Cauze de cancer renal, tratament, șanse de recuperare - NetDoktor

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Cancer la rinichi (tumoare renală malignă) este o creștere malignă a rinichiului. Poate proveni din diferite tipuri de celule. Cel mai frecvent este carcinomul cu celule renale, care apare de obicei din celulele tubulilor urinari. Aproximativ două procente, cancerul de rinichi reprezintă doar o proporție foarte mică din toate tipurile de cancer. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cauzele posibile, terapia și șansele unui tratament pentru cancerul de rinichi.

Cancer de rinichi: descriere

Cancerul la rinichi apare atunci când celulele individuale ale rinichiului suferă modificări maligne (degenerate) și încep să prolifereze fără control. Tumora cancerului se poate dezvolta din diferite tipuri de celule. În aproximativ 95 la sută din cazuri este un Carcinom cu celule renale (Carcinom renal, adenocarcinom al rinichiului) - o tumoare renală malignă, care apare de obicei din celulele tubulilor urinari (sistemul tubular). Există diferite tipuri de carcinom cu celule renale: cel mai frecvent tip este așa-numitul carcinom cu celule clare; alte forme includ carcinomul papilar și carcinomul ductului Bellini. Ultimul este deosebit de agresiv și se răspândește rapid, dar este rar.

În multe cazuri, cancerul renal este localizat la polul inferior al rinichiului și se îndreaptă spre pelvis. Implicarea bilaterală a rinichilor stâng și drept în același timp este foarte rară.

Pe lângă carcinomul cu celule renale, alte tumori renale maligne se încadrează și sub termenul de cancer renal. Aceasta include, de exemplu Cancer pelvin renal, dar acest lucru este mult mai rar decât carcinomul cu celule renale. Cancerul pelvin renal se dezvoltă din țesuturile tractului urinar, care provin din rinichi. Dar poate provoca simptome asemănătoare cancerului la rinichi.

În unele cazuri, o tumoare malignă de rinichi se dovedește a fi o tumoare fiică (metastază) a unui alt tip de cancer undeva în corp, cum ar fi cancerul pulmonar sau de sân.

De ce o tumoare la rinichi este atât de periculoasă

Rinichii se numără printre organele care au cel mai bun aport de sânge. Ca urmare, proliferarea celulelor canceroase se poate răspândi foarte rapid prin sângele și vasele limfatice din restul organismului și poate forma tumori fiice. Metastazele de acest tip de cancer la rinichi se dezvoltă în principal în plămâni, ficat, creier și oase. De îndată ce s-au format primele metastaze, prognosticul și opțiunile de tratament pentru pacienții cu tumoare renală malignă se agravează.

fapte și cifre

Cancerul de rinichi este o formă foarte rară de cancer, reprezentând aproximativ două la sută din toate bolile tumorale. În 2010, în Germania, aproximativ 14.500 de persoane au fost diagnosticate cu cancer la rinichi. Pentru 2014, experții prognozează o creștere a noilor cazuri la 15.500 de pacienți: 9.500 dintre ei bărbați și 6.000 femei.

Riscul apariției tumorilor renale maligne crește odată cu vârsta: tinerii dezvoltă foarte rar cancer la rinichi. Vârsta medie la diagnostic este de 71 de ani pentru femei și 68 de ani pentru bărbați.

Cancer la rinichi: simptome

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre semnele tipice ale cancerului de rinichi în articolul Simptomele cancerului de rinichi.

Cancer la rinichi: cauze și factori de risc

Cauzele unei tumori la rinichi sunt în mare parte necunoscute până în prezent. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care fac ca cancerul la rinichi să fie mai probabil să izbucnească. Aceasta include factorii de risc dobândiți la fel de:

Fum
Obezitatea
Dieta bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de fibre
Aport insuficient de lichide
Consumul crescut de alcool
tensiune arterială crescută
Insuficiență renală cronică
Boală renală chistică dobândită
Abuzul medicamentelor pentru durere

Vârsta crește, de asemenea, riscul de cancer la rinichi. Speranța de viață și prognosticul depind atunci în mare parte de posibile comorbidități.

De asemenea factori ereditari poate contribui la dezvoltarea cancerului de rinichi. O predispoziție genetică este suspectată la aproximativ 1 din 100 de persoane afectate. Unele boli ereditare rare, cum ar fi scleroza tuberoasă și boala von Hippel-Lindau, sunt, de asemenea, legate de un risc crescut de cancer la rinichi.

