Cazul special - umărul dureros cu pierderea rapidă în greutate (arhivă)
Ea este înconjurată de Labrador de mai multe ori pe zi: chiar și la 62 de ani, angajatul unui editor de muzică se simte în formă fizică. Apoi, în august 2013, un fel de gripă de vară - aceasta este presupunerea medicului de familie. Aceasta este urmată de administrarea de medicamente și fizioterapie pentru dureri severe în zona umerilor. Dar nimic nu ajută - iar pacientul începe o odisee prin cabinetul medicului.
De Mirko Smiljanic
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
mai multe despre subiect
Cazul special Zece ani de durere și diagnostic greșit
Cazul special Mai întâi pietre la rinichi, apoi depresie
Cazul special de epilepsie fără rezultate
Cazul special Șocul alergic
Cazul special al modului în care malaria a ajuns la Minden
Leipzig, o seară caldă de vară. Așa cum o face în fiecare zi, angajatul de 62 de ani al unui editor de muzică își ia Labradorul într-un tur al Parcului Clara-Zetkin. Plimbările durează de obicei până la două ore, astăzi pleacă acasă mai devreme.
„Plângerile mele au început în august 2013 cu o răceală perfect normală la acea vreme.”
Durere în gât și membre, oboseală, temperatură crescută. O gripă de vară?
"Asta s-a înrăutățit între timp, astfel încât după patru săptămâni, adică în septembrie, am fost la medicul de familie. Ea mi-a prescris remedii obișnuite la domiciliu, dar și fizioterapie".
Pacientul a luat ceea ce i-a prescris medicul. Dar medicamentul nici nu a ajutat, nici kinetoterapeutul nu a ajutat.
Fizioterapia nu a adus nicio îmbunătățire
„Atunci masajele au crescut durerea în zona umerilor și a vertebrelor cervicale, astfel încât de fiecare dată când m-am întors de la masaj, lacrimile îmi curgeau pe cap, așa că a fost foarte inconfortabil. Și apoi a spus ea, atunci trebuie să avem verificate vertebrele cervicale, atunci eram în RMN și asta nu a adus niciun rezultat. "
Dar a dat deja un indiciu important, își amintește profesorul Christoph Baerwald, reumatolog șef la Spitalul Universitar din Leipzig, care a tratat-o pe femeie luni mai târziu.
„Când a fost întrebată mai precis, ea a declarat că durerea a fost la nivelul mușchilor, deci mai puțin la nivelul articulațiilor și, de asemenea, a declarat că nu există umflături articulare și nici erupții cutanate”.
Odiseea continuă prin cabinetele medicului din Leipzig: Apoi, medicul de familie își trimite pacientul la un neurolog.
„Așa că am avut descoperirile cu mine, așa că am explicat cum mă descurc și că acum am și dureri în zona genunchiului, iar în mijlocul conversației m-a întrebat dacă nu aș vrea să mănânc, deoarece eram foarte subțire. A trebuit să spun că nu, asta nu se aplică deloc pentru mine, dar pierdusem deja trei sau patru kilograme de-a lungul lunilor ".
Nimic nu este clar pentru neurolog, motiv pentru care i s-a făcut un test de sânge.
Medicii sunt alarmați de rezultatele sângelui
"Și a fost de fapt destul de surprins că valorile inflamației au fost extrem de ridicate."
Prea multe celule albe din sânge, așa-numitele leucocite, cu pierderea în greutate ridicată în același timp - acesta este un semnal de alarmă de prim ordin pentru medicii curatori! Ei o trimit imediat pe femeia din Leipzig la un spital.
"Și s-au gândit că poate are ceva de-a face cu cancerul și apoi l-au verificat complet, inclusiv o gastroscopie și colonoscopie, așa că au făcut toate aceste examinări și nu au găsit nimic anormal."
