Cauze ale diabetului de tip 2, tratament, prevenire - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent tip de diabet. Este cauzat de un efect insulinic deficitar asupra celulelor corpului. Ca urmare, nu poate ajunge suficient zahăr din sânge în țesut - concentrația zahărului din sânge este crescută și totuși poate exista o lipsă de energie în celule. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul, terapia și prognosticul diabetului de tip 2!

Diabetul de tip 2: prezentare succintă

Cauze: Rezistența la insulină (insensibilitatea celulelor corpului la insulină); Diversi factori de risc sunt implicați în dezvoltarea bolii, inclusiv predispoziția genetică, obezitatea, lipsa exercițiului și sindromul metabolic
Vârsta debutului: mai ales după vârsta de 40 de ani, dar tot mai mulți copii și adolescenți supraponderali dezvoltă, de asemenea, diabet de tip 2
Simptome: se dezvoltă lent, de exemplu oboseală, susceptibilitate crescută la infecții, piele uscată, mâncărime și sete crescută. Când sunt diagnosticate, simptomele bolilor secundare sunt uneori deja prezente, cum ar fi tulburări de vedere sau tulburări circulatorii la nivelul picioarelor.
Investigații: Măsurarea zahărului din sânge și a HbA1c, testul oral de toleranță la glucoză (oGTT), examinarea bolilor însoțitoare și secundare (hipertensiune arterială, retinopatie diabetică, picior diabetic etc.)
Tratament: Schimbarea dietei, o mulțime de exerciții fizice, comprimate pentru scăderea zahărului din sânge (antidiabetice orale), insulină (în stadii avansate)

Diabetul de tip 2: descriere

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală larg răspândită care afectează peste opt milioane de persoane din Germania. În ultimele decenii, numărul pacienților a crescut semnificativ, de asemenea, în alte țări industrializate. Diabetul de tip 2 a fost în primul rând o boală a persoanelor în vârstă. De aceea a fost adesea denumit „diabet pentru adulți”.

Între timp, există factori de risc importanți pentru boală (cum ar fi supraponderalitatea, lipsa exercițiilor fizice), adesea la o vârstă fragedă. Acesta este motivul pentru care adulții tineri și chiar copiii suferă din ce în ce mai mult de diabet de tip 2. Termenul „diabet pentru adulți” și-a pierdut valabilitatea.

Diabet de tip 2 a/b (diabet fără sau supraponderal)

Unii medici reglează fin diabetul de tip 2 - în funcție de faptul dacă există și o supraponderalitate patologică (obezitate = obezitate) sau nu. Majoritatea pacienților o fac. Acestea sunt atribuite subgrupului diabet zaharat tip 2b. Doar o mică parte din pacienți nu sunt obezi: acesta este grupul de diabet de tip 2a.

Diabetul de tip 2: simptome

Mulți oameni cu diabet de tip 2 sunt obezi (obezi) și de vârstă mai înaintată. Diabetul în sine nu cauzează adesea simptome pentru o lungă perioadă de timp (curs asimptomatic). Uneori, provoacă și simptome nespecifice, cum ar fi oboseală, concentrație slabă, mâncărime sau piele uscată. În plus, nivelul anormal de ridicat de zahăr din sânge face pacientul mai predispus la infecții, de exemplu ale pielii și membranelor mucoase (cum ar fi infecțiile fungice) sau ale tractului urinar.

Dacă diabetul de tip 2 a dus deja la boli secundare, pot apărea și simptome corespunzătoare. Aceasta poate varia de la tulburări vizuale până la orbire în cazul afectării retinei diabetice (retinopatie diabetică). Dacă valorile crescute ale zahărului din sânge au afectat vasele și nervii, se pot dezvolta ulcere și răni slab vindecătoare la nivelul piciorului sau al piciorului inferior (piciorul diabetic).

Citiți mai multe despre semnele și simptomele diabetului de tip 2 în articolul diabet-simptome și consecințe.

