Cauzele, simptomele și tratamentul gutei

Spanacul, crustaceele, produsele din soia și carnea grasă au un lucru în comun: conțin o mulțime de purine. Prin urmare, acestea sunt deosebit de inadecvate pentru persoanele cu gută, deoarece cresc nivelul de acid uric din sânge. Dacă acidul uric este depus sub formă de cristale în organe și articulații, se dezvoltă inflamații dureroase. Articolul nostru explică modul în care cei afectați pot evita atacurile de gută.

Guta este o boală reumatică. Un metabolism perturbat al purinei duce la simptome tipice, cum ar fi umflarea, inflamația și durerea articulațiilor afectate.
Atacurile frecvente de gută pot deforma scheletul. Persoanele afectate sunt mai puțin mobile și, prin urmare, pot avea nevoie de îngrijire.
Medicamentul poate întârzia sau preveni cu totul atacurile dureroase. O schimbare a dietei îmbunătățește, de asemenea, succesul terapiei.

Oricine se trezește dimineața cu o umflătură dureroasă la baza degetului mare poate suferi un atac de gută. Această boală metabolică duce la reclamații reumatice care se manifestă în atacuri. În cursul ulterior al bolii, pot apărea restricții de mișcare și deformări ale articulațiilor. Aceasta înseamnă că guta este unul dintre tablourile clinice care, în cel mai rău caz, poate duce la necesitatea îngrijirii.

Este cu atât mai important să faceți față propriilor oferte și să închideți decalajul de îngrijire pe termen lung cu asigurarea privată suplimentară de îngrijire pe termen lung, deoarece guta s-a dezvoltat într-o boală reală în ultimii ani. Datorită multimorbidității la bătrânețe, precum și a excesului de greutate și a lipsei de efort, riscul de a dezvolta gută crește pentru mulți oameni.

Obiceiurile alimentare favorizează, de asemenea, guta, deoarece alimentele - sănătoase și nesănătoase, dar și fast-food - sunt suficient de disponibile. Numărul persoanelor afectate în Germania continuă să crească: aproximativ 1,4% dintre germani suferă în prezent de gută. Pentru comparație: artrita reumatoidă a fost mult timp cea mai frecventă inflamație cronică a articulațiilor; cu toate acestea, afectează „doar” 0,8% din populația adultă din Germania.

Așa se dezvoltă guta

Guta este o formă de reumatism în care procesele inflamatorii afectează structurile dure și moi din corp. Guta în special este o boală a metabolismului purinic care se manifestă prin durere în sistemul musculo-scheletic. Acestea sunt cauzate de nivelurile ridicate de acid uric din sânge. Așa-zisul. Cristalele de urat din acidul uric sunt depuse în articulații, tendoane, burse și organe urinare și provoacă inflamații dureroase acolo.

Acidul uric este produs atunci când purinele sunt descompuse. Pe de o parte, acestea se găsesc în unele alimente și, pe de altă parte, formează purine atunci când celulele bolnave sunt descompuse. De obicei rinichii filtrează acidul uric din sânge și îl eliberează în urină. Dacă organismul produce prea mult din el sau rinichii excretă prea puțin, nivelul acidului uric crește și un atac acut de gută amenință.

Medicina face distincția între gută primară și secundară. Primul este înnăscut: rinichii excretă prea puțin acid uric sau corpul produce prea mult. Nu asa gută secundară: Acest formular este declanșat de bolile existente. În leucemie, de exemplu, multe dintre celulele proprii ale corpului sunt descompuse, provocând eliberarea unor cantități mari de purine. Anumite medicamente pentru chimioterapie și radiații pentru cancer pot crește, de asemenea, producția de acid uric.

De asemenea, nu trebuie subestimată influența unui stil de viață nesănătos: o dietă bogată în carne, fructoză și alcool, prea puțină mișcare și supraponderalitatea cresc riscul dezvoltării gutei.

Sindromul metabolic este un caz special

Guta primară apare adesea și cu așa-numitul sindrom metabolic, deoarece prea mult acid uric face ca metabolismul să se împiedice. Sindromul metabolic nu este o boală proprie, ci o combinație de diferite simptome care apar în același timp: obezitate, hipertensiune arterială, diabet și niveluri crescute de lipide din sânge.

