Cauze, simptome și tratament ale pancreatitei - Sfaturi 2020

Video despre sănătate: pancreatită acută - explicată simplu și de înțeles (noiembrie 2020).

Pancreatita este inflamația pancreasului, o glandă care stă în spatele stomacului și în apropierea primei secțiuni a intestinului subțire, numită duoden.

cauze

Are două funcții principale în organism:

  • Secretă enzime digestive pentru a ajuta intestinele să digere mâncarea.
  • Ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge prin producția de glucagon și.

Pancreatita apare atunci când enzimele pancreatice încep să digere țesutul pancreatic. Acest lucru poate provoca umflături, sângerări și deteriorarea pancreasului. Calculii biliari și anumite medicamente pot provoca pancreatită.

Există două tipuri principale de pancreatită: acută și cronică. „Pancreatita” este adesea utilizată interschimbabil cu „pancreatita acută”, deoarece cea mai frecventă formă a bolii, care este bruscă și de scurtă durată. (În această serie, termenul de pancreatită se referă la pancreatita acută.)

Cum este diagnosticată pancreatita?

Veți avea un examen fizic, iar medicul dumneavoastră va comanda analize de sânge și teste imagistice pentru a confirma dacă aveți pancreatită acută sau severă. În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă poate simți stomacul pentru a vedea dacă mușchii sunt rigizi sau stomacul este fraged.

Testul de sânge, care poate indica doar pancreatita - pentru a nu o diagnostica cu certitudine - măsoară cantitatea de două enzime digestive din pancreas.

La debutul pancreatitei acute, nivelurile acestor enzime sunt mai mari decât de obicei - de obicei de peste trei ori nivelurile normale, potrivit Institutului Național de Sănătate. Alte teste de sânge pot măsura funcția rinichilor și numărul de celule albe din sânge.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, următoarele teste imagistice pentru a verifica calculii biliari, inflamația și alte modificări:

  • Ecografie endoscopică (EUS)
  • Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP)

Testul EUS implică introducerea unui tub luminat în gură și în josul intestinului pentru a verifica eventualele blocaje sau deteriorări.

MRCP este o formă de RMN care implică injectarea cu un colorant care luminează pancreasul și zonele înconjurătoare.

Pancreatita cronică este diagnosticată în același mod. Medicul poate comanda diverse analize de sânge, deoarece în pancreatita cronică enzimele digestive pot părea normale. Testele pentru scaun sunt, de asemenea, frecvente, deoarece pancreatita cronică afectează capacitatea organului de a digera și absorbi nutrienții, provocând modificări în scaun.

Cât de frecventă este pancreatita?

Pancreatita este cauza a peste 500.000 de spitalizări în fiecare an în Statele Unite, potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale.

Un articol din American Journal of Gastroenterology a constatat că în fiecare an există aproximativ 5 până la 74 de cazuri de pancreatită la 100.000 de oameni din întreaga lume.

Pancreatita acută afectează în mod egal bărbații și femeile, dar bărbații sunt mai expuși riscului de a dezvolta pancreatită cronică.

La unii pacienți, pancreatita acută poate necesita spitalizare prelungită (o săptămână sau mai mult) după apariția unor probleme precum și, eventual, a insuficienței organelor. Aceste simptome dispar de obicei în câteva zile.

Aproximativ la fiecare al cincilea caz de pancreatită este clasificat ca sever. În pancreatita severă, enzimele care se hrănesc cu organul provoacă necroză pancreatică sau moartea țesutului pancreatic. Dar necroza pancreatică singură nu este fatală.

Pancreatita severă poate duce, de asemenea, la insuficiență de organ, sângerări gastro-intestinale și, eventual, la moarte.

Cum se dezvoltă pancreatita?

În interiorul pancreasului, celulele numite celule acinare produc proenzime, care sunt substanțe inactive care se transformă în enzime prin procese metabolice.

Aceste proenzime migrează prin canalul pancreatic în intestinul subțire, unde sunt transformate în forme active.

Odată ce enzimele sunt active, acestea digeră grăsimile și alte alimente.

Cu toate acestea, atunci când celulele acinare sunt deteriorate sau canalul pancreatic este rănit sau blocat, proenzimele se pot acumula în pancreas și se pot activa prematur.

Când se întâmplă acest lucru, enzimele digeră membranele celulare din pancreas, declanșând un răspuns inflamator în sistemul imunitar.

Ce cauzează pancreatita?

Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute sunt alcoolul.