Diabetul de tip 2: cauze și factori de risc

Insulina joacă un rol important în diabetul de tip 2. Acest hormon este produs de celulele beta din pancreas și eliberat în sânge atunci când este necesar. Se asigură că zahărul (glucoza) care circulă în sânge ajunge la celulele corpului, care au nevoie de el pentru producerea de energie.

În diabetul de tip 2, pancreasul produce de obicei cantități suficiente de insulină inițial. Cu toate acestea, celulele corpului (de exemplu în ficat sau mușchi) devin din ce în ce mai insensibile la acesta. Numărul locurilor de legare a insulinei pe suprafețele celulare scade. Din cauza acestei creșteri Rezistenta la insulina Cantitatea de insulină disponibilă nu mai este suficientă pentru a contrabanda zahărul din sânge în celule. Este un deficit relativ de insulină.

Organismul încearcă să compenseze acest lucru prin creșterea producției de insulină în celulele beta ale pancreasului. În stadiile târzii ale bolii, această suprasarcină constantă poate epuiza pancreasul până la scăderea producției de insulină. Apoi o deficit absolut de insulină care poate fi compensat numai prin injectarea insulinei.

Experții cunosc acum diferiți factori de risc care promovează mecanismul bolii descris aici și contribuie astfel la dezvoltarea diabetului de tip 2. Se face distincția între factorii de risc influențabili și cei neinfluențabili. Acum se presupune că diabetul zaharat de tip 2 rezultă din combinarea mai multor factori și nu dintr-un singur factor.

Factori de risc influențabili

Cei afectați au o influență mare asupra factorilor de risc influențabili. Dacă minimizați acești factori, puteți preveni diabetul de tip 2. Persoanele care sunt deja diabetice ar trebui, de asemenea, să elimine acești factori de risc, dacă este posibil. Acest lucru poate preveni adesea complicații și boli secundare.

Obezitatea: Majoritatea diabeticilor (tip 2) sunt supraponderali sau chiar obezi (obezi). Chiar dacă obezitatea nu este singura cauză a bolii, aceasta poate fi declanșatorul decisiv: celulele adipoase (adipocite) eliberează în sânge diferite substanțe mesagere (hormoni, substanțe inflamatorii), ceea ce în timp reduce sensibilitatea celulelor la insulină. Celulele adipoase abdominale, în special, par a fi periculoase deoarece produc un număr deosebit de mare de astfel de substanțe mesager. O circumferință crescută a taliei (bărbați:> 94 centimetri; femei:> 80 centimetri) este, prin urmare, deosebit de dăunătoare metabolismului zahărului.

Stil de viata sedentar: Lipsa exercițiilor fizice are un efect negativ asupra echilibrului energetic: Dacă vă mișcați, ardeți energia luată cu alimentele. Fără această mișcare, există un exces de calorii cu același aport alimentar. Acest lucru se reflectă într-un nivel crescut de zahăr din sânge și în acumularea de țesut adipos.

Sindromul metabolic: Sindromul metabolic este o combinație de obezitate abdominală (obezitate abdominală), niveluri crescute de lipide din sânge (dislipoproteinemie), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și o tulburare a metabolismului zahărului (rezistență la insulină). Este considerat a fi un factor de risc important pentru diabetul de tip 2, precum și pentru alte boli, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral.

Alți factori de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

Fum
Dieta săracă în fibre, bogată în grăsimi și bogată în zahăr
anumite medicamente, care agravează metabolismul zahărului, cum ar fi pilula contraceptivă, antidepresivele, comprimatele de apă (diuretice) și scăderea tensiunii arteriale

Factori de risc care nu pot fi influențați

Cei afectați nu pot influența următorii factori de risc. Cu toate acestea, ar trebui să fie conștienți de acestea: diabetul de tip 2 poate rămâne nedetectat pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, persoanele cu factorii de risc menționați aici ar trebui să fie cu ochii pe zahărul din sânge:

Moştenire: Predispoziția genetică pare să joace un rol important în diabetul de tip 2. La gemenii identici (ereditari), de exemplu, ambii gemeni dezvoltă aproape întotdeauna diabet de tip 2, nu doar unul. Fiicele mamelor bolnave au un risc de 50% de a dezvolta și diabet de tip 2. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul pentru copii crește la 80%. Cercetătorii cunosc acum peste 100 de gene care par să crească riscul de diabet de tip 2.

