Cauze și factori de risc ai cancerului rectal DKG

Evenimente complexe: mai rar ereditare

Dezvoltarea cancerului de colon este un proces complex în care sunt implicați mai mulți factori. Șapte din zece cazuri sunt tumori sporadice, iar un sfert dintre cei afectați au antecedente familiale, adică Cancerul de colon în familie fără ca o cauză clară a eredității să fie detectabilă și doar cinci la sută este o formă genetică, adică ereditară („ereditară”) a cancerului de colon, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP) sau cancer colorectal ereditar non-polipoid (HNPCC, sindrom Lynch). Riscul mediu de a dezvolta cancer colorectal la un moment dat în viață la populația germană fără sarcină genetică sau familială este de aproximativ șase procente. Dacă rudele au cancer de colon de gradul întâi sau un adenom benign al colonului, riscul este considerabil mai mare. La persoanele cu anumite modificări genetice, de ex. în polipoza adenomatoasă familială, riscul de cancer de colon pe tot parcursul vieții crește la peste 90%.

factori

Tumori sporadice: adenoame ca punct de plecare

În majoritatea cazurilor, cancerul colorectal sporadic apare din polipii membranei mucoase numite adenoame. Aceste creșteri inițial benigne ale membranei mucoasei intestinale se pot dezvolta uneori în tumori maligne în decursul mai multor ani și, prin urmare, sunt clasificate de medici ca stadii preliminare ale cancerului de colon. Mecanismele moleculare, precum și genele care promovează tumorile și inhibă tumorile joacă un rol aici. Acestea se asigură că celulele intestinale sănătoase se transformă în celule maligne. Detectarea adenoamelor în timpul unei colonoscopii și îndepărtarea lor imediată le poate împiedica să se transforme în cancer de colon.

Dezvoltarea adenoamelor și, prin urmare, a cancerului de colon este favorizată de anumiți factori de risc, în special legați de stilul de viață:

  • Dieta: consum regulat de cantități mari de carne roșie (de exemplu, carne de porc, carne de vită) sau carne procesată (de exemplu, produse de cârnați, carne sărată), dietă săracă în fibre, cu puține fructe și legume
  • puțin exercițiu fizic
  • Excesul de greutate și obezitate (obezitate) cu un procent ridicat de grăsime abdominală
  • Consum ridicat de alcool
  • Fum
  • Vârstă înaintată: Incidența cancerului de colon crește odată cu înaintarea în vârstă, motiv pentru care medicii consideră că este un factor de risc independent
  • Diabetul zaharat de tip 2
  • boli inflamatorii intestinale precum colita ulcerativă
  • Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)
  • Radioterapia în bazin

Cancer ereditar de colon

Persoanele cu așa-numita polipoză adenomatoasă familială (FAP) dezvoltă nenumărate polipi mucoși benigni în intestinul gros la o vârstă foarte fragedă. Cancerul de colon se dezvoltă practic întotdeauna din acesta și asta la o vârstă fragedă. În cazul cancerului de colon ereditar fără polipoză, cancerul colorectal nepolitic ereditar (ereditar) (HNPCC, sindromul Lynch), cei afectați au o șansă de 80% de a dezvolta cancer de colon.

umfla
Eickhoff, A. și colab.: Depistarea precoce a cancerului colorectal. Procedura actuală: colonoscopie, test de scaun, radiologie. best practice oncology 2009, 4: 4-13

Gonzaleza, C.A. & Ribolib, E.: Dieta și prevenirea cancerului: Contribuții din studiul european de investigație prospectivă asupra cancerului și nutriției (EPIC). În: European Journal of Cancer 2010, 46 (14): 2555-2562

Halle, M. & Schoenberg, M. H.: Activitate fizică în prevenirea și terapia carcinomului colorectal. În: Deutsches Ärzteblatt 2009, 106 (44): 722-727

Program de ghidare oncologică (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): carcinom colorectal ghid S3, versiune lungă 1.0, număr de înregistrare AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (începând din iunie 2013)

Orientarea „Cancerul rectal”. Recomandări ale societății profesionale pentru diagnosticarea și terapia bolilor hematologice și oncologice. Ed. (DGHO) Societatea germană de hematologie și oncologie medicală e.V.; Din septembrie 2012

Lippert, H.: Anatomia manualului. 6 revizuit Ediția 2003, München: Urban & Fischer

Papachristofilou, A. și Wicki, A.: Epidemiologie, clinică, diagnostic și terapie. Tumorile de colon în focus. În/Fo/Onkologie 2012, 6: 33-39

Porzner, M. & Seufferlein, T.: Terapia neoadjuvantă și adjuvantă a carcinomului rectal. În: Der Gastroenterologe 2010, 5 (5): 404-411

Institutul Robert Koch și Societatea Registrelor de Cancer Epidemiologic din Germania V. (Ed.): Krebs în Deutschland 2005/2006. Frecvențe și tendințe. Ediția a 7-a 2010, Berlin

Schneider, A.R.J. & Caspary, W.F.: Diagnosticul carcinomului colorectal. Stare actuală. În: Der Radiologe 2003, 43 (2): 105-112

Ultima actualizare a conținutului la: 05.12.2013