Pietrele biliare sunt depozite asemănătoare pietricelelor care se formează prin întărirea a două substanțe: și bilirubina. Bilirubina este un produs secundar al descompunerii celulelor roșii din sânge găsite în bilă (această substanță contribuie și la icter).

Cercetările arată că calculii biliari cauzează 40 până la 70% din cazurile de pancreatită acută, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie.

Pietrele biliare mici - de obicei mai mici de 5 milimetri - cresc riscul de pancreatită.

Se crede că calculii biliari provoacă pancreatită provocând o obstrucție a canalului pancreatic. Acest lucru forțează enzimele digestive înapoi în pancreas, provocând inflamații.

A doua cauză principală a pancreatitei acute este consumul de alcool, care reprezintă cel puțin 25% din cazuri, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie. (3)

Nu este clar cum alcoolul provoacă starea, dar se crede că modul în care pancreasul procesează alcoolul poate crea compuși toxici pentru celulele acinare ale organului.

Alcoolul poate, de asemenea, sensibiliza celulele acinare la efectele colecistochininei, care este secretată de duoden și care stimulează eliberarea enzimelor digestive.

Este greu de spus câte băuturi vor duce la pancreatită acută. Un studiu care a urmărit bărbații și femeile suedeze timp de câțiva ani și publicat în British Journal of Surgery a constatat că riscul de pancreatită acută a crescut cu 52% după consumarea a cinci băuturi o dată.

Trebuie amintit că Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism definește consumul excesiv de alcool ca patru băuturi în aproximativ două ore pentru femei și cinci băuturi în aproximativ două ore pentru bărbați. Agenția pentru abuzul de substanțe și sănătate mintală definește consumul abundent de alcool ca fiind consumul excesiv de alcool timp de cinci sau mai multe zile într-o lună.

Ați putea fi, de asemenea, interesat

Care sunt alte cauze ale pancreatitei?

Studenții la medicină folosesc prescurtarea „MĂ FĂCĂ” pentru a-și aminti următoarele cauze suplimentare ale pancreatitei:

  • eu am Diopatii (cauze necunoscute)
  • G Toate pietrele
  • E. Thanol (alcool)
  • T- Rauma
  • Plămâni, precum și alte infecții, cum ar fi paraziții Ascaris lumbricoides, virusul Coxsackie B, leptospiroza și, și m Aliniere (tumori)
  • A Pancreatita autoimună cauzată de un exces de anticorpi IgG4
  • S.- Cusături corporale
  • Hiperlipidemie și hipertrigliceridemie (niveluri crescute de grăsime în sânge) și hipercalcemie (niveluri crescute de calciu în sânge care pot duce la depuneri de calciu în canalul pancreatic sau activarea enzimelor pancreatice)
  • E. RCP sau colangiopancreatografia endoscopică retrogradă, o tehnică de diagnostic invazivă
  • D. Covoare

Ce medicamente provoacă pancreatită?

Medicamentele provoacă pancreatită în mai multe moduri. De exemplu, ele pot fi toxice pentru pancreas, îngustarea canalului pancreatic, pot cauza probleme vasculare sau pot afecta sistemele de procesare pancreatică.

Pancreatita indusă de medicament este rară. Se estimează că drogurile sunt responsabile doar de 1,4 până la 2% din cazuri. Dar există multe medicamente diferite care o pot provoca.

Potrivit unui articol publicat în revista Baylor University Medical Proceedings, există rapoarte de caz de pancreatită indusă de medicamente pentru mai mult de 40 din cele 200 de medicamente cele mai prescrise.

Raportul enumeră cele mai frecvente șase medicamente sau clase de medicamente care cauzează pancreatită:

  • , scad colesterolul si si
  • , și, pentru hipertensiune și
  • Estrogenii în contracepția orală și terapia de substituție hormonală
  • , inclusiv și
  • terapia antiretrovirală (HAART), inclusiv și pentru HIV
  • pentru convulsii

Ce este pancreasul?

Pancreasul este o glandă care se află în centrul sistemului digestiv. Se află în spatele abdomenului și este înconjurat de ficat, vezica biliară și partea superioară a intestinului subțire.

Pancreasul face două lucruri importante: ajută organismul să digere mâncarea și ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge. Această glandă este alcătuită în principal din celule și țesuturi care produc enzime care vă ajută să digerați. Aceste enzime includ amilaza, lipaza și elastaza. Fiecare enzimă are un rol diferit. De exemplu, elastaza descompune proteinele, iar amilaza descompune carbohidrații. Restul pancreasului este alcătuit din celule care fac hormonii insulină și glucagon. Aceste celule, împreună cu alți hormoni, sunt eliberate în fluxul sanguin și acționează acolo pentru a controla nivelul zahărului din sânge al corpului.