Vârstă: Riscul de diabet de tip 2 crește odată cu vârsta, deoarece efectul insulinei poate scădea în timp, la fel ca la persoanele supraponderale. Pentru a compensa acest lucru, pancreasul eliberează mai multă insulină în fluxul sanguin, ceea ce la rândul său reduce eficiența sa pe suprafața celulei.

Boli hormonale:Bolile endocrinologice pot crește, de asemenea, riscul de diabet de tip 2. Acest lucru se aplică, de exemplu, sindromului ovarian polichistic (PCO).

Diabetul de tip 2: examene și diagnostic

Dacă se suspectează diabet de tip 2, persoana de contact potrivită este medicul dumneavoastră general sau un specialist în medicină internă și endocrinologie sau diabetologie.

Medicul vă colectează mai întâi istoricul medical (anamneză) vorbind cu dvs. în detaliu. El va face plângerile dvs. și orice boli anterioare descrise în detaliu. Posibilele întrebări pe care medicul dumneavoastră le poate avea în timpul acestei conversații includ:

A trebuit să urinezi frecvent în cantități mari recent?
Suferi de sete constantă în ciuda faptului că bei cantități mari?
De multe ori, te simți slab și obosit?
Are cineva din familia ta diabet de tip 2?

Apoi urmează unul examinare fizică. Aici medicul acordă o atenție deosebită dacă puteți simți atingeri fine pe mâini și picioare. O pierdere a sensibilității ar putea indica deja o afectare a nervului diabetic (polineuropatia diabetică). În plus, medicul analizează dacă s-au dezvoltat deja răni la nivelul piciorului din cauza tulburării senzoriale (piciorul diabetic). O examinare a fundului este, de asemenea, o examinare tipică a diabetului. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei efectuat de un oftalmolog.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Test de diabet

Analiza unui diabet este foarte importantă pentru diagnosticarea diabetului probă de sânge, care este luat sobru. Glicemia de post este măsurată în această probă. Se determină și așa-numitul nivel de HbA1c din sânge. Acesta arată cât de ridicat a fost nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele două-trei luni.

Conținutul de zahăr al unui Proba de urina este, de asemenea, determinat: Când nivelul zahărului din sânge este foarte mare, organismul încearcă să scape de excesul prin rinichi.

Pentru a putea evalua mai precis eficiența metabolismului zahărului, medicul vă poate da un test de toleranță orală la glucoză (oGTT) supune.

Citiți mai multe despre examinările și testele necesare pentru diagnosticarea diabetului zaharat în articolul Testul diabetului.

Diabetul de tip 2: tratament

Scopul tratamentului cu diabet zaharat de tip 2 este scăderea permanentă a nivelurilor crescute de zahăr din sânge la un nivel mai sănătos. Aceasta este singura modalitate de a preveni complicațiile grave ale diabetului de tip 2.

Pentru a monitoriza succesul terapiei, Valoarea HbA1c cu siguranță. La non-diabetici, este în general mai mică de 6,0%. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, este adesea mult mai mare dacă nu este tratată. De obicei, vi se recomandă să setați o valoare țintă HbA1c de 6,5-7,5% să te străduiești. Pentru persoanele în vârstă care nu au încă simptome tipice diabetului, o valoare țintă mai mare poate fi justificată.

În general, se aplică următoarele: Cât de mult trebuie scăzut nivelul zahărului din sânge în cazuri individuale depinde de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și de posibilele boli însoțitoare (hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor, obezitate etc.).

Un tratament de succes al diabetului de tip 2 include și terapia unor astfel de comorbidități. În acest fel, evoluția bolii poate fi influențată pozitiv.

Protecția diabetului în care să muște

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.