Deoarece toți factorii cresc mortalitatea celor afectați, aceștia sunt numiți colocvial „cvartetul fatal”. Împreună pot deteriora vasele de sânge, promovând astfel dezvoltarea arteriosclerozei și crescând riscul bolilor cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă, aritmiile cardiace sau atacurile de cord.

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt cel mai frecvent afectate. În Germania, aproximativ 30-35 la sută din populație suferă în prezent de sindromul metabolic și afectează în mod egal ambele sexe.

Atacurile de gută pot apărea întotdeauna

Un atac acut de gută este declanșat de anumiți factori:

Consumul excesiv de alimente bogate în purină și fructoză: Carne, măruntaie și sucuri de fructe îndulcite
Consumul excesiv de alcool: Berea, în special, este bogată în purine
Dietele accidentale: Corpul descompune mușchii și purinele sunt eliberate
Suprasolicitare fizică: Se produce acid lactic, care blochează descompunerea acidului uric
Laxative și diuretice: Pot îngroșa sângele, ceea ce crește concentrația de acid uric
Stil de viata sedentar
Obezitatea

De obicei, atacul are loc noaptea. Apoi, articulația metatarsofalangiană se umflă, pielea este înroșită și se simte fierbinte. Pentru cei afectați, durerea este enormă: chiar și o atingere ușoară a degetului de la picior prin plapumă este suficientă pentru a întrerupe somnul. Privarea de somn pune, de asemenea, o presiune asupra psihicului. Dacă cei afectați suferă din ce în ce mai des de astfel de convulsii fără ca măsurile terapeutice să aibă vreun efect, crește și riscul de depresie.

Un atac de gută durează de obicei aproximativ una până la două săptămâni, deși tratamentul în timp util poate scurta durata. Astfel de recăderi pot apărea în orice moment și pot duce la cronica gutei.

Determinarea nivelurilor de acid uric

Există diferite metode de diagnostic disponibile pentru medic pentru a confirma suspiciunile de gută. După ce a vorbit cu pacientul despre istoricul său medical, el examinează articulația dureroasă și aranjează un test de sânge și urină. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă nivelurile de acid uric sunt crescute.

În plus, medicul poate lua și lichid din articulație ca parte a unei puncții articulare. În stadiul avansat, modificările articulațiilor și nodurilor de gută sunt, de asemenea, vizibile pe raze X. Acești noduri constau din acid uric, care se depune în membrana sinovială, în oase și pe cartilaj. Locurile tipice sunt, de asemenea, auriculele și mâinile. Atâta timp cât nu sunt inflamate, nodulii de gută sunt de obicei nedureroși.

Depinde de ajutor

Terapia constă de obicei în tratamentul medicamentos și o schimbare a stilului de viață.

În timpul unuia atac de gută acută Analgezicele antiinflamatoare și terapia pe termen scurt cu preparate de cortizon ajută. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să protejeze articulația, să o ridice și să o răcească. Cand Terapia pe termen lung Se utilizează așa-numitele uricostatice, care inhibă conversia purinelor în acid uric și cresc excreția prin rinichi.

Cei afectați își pot reduce singuri riscul de atacuri de gută. Aceasta include una Schimbarea obiceiurilor alimentare, care trebuie realizată în mod consecvent. Toate alimentele cu un conținut ridicat de purină ar trebui șterse din meniu: spanac, varză de Bruxelles, soia, leguminoase și fructe uscate, carne (în special măruntaie), precum și pește, crustacee și crustacee. Cei care gătesc proaspete au cea mai bună imagine de ansamblu asupra alimentelor pe care le consumă.

În plus, persoanele cu gută ar trebui să evite sucurile de fructe îndulcite și alcoolul. În schimb, este important să beți cel puțin doi litri de lichide pe zi. Apa și ceaiurile din plante și fructe neindulcite sunt potrivite. O dietă strictă cu conținut scăzut de purină contribuie semnificativ la succesul terapiei și poate îmbunătăți durabil calitatea vieții.