Editorul preferat

Care sunt simptomele pancreatitei?

Există două tipuri de pancreatită - acută și cronică - și simptomele lor sunt diferite. Pancreatita acută apare brusc și de obicei se rezolvă în decurs de o săptămână de tratament, deși cazurile severe pot dura mai mult. Este cel mai frecvent cauzat de calculii biliari sau de consumul excesiv de alcool, dar anumite medicamente sau niveluri crescute pot declanșa un atac. Simptomul definitoriu al pancreatitei acute este o durere abdominală ascuțită, bruscă, pe care o puteți simți și în spate. Alte simptome includ febra și.

Pancreatita cronică este cel mai adesea rezultatul alcoolismului și include, de asemenea, dureri abdominale care iradiază pe spate și se pot agrava după ce mâncați - dar uneori nu există deloc dureri. Alte simptome ale pancreatitei cronice pot include scaune uleioase, palide și pierderea în greutate.

Cel mai popular

Cum se tratează pancreatita?

Pancreatita acută, ușoară, poate fi tratată acasă cu medicamente pentru odihnă și durere. Este posibil să trebuiască să urmați o dietă cu pancreatită cu conținut scăzut de grăsimi, fără alcool, deoarece alimentele bogate în grăsimi și alcoolul pot irita pancreasul și pot provoca dureri. Alte modificări ale stilului de viață recomandate ar putea include fumatul și pierderea în greutate.

În funcție de gravitatea cazului, poate fi necesară o spitalizare cu lichide intravenoase și, eventual, insulină, dacă nivelul glicemiei sau al trigliceridelor este ridicat. Dacă se descoperă o infecție secundară, vi se va prescrie. În cazul în care calculii biliari sunt identificați ca fiind cauza, este posibil să fie necesar să vă eliminați vezica biliară.

Atât în ​​pancreatita acută, cât și în cea cronică, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă există țesut pancreatic mort sau infectat. În cazul pancreatitei cronice, poate fi necesar să luați medicamente și vitamine din cauza absorbției afectate a nutrienților.

Ce este pancreatita cronică?

Pancreatita cronică apare atunci când pancreasul devine mai deteriorat și mai puțin eficient în timp, în principal din cauza abuzului de alcool. Se estimează că mai mult de jumătate din cazurile de pancreatită cronică pot fi atribuite alcoolismului și, cu cât istoria de băut este mai lungă, cu atât este mai mare potențialul rău.

Pancreatita cronică poate fi, de asemenea, cauzată de o infecție, medicamente sau antecedente familiale.

Persoanele cu pancreatită cronică au avut adesea multiple atacuri de pancreatită acută. Durerea abdominală care însoțește pancreatita acută poate fi încă prezentă, dar nu la fel de severă. De asemenea, datorită deteriorării pe termen lung a pancreasului, pancreatita cronică poate rezulta din secreția de insulină afectată, dificultăți de digerare și absorbție a nutrienților necesari pentru a vă menține corpul în funcțiune, așa cum ar trebui.

Ce este un chist pancreatic?

Un chist pancreatic este un buzunar de lichid care se află pe sau în pancreas. Aceste chisturi, care pot fi cauzate de pancreatită, dar uneori apar de la sine, pot fi benigne sau canceroase. Simptomele, dacă există, includ dureri abdominale, gaze și vărsături. Cu toate acestea, deoarece aceste chisturi nu sunt de obicei dureroase, ele se găsesc de obicei prin scanări CT și RMN care au fost prescrise în alte scopuri decât examinarea pancreasului.

Chisturile pancreatice sunt adesea benigne și dispar de la sine, dar dacă nu sunt tratate, unele pot duce la cancer. Chirurgia este utilizată pentru a îndepărta atât chisturile benigne, cât și chisturile canceroase.

Resurse pentru pancreatită

Pancreatita poate fi o situație dificilă de navigat, dar există o mulțime de resurse care pot oferi mai multe informații despre boală, precum și locuri pentru a găsi sprijin.

Rapoarte suplimentare de la Carlene Bauer.

Resurse noi

Centrul pentru pancreas la Universitatea Columbia Departamentul de Chirurgie Fundația Națională pentru Pancreas Merck Consumer Manual Version Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale