Cauză Lexicon DocMedicus Health

80-90% din trombii din arterele pulmonare provin din tromboza venoasă profundă (TBVT) și 10-20% din tromboza venelor pelvine, axilare, jugulare sau a inimii drepte. Dacă un tromb se detașează de asocierea sa, acesta se închide într-o arteră pulmonară prin inimă și apoi mută un calibru corespunzător (= tromboembolism; cauza principală a emboliei pulmonare).

docmedicus

Alte forme de PE sunt: ​​embolie septică, embolie a măduvei osoase, embolie grasă, embolie aeriană, embolie tumorală și embolie cu material străin.

Pentru dezvoltarea unui tromb, vezi sub „Tromboză/Cauze/Triasul lui Virchow”.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

Cauze comportamentale

  • nutriție
    • Aport insuficient de lichide - duce la desicoză (deshidratare) și astfel crește trombofilia (tendința la tromboză)
  • Consumul de alimente de lux
    • Tutun (fumat)
  • Activitate fizica
    • Ședință frecventă, prelungită sau imobilitate (reținerea patului)
    • Așezat pentru perioade lungi în fața televizorului - ≥ 5 ore pe zi în fața televizorului: de două ori mai mare risc de a dezvolta o embolie pulmonară fatală decât persoanele care
    • Zboruri pe distanțe lungi („sindromul clasei economice”)
  • Obezitatea (IMC ≥ 25; obezitate) - Excesul de greutate de la un IMC (indicele de masă corporală)> 30 - Creșterea riscului cu 230% prin creșterea coagulării și inhibarea fibrinolizei - Inhibând dizolvarea cheagurilor de sânge

Cauze legate de boli

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați factori de risc independenți

  • Anticorpi antifosfolipidici
  • Deficitul de antitrombină III
  • Coagulopatie intravasculară diseminată
  • Disfibrinogenemie
  • Starea fierului, mai mare - rezultatele unui studiu de randomizare mendelian: O stare genetică mai ridicată a fierului a fost asociată cu un risc crescut de tromboembolism venos. Raportul de probabilitate pentru creșterea SD a nivelurilor biomarkerilor a fost de 1,37 (IÎ 95% 1,14-1,66) pentru fierul seric, 1,25 (1,09-1,43) pentru saturația transferinei, 1,92 (primul, 28-2,88) pentru feritină și 0,76 (0,63-0,92) pentru transferină serică (cu niveluri mai ridicate de transferină reprezentând starea inferioară a fierului); În schimb, valorile mai mari ale saturației fierului și transferinei (suprasaturarea fierului) au avut un efect protector împotriva plăcilor carotide [9].
  • Mutația factorului V Leiden - numită rezistență APC
  • Mutația factorului II (mutația protrombinei)
  • Factorul VIII (globulină antihemofilică A)
  • Hiperhomocisteinemie - niveluri crescute de aminoacizi homocisteină din sânge
  • Hipercoagulabilitate - coagulabilitate crescută a sângelui
  • Deficitul de proteine ​​C și proteine ​​S.

  • Antidepresive (amitriptilină/la pacienți> 70 L. J)
  • Antipsihotice (neuroleptice) - clorpromazină, clozapină, haloperidol, tioridazină
  • Diuretice [desicoză]
  • Hormoni
    • Glucocorticoizi (budenozidă, cortizonă, fluticazonă, prednisolonă)
    • Terapia cu estrogeni orali și terapia cu estrogen-progestin (notă: risc mai mare de tromboembolism decât în ​​cazul aplicării transdermice/terapia cu plasturi)
      • Estrogeni (etinilestradiol, estradiol) - terapia cu estrogeni ca terapie de substituție hormonală (HT): creșterea riscului tromboemboembolic cu: + 6 evenimente la 10.000 de femei pe an de utilizare
      • Combinații estrogen-progestin (contraceptive orale: etinilestradiol + derivat noretisteron/norgestrel - în special în combinație cu fumatul; terapie de substituție hormonală, HRT) în menopauză: creșterea riscului tromboemboembolic prin: +17 evenimente la 10.000 de femei pe an de utilizare

Operațiuni

  • mai ales în zona bazinului și șoldurilor
  • în special înlocuirea genunchiului sau șoldului
  • Durata operației este un factor de risc independent pentru apariția tromboembolismului venos (TEV) [1]

  • Transfuzii de sânge în timpul intervenției chirurgicale - 0,6% ca tromboză venoasă profundă și 0,3% ca embolie pulmonară; Riscul de 2,1 ori mai mare de tromboembolism venos (TEV); cu ≥ 3 transfuzii de sânge, riscul a crescut de 4,5 ori [7]
  • Spitalizare din cauza Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), infarct miocardic (infarct miocardic), fibrilație atrială/flutter, tromboembolism venos anamnestic (TEV)
  • Sarcina și puerperiul:
    • risc crescut de tromboembolism venos (TEV); 1,2 la 1.000 de sarcini (interval de încredere 95% [IÎ 95%] 0,6-1,8) [10]