Până în prezent nu s-a clarificat clar dacă persoanele care s-au hotărât în mod regulat Produse chimice precum azbestul, cadmiul sau plumbul sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut de boală.

Cancerul renal: examinări și diagnostic

De cele mai multe ori, tumora de pe rinichi este descoperită întâmplător în timpul altor examinări - de exemplu, în timpul unei examinări cu ultrasunete. În alte cazuri, simptomele legate de tumoră determină un pacient să se prezinte la medic. Pentru a ajunge la fundul cauzei simptomelor, medicul va întreba mai întâi despre istoricul medical (anamnese). Printre altele, el întreabă despre tipul și amploarea reclamațiilor.

Următorul pas este examinare fizică. Primele semne ale cancerului de rinichi pot fi o rezistență palpabilă în zona abdominală, ganglioni limfatici măriți în zona gâtului și gâtului și retenție de apă vizibilă (edem) la nivelul picioarelor. La bărbați, o hernie varicoasă recent dezvoltată (varicocelă) în testicule poate fi, de asemenea, o indicație a cancerului de rinichi.

Cu toate acestea, toate aceste semne pot fi, de asemenea, simptome ale altor boli. Prin urmare, sunt necesare examinări suplimentare pentru a clarifica dacă cancerul de rinichi este de fapt prezent. Unele dintre acestea oferă și alte informații importante pentru planificarea terapiei (cum ar fi dimensiunea și localizarea tumorii, prezența metastazelor):

Teste de laborator poate confirma suspiciunea de cancer la rinichi: urina și probele de sânge ale pacientului sunt examinate pentru anumite modificări, cum ar fi modificări ale valorilor funcției renale în sânge sau sânge în urină (hematurie).

În marea majoritate a cazurilor, se face un diagnostic clar cu ajutorul unui Examinarea cu ultrasunete (Sonografie) posibil. De asemenea, unul Tomografie computerizată (CT) poate confirma suspiciunea de cancer la rinichi. De obicei, trebuie luat un mediu de contrast cu raze X care conține iod. Dacă pacientul nu poate tolera acest lucru, se poate folosi o alternativă Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) să fie efectuat. De asemenea, poate detecta în mod eficient cancerul renal. Astfel de metode imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina cu precizie mărimea și localizarea tumorii. De asemenea, pot fi detectate metastaze (în oase, de exemplu). Se pot utiliza și metastazele osoase Scintigrafie scheletică fi detectat.

În cazuri rare, poate fi necesară determinarea aportului vascular către tumoră înainte de o operație. Pentru a face acest lucru, a Angiografie a efectuat o examinare cu raze X a vaselor folosind un mediu de contrast cu raze X.

Uneori a Eșantion de țesut (biopsie) a tumorii renale pentru a fi examinată mai atent în laborator. În acest fel, medicul poate determina din ce tip de țesut s-a dezvoltat tumoarea. Acest lucru poate fi important pentru planificarea terapiei.

În cazuri individuale, examinări suplimentare pot fi utile.

Cancer de rinichi: tratament

Tratamentul cancerului de rinichi depinde în primul rând de stadiul tumorii. Există o singură metodă de tratament care poate aduce cu adevărat vindecarea - aceea îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Aceasta nu este de obicei o problemă cu tumorile mici. Prin urmare, este important ca cancerul de rinichi să fie diagnosticat devreme.

În unele cazuri, întregul rinichi - uneori chiar și glanda suprarenală - trebuie îndepărtat. Totuși, ori de câte ori este posibil, se efectuează o „operație ușoară a rinichilor”. Aceasta înseamnă: chirurgul încearcă să păstreze cât mai mult țesut sănătos în timpul operației.

Chirurgia este utilă și dacă tumoarea este mai mare sau dacă metastazele s-au răspândit deja în organism. Deși nu promite o vindecare completă, atenuează durerea (terapia paliativă) și crește șansele de succes pentru măsuri terapeutice ulterioare. O astfel de operație este adesea urmată de terapii suplimentare:

Ca parte a terapie medicamentoasă vizată medicamentele sunt administrate pacienților cu cancer renal care modifică sau blochează în mod specific metabolismul celulelor tumorale. În acest fel preveniți creșterea cancerului de rinichi - speranța de viață a persoanei afectate crește. Ingredientele active bine cunoscute sunt, de exemplu, sunitinib, sorafenib, pazopanib, temsirolism și bevacizumab. Uneori, mai multe astfel de ingrediente active sunt combinate pentru a crește șansele de succes ale terapiei.