Plângerile fizice îngreunează viața de zi cu zi
Pacienta merge în continuare la muncă, dar trebuie să accepte multe compromisuri în viața de zi cu zi: grădinăritul este greu posibil, plimbările cu câinele sunt reduse la minimum, excursiile de vacanță sunt anulate.
„Și dacă nimeni nu poate găsi o cauză și nimeni nu vă poate spune dacă se va îmbunătăți vreodată, acesta este, desigur, ceva care influențează starea de spirit în direcția unei stări depresive”.
Din nou se duce la medicul ei de familie.
„Și apoi medicul meu de familie a spus că trebuie să facem programul complet cu tine, asta înseamnă că am fost la ginecolog, dentist, au radiografiat plămânii, am examinat inima și bineînțeles și la specialistul în urechi, nas și gât”.
Angajament ridicat - aproape niciun rezultat: indiferent în ce direcție profesioniștii din domeniul medical conduc diagnosticul, nu vor găsi nimic! În același timp, nivelurile de inflamație din sângele copiilor de 62 de ani continuă să crească.
„Ne-am gândit apoi la asta pentru că, din cauza câinelui, am avut o mușcătură de căpușă pe care ne-am gândit că poate o mușcătură de căpușă nerecunoscută.”
Din nou nimic! Borrelioza are simptome complet diferite, se spune femeii într-o oră specială de consultare. Cu toate acestea, i se recomandă insistent să aibă o puncție a măduvei osoase. Dar bărbatului de 62 de ani îi lipsește acum puterea pentru asta.
Aproape zece kilograme de slăbire în câteva luni
„Ei bine, în primul rând, mi-a fost puțin frică, trebuie să spun că, înainte de puncție, eram deja atât de obosit cu nervii, pierdusem mult mai mult în greutate și aveam 46,3. "
Pierde aproape zece kilograme în câteva luni - viața ei este dominată de o mare incertitudine în aceste săptămâni. Mă voi mai vindeca vreodată?
"În cele din urmă, a fost loc pentru două lucruri: Fie cancer sau poate, poate că ar putea fi și reumatism".
Poate asta, poate asta - niciunul dintre medici nu a îndrăznit să facă declarații clare.
Numirea la Universitatea din Leipzig aduce descoperirea
Descoperirea este adusă în cele din urmă de inițiativa unui cuplu care este prieten. Faceți o programare la Spitalul Universitar din Leipzig. Aici pacientul îl întâlnește pe profesorul Christoph Baerwald pentru prima dată.
"Și acolo am examinat din nou valorile de laborator și am constatat că, în afară de activitatea inflamatorie crescută și o ușoară anemie, care poate fi explicată prin activitatea inflamatorie de lungă durată, nu au existat modificări."
Deci statu quo-ul a rămas același.
"Dacă acum nu există tumoare și aceste plângeri clasice în mușchi, zona umerilor, zona coapsei, atunci se poate pune, în principiu, diagnosticul că există polimialgie reumatică."
Polimialgia reumatică declanșează inflamația vasculară. Deoarece lasă sistemul imunitar să funcționeze la viteză maximă, mulți pacienți slăbesc. Polimialgia reumatică este una dintre cele mai frecvente boli la bătrânețe, dar este surprinzător de dificil de diagnosticat.
„Este adesea recunoscut doar târziu din cauza simptomelor cu durerea și a modificărilor greu tangibile, obiectivabile”.
Tratamentul cu preparatul imun și antiinflamator prednisolon a fost un succes complet.
Deci, ea a raportat că luând prednisolonă foarte brusc în câteva zile a apărut o remisiune completă a simptomelor.
Nimic nu stă în calea plimbărilor lungi cu Labradorul dvs. prin parcul Clara-Zetkin.
„Mereu spun, am un astfel de gerbil, el este foarte rapid pe drum, adică un bărbat, întotdeauna trebuie să alerg foarte repede, mă întreabă ceilalți proprietari de câini, asta este neobișnuit cât de repede suntem pe drum, amândoi . "