață și să sufere de anxietate și depresie. (11) Acest lucru le poate afecta și familiile.
Cum se dezvoltă ateroscleroza?
Cum se tratează ateroscleroza?
Pentru a găsi opțiunea corectă de tratament pentru ateroscleroză, este important ca medicul curant să determine riscul cardiovascular individual. Se iau în considerare atât factorii influențabili (nivelul colesterolului, tensiunea arterială, greutatea, starea fumatului), cât și factorii neinfluențabili (vârsta, sexul, originea, istoricul familial și alte condiții de sănătate).
O schimbare a stilului de viață, de ex. Lucruri precum renunțarea la fumat, consumul unei diete mai sănătoase, exercițiile fizice regulate și menținerea unei greutăți sănătoase pot reduce riscul de apariție a aterosclerozei și pot preveni agravarea acesteia. (11) Tratamentul medicamentos poate reduce și riscul de infarct și accident vascular cerebral.
Statinele sunt terapia standard pentru scăderea LDL-C și încetinirea procesului aterosclerotic. (9) Pentru pacienții cu intoleranță la statine sau pacienții care au nevoie de o altă terapie de scădere a lipidelor în plus față de statine, sunt disponibile alte opțiuni, cum ar fi ezetimibul și inhibitorii PCSK9. ( 9) Noile date dintr-un studiu clinic arată că este chiar posibil să se regreseze plăcile aterosclerotice. (12)
Amgen este o companie mondială independentă de biotehnologie, cu aproape 18.000 de angajați în peste 75 de țări din întreaga lume de peste 35 de ani. În Germania, lucrăm în două locații cu aproximativ 570 de angajați în fiecare zi pentru a ajuta pacienții. În fiecare an, milioane de pacienți cu boli grave sau rare beneficiază de terapiile noastre din întreaga lume. Medicamentele noastre sunt utilizate în nefrologie, cardiologie, hematologie, oncologie, sănătatea oaselor și boli inflamatorii. Avem o conductă diversă și în curând vom adăuga biosimilare în portofoliul nostru. www.amgen.de
1. Nichols M și colab. European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Bruxelles, European Society of Cardiology. 2012.
2. Alegerile NHS. Ateroscleroza. http://ots.de/lbRZ9. Ultimul acces: noiembrie 2016.
3. Halcox JP și colab. Plus unu. 2015; 10 (2): e0115270. doi: 10.1371/journal.pone.01152702015.
4. Guyton and Hall Manual de fiziologie medicală, ediția a unsprezecea. Saunders Elsevier; 2006: 763; 849.
5. Ateroscleroza. American Heart Association. http://ots.de/ysRae. Ultimul acces: noiembrie 2016.
7. Reiner Z și colab. Eur Heart J. 2011; 32: 1769-1818.
9. Piepoli MF și colab. 2016 Ghidul european privind prevenirea bolilor cardiovasculare în practica clinică. Eur Heart J. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/37/29/2315. Ultimul acces: noiembrie 2016.
10. Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și al AVC-ului. Accident vascular cerebral: speranță prin cercetare. http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/detail_stroke.htm. Ultimul acces: noiembrie 2016.
11. Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Viața după un atac de cord. http://ots.de/teHTR. Ultimul acces: noiembrie 2016.
Dr. Corinna Jacob
E-mail: [email protected]
Telefon: 089-149096-1604
Conținut original de: Amgen GmbH, transmis de știri aktuell