O altă opțiune de tratament pentru cancerul renal avansat este Imunoterapie. Ingredientele active precum interferonul alfa sau interleukina-2 stimulează sistemul imunitar astfel încât acesta să recunoască, să atace și să elimine celulele canceroase bine camuflate. Acest lucru poate preveni, de asemenea, creșterea tumorii renale. Cu toate acestea, imunoterapia are succes doar în câteva cazuri.

O altă formă de imunoterapie la care cercetătorii lucrează în prezent utilizează propriile celule ale pacientului pentru a stimula sistemul imunitar împotriva cancerului de rinichi - anumite celule albe din sânge numite celule dendritice. Acestea joacă un rol important în apărarea organismului, prezentând părți distincte ale, de exemplu, celulelor canceroase pe suprafața lor și astfel semnalând celulelor imune împotriva cărora trebuie să acționeze „inamicul”. Cercetătorii doresc să utilizeze acest mecanism în tratamentul cancerului renal (și al altor tipuri de cancer): încarcă celulele dendritice ale pacientului cu proteine tipice ale celulelor canceroase și le injectează sub pielea pacientului. Odată ajuns în corp, celulele „vaccinate” ar trebui să stimuleze sistemul imunitar să atace cancerul de rinichi.

A radioterapie poate fi utilizat dacă cancerul de rinichi a dus deja la apariția tumorilor fiice (metastaze). Scopul său principal este de a atenua disconfortul pacientului; nu este posibilă o vindecare - carcinomul cu celule renale (cel mai frecvent tip de cancer renal) nu este foarte sensibil la radiații.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, chimioterapie cu puțin succes în cancerul de rinichi.

În cazuri individuale de cancer renal - de exemplu, atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza bolilor concomitente severe - uneori așa-numitul Embolizarea tumorii executat. Medicul închide artera renală a rinichiului bolnav folosind un cateter. Acest lucru întrerupe alimentarea cu sânge a tumorii - nu mai poate crește și, în unele cazuri, chiar se retrage. Cu toate acestea, efectul nu este permanent și servește doar pentru a atenua simptomele.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Cancerul renal: evoluția bolii și prognosticul

În cazul unei tumori la rinichi, șansele de recuperare depind în primul rând de cât de mare este tumora pe rinichi și de cât de mult s-a răspândit în momentul diagnosticului. Cu ajutorul tehnologiei ultrasunete moderne, chiar și tumorile mici pot fi ușor identificate în etapele incipiente. Cei afectați au de obicei un prognostic bun. Deoarece cancerul de rinichi mai devreme este diagnosticat și tratat, cu atât mai bine poate fi tratat. Pentru a putea depista precoce cancerul renal, pacienții trebuie să se adreseze imediat unui medic dacă prezintă simptome precum sânge în urină sau dureri frecvente în zona rinichilor. Aceste simptome sunt adesea observate în cancerul de rinichi, dar nu sunt neapărat semne ale cancerului de rinichi.

Șansele de recuperare și speranța de viață în cazul unei tumori maligne la rinichi depind, de asemenea, în mod crucial, de faptul dacă metastazele sunt deja prezente. Mai ales în cazul tumorilor fiice din creier există puține posibilități de terapie - prognosticul se deteriorează semnificativ. Vârsta pacientului și posibilele boli concomitente au, de asemenea, o influență asupra șanselor de recuperare după cancer la rinichi.

În general: la cinci ani după diagnosticul de cancer renal, 75% dintre bărbați și 77% dintre femei sunt încă în viață (rata relativă de supraviețuire la 5 ani). Acei pacienți la care au șanse de vindecare completă Cancer la rinichi poate fi îndepărtat chirurgical.

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Societatea Germană a Cancerului e.V .: www.krebsgesellschaft.de (accesat: 27 martie 2014)
Deutsche Krebshilfe e.V.: Cancer la rinichi, din seria „Sfatul albastru” (începând cu 2012)
Liniile directoare ale Societății germane de hematologie și oncologie medicală: carcinom cu celule renale (hipernefroma) (Statut: februarie 2013)
Center for Cancer Registry Data, Institutul Robert Koch: www.krebsdaten.de (accesat: 27 martie 2014)

Cele mai citite articole

0
1
2
3
Al 4-lea
5
Al 6-lea
Al 7-lea
A 8-a
9
10

Obțineți cele mai recente știri și sfaturi valoroase despre sănătatea dumneavoastră