Cauzele, simptomele și terapia emboliei pulmonare - eMEDI

Embolia pulmonară apare atunci când arterele pulmonare din inima dreaptă se blochează. Blocajul este de obicei cauzat de cheaguri de sânge în venele piciorului (tromboza venei piciorului). Acești trombi se pot slăbi și pot duce la închiderea vasului (embolie) datorită vaselor înguste din arterele pulmonare. Acest lucru perturbă schimbul de oxigen cu sistemul vaselor de sânge din plămâni. Dacă cea mai mare parte a arterei pulmonare este afectată de embolie, schimbul de gaze se oprește complet. Există, de asemenea, o contrapresiune în inima dreaptă și, astfel, o creștere a presiunii, care poate fi stresantă pentru întregul sistem cardiovascular.

cauzele

Embolie pulmonară: Cuprins

  • cauzele
  • Simptome și semne
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Terapie și tratament
  • cauzele
  • Simptome și semne
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Terapie și tratament

Cauza principală constă în sistemul vascular venos și în tromboza care apare acolo. Acestea sunt depozite de cheaguri de sânge care pot rezulta din repaus la pat, boli vasculare și ședere prelungită în timpul călătoriei. Acești trombi pot rupe peretele interior al vaselor și pot trece prin sistemul vascular în artera pulmonară, unde provoacă apoi o obstrucție (embolie). Există, de asemenea, un risc crescut de embolie pulmonară după operație și naștere și, ocazional, este cauzat de cheaguri de sânge din atriul drept al inimii atunci când bătăile inimii sunt neregulate.

Simptomele depind de cât de mare este embolia. Pot exista dificultăți de respirație ușoare până la severe, în cazuri extreme, cu decolorare albastră a buzelor (cianoză). Este posibilă durerea bruscă și violentă în piept, care poate radia și spre spate. Cei afectați pot fi neliniștiți și anxioși, iar culoarea pielii lor poate fi palidă și transpirată. De obicei, bătăile inimii sunt crescute și tensiunea arterială scăzută. Dacă embolia pulmonară afectează un vas de sânge mare, poate duce, de asemenea, la inconștiență, șoc și stop cardiovascular.

O embolie pulmonară este diagnosticată cu o electrocardiogramă (EKG), o radiografie a plămânilor și o reprezentare grafică a ventilației și a fluxului sanguin (scintigrafie pulmonară). În unele cazuri, poate fi necesară introducerea unui cateter în artera pulmonară.

Simptomele similare emboliei pulmonare pot apărea în bolile inimii. Acestea includ atacuri de cord, inflamație a pericardului (pericardită) sau umflături în artera principală (anevrism aortic). La fel, bolile stomacului sau ale plămânilor pot duce la aceleași simptome.

Terapia medicamentoasă pentru dizolvarea emboliei trebuie inițiată imediat. Se încearcă eliminarea embolului prin schimbarea coagulării sângelui. În cazul emboliei pulmonare severe, ventilația și terapia chirurgicală pot fi necesare. Adesea, cei afectați au nevoie de oxigen și nu trebuie mișcați excesiv pentru a evita embolii suplimentare. Dacă sistemul cardiovascular a oprit resuscitarea trebuie să înceapă imediat. Este posibil ca, după embolia pulmonară, terapia medicamentoasă să dureze o viață întreagă pentru a preveni embolia ulterioară (profilaxia trombozei).