Cauze de sânge în scaun și când trebuie să consultați un medic

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri incitante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un medic net.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Sânge în scaun declanșează rapid frica. Dar cancerul de colon nu este întotdeauna în spatele acestuia. De obicei, cauzele sunt boli relativ inofensive, cum ar fi infecțiile gastro-intestinale, polipii intestinali sau hemoroizii. Ulcerele peptice și bolile inflamatorii intestinale declanșează adesea scaune sângeroase. În orice caz, sângele din scaun trebuie întotdeauna verificat de către un medic. În cele ce urmează veți găsi tot ce trebuie să știți despre simptomul „sânge în scaun”.

Prezentare scurta

Descriere: Sângele roșu din scaun (hematochezia) indică de obicei o sursă de sângerare în tractul gastro-intestinal mediu sau inferior. Sângele negru din scaun (scaun tarat, melena) semnalează de obicei sângerări în tractul gastro-intestinal superior (între esofag și duoden).
Cauze: Sângerări în tractul digestiv pentru diverse cauze, de ex. Ulcer gastrointestinal, arsuri la stomac cronice, vene varicoase în esofag (varice esofagiene), leziuni ale membranei mucoase cauzate de medicamente (cum ar fi AAS) sau vărsături violente, boala Crohn, colită ulcerativă, polipi intestinali, proeminențe ale peretelui intestinal (diverticuloză) care pot deveni inflamate (diverticulită), Infecții, obstrucție vasculară în intestin (infarct mezenteric), hemoroizi, tumori (cum ar fi cancer de stomac, cancer de colon).
Când la doctor? Întotdeauna pentru a exclude bolile grave ca cauză. Acest lucru este valabil mai ales dacă există alte simptome, cum ar fi dureri de stomac sau abdominale, dureri în timpul mișcărilor intestinale, greață și vărsături, oboseală persistentă sau oboseală, scădere semnificativă în greutate într-un timp scurt și/sau transpirații nocturne.
Diagnostic: Colecție de istoric medical (anamneză), examinare fizică, gastroscopie, colonoscopie (posibil doar rectoscopie = rectoscopie), enteroscopie cu balon dublu, endoscopie cu capsulă video, ultrasunete, proceduri de medicină nucleară, arteriografie selectivă, examen de sânge și scaun
Tratament: Sângerarea acută este oprită (de exemplu prin sclerozare, ligatură cu bandă de cauciuc sau injecție cu adrenalină). În cazurile severe, sunt necesari înlocuitori de sânge pentru pierderi mari de sânge și transfuzii de sânge. În plus, dacă este posibil, cauza (ulcer de stomac, boala Crohn, hemoroizi etc.) este tratată corespunzător pentru a preveni sângerarea.

Sângele în scaun: cauze și posibile boli

Un scaun însângerat este un semn al Sângerări în tractul digestiv. Sursa sângerării poate fi în orofaringe, esofag, stomac, intestin subțire sau gros sau în anus.

Sângerări în tractul digestiv superior

Dacă sângele din scaun provine din tractul digestiv superior, pot fi luate în considerare următoarele:

Sângerări în tractul digestiv mediu și inferior

Diferite afecțiuni care afectează tractul digestiv mediu și inferior pot provoca, de asemenea, sânge în scaun. Acestea includ:

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Sânge în scaun: când să vedeți un medic?

Dacă observați sânge în scaun, ar trebui asigurați-vă că consultați un medic. De cele mai multe ori, sângerarea se oprește de la sine și cauzele sunt adesea inofensive. Cu toate acestea, ar trebui să clarificați cu siguranță din ce sursă provine sângele și dacă există în spate o boală mai gravă. Acest lucru este valabil mai ales atunci când alte simptome adaugă ca:

Dureri de stomac sau abdominale
Mișcări intestinale dureroase
Greață și vărsături (posibil cu sânge în vărsături)
oboseală persistentă și epuizare
pierderea semnificativă în greutate într-un timp scurt
Transpiră noaptea

Sângerarea în tractul digestiv poate duce la anemie pe termen lung, care trebuie tratată de un medic în orice caz.

Cum se detectează sângele în scaun

Sângele din scaun indică faptul că sângele se scurge undeva în tractul digestiv care s-a amestecat cu scaunul. Culoarea și textura sângelui pot indica sursa sângerării. Sângele din scaun nu este neapărat deschis sau roșu închis, poate fi și negru. Exact cum arată sângele depinde de cât de grea este sângerarea în tractul digestiv și de dacă sângele a intrat sau nu în contact cu acidul gastric sau bacteriile.

Atenție, cancer de colon! Acestea sunt semnele de avertizare

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Cancerul de colon - semnele de avertizare

Schimbarea intestinelor

Diaree paradoxală

Sânge revelator

Petele de sânge invizibile

Vânt intestinal cu substanță

Durere de colică

Scaun creion și obstrucție intestinală

Detecție timpurie care salvează viața

Tractul gastro-intestinal:

Sânge roșu în scaun (hematochezia)

Sânge roșu deschis sau închis, fie amestecat cu scaunul, fie așezat în dungi relativ proaspete. Acest tip de sânge din scaun se numește hematochezia. Sursa sângerării este de obicei în partea mijlocie sau inferioară a tractului gastro-intestinal (Tractul gastro-intestinal, tractul gastrointestinal), deoarece sângele nu a fost descompus de acidul gastric sau bacterii și a fost decolorat ca urmare.

Dacă scaunul este de culoare roșu închis uniform, acest lucru poate indica o sângerare crescută în colon. Sângerarea mai slabă lasă mai multe urme de jeleu în scaun.

Dungile roșii deschise pot indica, la rândul lor, sângerări proaspete în rect, așa cum este tipic pentru hemoroizi.

Sânge negru în scaun (melena, scaun gudronat)

Este scaunul negru și strălucitor, se vorbește despre așa-numitul scaun gudronat (Meläna). Acest lucru indică de obicei sângerări în tractul gastrointestinal superior în jos între esofag și duoden. Aici sângele intră în contact cu acidul din stomac, care descompune hemoglobina din sânge în hematină și astfel transformă scaunul în negru. Dacă și cei afectați suferă de vărsături, voma este de asemenea neagră ca zațul de cafea. Ulcerele de stomac sunt adesea responsabile de sângerări în tractul digestiv superior.

Pe lângă acidul din stomac, bacteriile intestinale pot transforma hemoglobina din sânge în hematină la contactul prelungit. Prin urmare, atunci când pasajul intestinal este încetinit de asemenea, sângerări mai profunde duce la Melena.

În anumite circumstanțe, sângerările gastro-intestinale superioare pot duce, de asemenea, la sânge roșu (în loc de negru) în scaun, care este un Hematochezia. Acest lucru poate fi cazul, de exemplu, atunci când acidul stomacal este produs de medicamente sau când o mulțime de sânge se scurge și trece rapid prin intestine.

Sânge ocult în scaun

Dacă există sânge în scaun, dar nu este vizibil cu ochiul liber, se numește sânge ocult în scaun. De obicei, acest lucru este descoperit accidental în timpul unei examinări de bază sau sub suspiciune în cazul deteriorării cunoscute a mucoasei din tractul digestiv.

Sângele ocult din scaun poate fi detectat printr-un test imunologic al scaunului, care reacționează și la cele mai mici cantități de sânge. Până în prezent, testul hemocultului a fost folosit în acest sens.

Posibil amestec cu sânge în scaun

Unele alimente pot scaunele scaunului, simulând sângele în scaun. Sfecla roșie, de exemplu, lasă urme roșii închise pe scaun, care pot fi ușor confundate cu hematochezia. Afinele și lemn dulce, pe de altă parte, colorează scaunul în negru, similar cu un scaun gudronat (Meläna).

Medicamentele precum cărbunele și comprimatele de fier pot provoca, de asemenea, scaune negre.

Sânge în scaun: ce face medicul?

Pentru medic, este vorba în primul rând de determinarea cauzei sângelui din scaun. întrebări către Istoricul medical (Anamneza) poate oferi informații importante despre sursa sângerării. De exemplu, medicul îl întreabă pe pacient dacă a mai avut sânge în scaun și dacă are o boală anterioară (cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă, hemoroizii, ulcerul stomacului etc.). De asemenea, medicul poate întreba despre consumul de alcool al pacientului (alcoolismul ca factor de risc al sângerărilor gastro-intestinale).

După conversație urmează unul examinare fizică. Testele suplimentare pot ajuta, de asemenea, la identificarea sursei sângerării. Una dintre cele mai importante este gastro-colonoscopia. În funcție de nevoile dvs., pot fi utile și alte examinări:

Așa tratează medicul

Pentru primul tratament, pacienții sunt așezați plat. Aceștia primesc oxigen printr-un tub nazogastric. Înlocuitorii de sânge completează volumul lipsă din fluxul sanguin. Dacă există mai multe pierderi de sânge, cei afectați primesc transfuzii de sânge.

Tratamentul suplimentar depinde de cauza sângerării. Scopul principal, desigur, este de a opri sângerarea activă. De asemenea, ar trebui să prevină sângerările recurente prin abordarea cauzei.

Pentru a opri sângerările active în tractul digestiv, mai multe sunt disponibile în principal procedura endoscopica la alegere. Lucrul practic aici este că o sursă de sângerare descoperită cu ajutorul unei gastroscopii sau a colonoscopiei poate fi tratată imediat în timpul examinării. Medicul are diferite opțiuni pentru a face acest lucru:

Hemoclip: Medicul poate închide zona de sângerare cu un fel de clemă care comprimă vasul rănit.
Soluție de adrenalină sau lipici de fibrină: Alternativ, sursa de sângerare poate fi injectată cu o soluție de adrenalină. Acest lucru face ca navele să se contracteze la punctul corespunzător. Poate fi injectat și așa-numitul lipici de fibrină. Fibrina este o proteină importantă pentru coagularea sângelui.
laser: Uneori medicul va șterge zona de sângerare cu un laser.
Acoperire: În alte cazuri, sursa sângerării este străpunsă cu o intervenție chirurgicală minimă. Adică, suturile sunt plasate în jurul vaselor rănite pentru a opri sângerarea.
Ligarea benzii de cauciuc: Dacă varicele esofagiene sau hemoroizii au declanșat sângerarea, profesioniștii din domeniul medical folosesc adesea ligarea benzilor de cauciuc. Vasele afectate sunt legate cu o bandă de cauciuc, astfel încât să moară.

În cazul sângerărilor acute în tractul gastro-intestinal cu pierderi severe de sânge, sângele pierdut trebuie înlocuit cât mai curând posibil. În caz contrar, poate rezulta șoc hipovolemic care pune viața în pericol.

Odată ce sângerarea sa oprit, cauza trebuie tratată pentru a preveni re-sângerarea. Cateva exemple:

Ulcere de stomac: Deoarece sunt adesea cauzate de o infecție cu bacteria Helicobacter, pacienților li se administrează de obicei antibiotice. În plus, medicamente care inhibă acidul gastric, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP), sunt adesea folosite pentru a proteja mucoasa gastrică de deteriorări suplimentare.
Varice esofagiene: Apar atunci când crește presiunea din vena portă (care aduce sângele din organele abdominale în ficat) (hipertensiune portală). Prin urmare, cei afectați sunt tratați cu medicamente antihipertensive, printre altele.
Boala inflamatorie a intestinului: Veți fi tratat cu antiinflamatoare, cum ar fi glucocorticoizii („cortizon”).
Diverticulita: Medicul prescrie adesea antibiotice și antiinflamatoare pentru umflăturile intestinale inflamate. În cazuri severe, poate fi necesară o operație: secțiunea intestinală bolnavă este îndepărtată.
Polipi intestinali: De asemenea, sunt de obicei îndepărtate chirurgical.
Boli maligne precum cancerul de colon: Mai presus de toate, chirurgia, chimioterapia și radioterapia intră în discuție ca opțiuni de terapie.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor:

Sânge în scaun: puteți face acest lucru singur

Dacă observați sânge în scaun, trebuie să consultați întotdeauna un medic pentru a clarifica cauza rapid. Tratamentul este, de asemenea, o chestiune pentru medic. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, puteți susține terapia. Dacă aveți ulcer gastric acut, de exemplu, ar trebui să evitați orice lucru care irită în continuare mucoasa stomacului. Acestea includ, de exemplu, cafea, nicotină, alcool, condimente fierbinți și stres. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum puteți sprijini tratamentul medical convențional.

În plus, se pot face multe pentru a preveni (re) sângerarea în tractul gastrointestinal - și astfel sângele în scaun. Dieta are o influență majoră. Urmând aceste sfaturi, vă puteți reduce riscul personal de sângerare gastro-intestinală:

o mulțime de fructe și legume: Puneți regulat mere, morcovi și alte produse în meniu. În acest fel contracarați cancerul de stomac și de colon, precum și diverticulii.
mai puțină carne: Pentru sănătatea dumneavoastră, mâncați mai puține produse din carne și cârnați.
dieta bogata in fibre: Consumați în mod regulat fibre, cum ar fi cele găsite în produsele din cereale integrale. Promovează digestia.
alimente bogate în grăsimi: Evitați alimentele grase, deoarece acestea duc adesea la un exces de acid gastric, care la rândul său poate declanșa arsuri la stomac și ulcere.
fără alcool și nicotină: Aceste alimente de lux stimulează și eliberarea de acid gastric. Prin urmare, ar trebui să vă lipsiți de ele.

Pe lângă nutriție, factorii psihologici joacă și un rol: Prin evitarea stres cronic se poate de asemenea sângerare gastro-intestinală și astfel Sânge în scaun împiedica.